C20 - Politiques de santé Flashcards
Comment fonctionne le système de santé actuel et selon quelle philosophie?
Régime public
Il faut COLLECTIVEMENT prendre soin de NOS MALADES
Qu’implique comme enjeux “Ma santé est un DROIT”?
Oui, depuis 1948, la santé est un droit, mais les ressources doivent être mises en place pour permettre ce droit, le rendre possible
Ces ressources sont dispendieuses : il est donc normal d’attendre longtemps dans les hôpitaux, et qu’il y ait des inconvénients, comme notre système est accessible à tous et “gratuit”
Le droit à la santé suppose donc…
que les institutions doivent créer des ressources pour permettre ce droit, que les pouvoirs publics mettent en place les conditions pour répondre à ce droit
Que dit Alma-Ata sur les soins de santé primaires à l’OMS en 1978? (4)
- La santé est un droit fondamental
- La santé possède une dimension sociale et démocratique –> la participation des gens permet la survie du système de santé (impôts)
- La santé possède une dimension de justice sociale (plusieurs maladies sont causées par des injustices sociales et économique)
- La santé doit être abordée comme faisant partie du nouvel ordre économique international : elle peut permettre de développer de relations économiques équitables
Qu’est-ce qu’implique en tant que tel le droit à la santé (3)?
- Accès équitable aux soins de santé
- Travail permanent en amont pour modifier les facteurs et déterminants sociaux qui sont à l’origine des maladies
- La possibilité de financer tout ce système : rapport de force, combats politiques
V ou F
Un système de santé n’a qu’une fonction curative
FAUX
Il possède aussi une fonction préventive, en plus de curative
Qu’est-ce qu’implique l’appellation “système” de santé?
Qu’il est organisé autour de valeurs communes
Système de santé est déterminé par quels 6 grands domaines?
- Maladies les plus prévalentes
- Statut économique à cette époque
- Inégalité-égalité
- État des ressources et des connaissances
- Rapports de force entre les groupes sociaux
- Appropriation par la population
Qu’est-ce que l’hospitalocentrisme, et est-il présent au QC?
Hospitalocentrisme : les hôpitaux sont la référence, le point central en terme de santé (ex vs en ontario, où 20% moins de médecins travaillent dans les hôpitaux et travaillent plus en CLSC)
Oui, très présent au QC
Que signifie “autonomie de la profession médicale en médecine”
Les médecins québécois sont travailleurs autonomes : ils ne répondent pas à l’État, même s’ils sont payés par l’état
1970 : Robert Bourassa propose la loi pour l’accès à l’assurance maladie : accès gratuit aux médecins pour tous
Comment réagissent les différents types de médecins?
Omnipraticiens : disent oui
Spécialistes votent non : ils craignent une perte de liberté avec une gestion de la santé par l’État, et préconisent plutôt un système mixte, qui mélange un accès public et un accès privé –> ils font la grève
Comment argument de libéralisme québécois peut être utilisé par les médecins spécialistes?
Libéralisme d’accès aux soins, mais aussi libéralisme de pratique et de décision de payer pour avoir accès aux soins : libéralisme de préférer le privé au public
= libéralisme économique : culture entrepreneuriale
V ou F
Le Dr Julien préconise un système de santé non pris en charge par l’État, et uniquement géré par des organismes comme sa fondation, qui fonctionnent selon une vision communautaire des soins : soigner en communauté
FAUX
Il n’aime pas l’approche froide et déshumanisée de la médecine de l’État actuelle, mais préférerait que l’État adopte sa vision de la médecine plus communautaire
Idéalement, sa fondation n’existerait pas
Il ne rejette pas la médecine par l’État, mais leur approche de la médecine plus sociale, moins bureaucratique
Qu’est-ce que l’État-providence, et quelle est la logique derrière?
État qui fournit des services sociaux (plus que l’ordre et la sécurité) à ses citoyens
Logique : le Capital détruit les liens sociaux, alors l,État établit un compromis Capital/travailleurs, en fournissant des services sociaux accessibles à tous
Ex au Qc de l’état-providence?
Haut taux d’impôts, pour permettre un système de santé gratuit et accessible à l’ensemble de la population
V ou F
État-providence préconise une dé-socialisation de la responsabilité : importance de la faute individuelle et non du risque socialement partagé
FAUX
C’est le contraire : socialisation de la responsabilité : risque socialement partagé, on délaisse la faute individuelle
Le système de santé public actuel est en crise : pourquoi? Enjeux et inconvénients qui pèsent sur le système de santé :
- Nouvelles technologies coûtent très cher
- Vieillissement de la population : plus de prise en charge coûteuse des aînés
- Coût des médicaments
- Interventions inutiles
- Baisse des impôts par les dirigeants (ex Macron, donc diminue les ressources $ envoyées en santé depuis les impôts)
- Aussi, les gens voient d’un mauvais oeil les inconvénients du système public : attente longue, difficulté d’accès à un médecin de famille, mondialisation pour encourager la compétition des entreprises sur les marchés mondiaux (hausse des prix)
