C24 - Santé publique

Question 1

Qu’est-ce que la pandémie permet de réaliser au niveau mondial?

Answer 1

Permet de réaliser la domination de nouvelles superpuissances mondiales (Chine, etc) autres que les USA, et réaliser notre dépendance p/r à elles : 75% (?) des médicaments au Canada sont produits en Chine

Question 2

V ou F

La santé publique possède une définition claire

Answer 2

FAUX

Plusieurs définitions existent, et elle-même a de la difficulté à se définir : un des enjeux de la SP est de se définir

Question 3

La santé publique possède une portée : ______ –> pourquoi?

Answer 3

Médicale, sociale, mais aussi politique

Car elle installe des directives de santé, presque comme des lois, qui ont des répercussions sur les libertés des populations (ex couvre feu)

Question 4

4 caractéristiques de la santé publique

Answer 4

1. Elle ne considère pas la maladie seule, mais plutôt la santé (physique, psychologique et sociale, et considère les influences sociales sur la santé)
2. Approche de populations, et non individuelle (ne considère pas les comorbidités spécifiques à chacun, prend une approche globale)
3. Axée sur le préventif plutôt que le curatif
4. Dispositifs publics

Question 5

La SP implique le contrôle : signifie quoi?

Answer 5

Contrôle : la SP peut prendre des décisions qui ont des répercussions sur les libertés des populations (les permettre ou les brimer) –> elle devient politique, car elle prend des décisions, réglemente certaines lois

Contrôle de la maladie, mais aussi des citoyens pour prévenir la prévalence de cette maladie

Question 6

Qu’est-ce que la Charte d’Ottawa et dit quoi?

Answer 6

Charte Ottawa - 1986 OMS

Indique que la santé se traduit en favorisant le bien-être complet et total des individus

Vise à contrer la santé totalitaire

Au lieu de viser la santé parfaite, visons le bien-être parfait

Question 7

Quelles sont les critiques de cette affirmation?

Answer 7

Si on vise le bien-être complet, on devient des “enfants rois”, des êtres égoïstes qui refusent l’inconfort si cela peut apporter quelque chose de positif, aider quelqu’un d’autre

ex : si je favorise mon bien-être, je n’aurai pas d’enfants, je n’irai pas travailler lorsque je serai triste, je ne vais pas travailler overtime pour aider car manque de ressources, etc

Crée une société limitée dans l’altruisme qu’elle pourrait donner, car centrés sur notre propre bien-être

Crée une société qui fonctionne mal

Question 8

À quel aspect de la théorie d’Ivan Illich en revient la santé publique?

Answer 8

À sa question centrale : à partir de quel seuil la recherche de soins devient-elle néfaste, et devient-elle un refus puéril d’accepter l’inévitable?

À partir de quel point les soins, la société thérapeutique a-t-elle des effets néfastes?

Question 9

On vit dans une société : _____

Answer 9

Thérapeuthique, axée sur les soins, mais aussi le reste du bien-être, santé psychologique, overall wellness

Question 10

Selon Illich, la santé implique pas seulement les soins, car on dépasse un seuil où ils sont plus néfastes que positifs, mais implique quoi aussi?

Answer 10

Être adulte, mature, autonome, accepter la maladie et le nouveau pov qui l’accompagne

Vivre une vie plus libre, moins emprisonnée dans le désir de bien-être parfait

La maladie peut rendre plus humble, donne du courage

Question 11

Thèse et 2 aspects de la SP selon Didier Fassin?

Answer 11

Dit que la Sp est dure à définit

On doit donc se demander que faire de la SP?

1. Dimension généalogique : la SP GOUVERNE les corps et les populations : elle installe des directives qui influencent les libertés individuelles
2. Dimension sociologique : la SP construit des politiques sanitaires

Question 12

V ou F

Globalement, les soins de santé médicaux ont un plus grand impact sur espérance de vie que les mesures de santé publique

Answer 12

FAUX

Les mesures de santé publique ont un plus grand impact

Question 13

Quel est un bon indicateur de l’effet des mesures de santé publique sur espérance de vie?

Answer 13

La mortalité infantile : car permet de considérer sa variation selon des mesures de santé publique presque uniquement (les enfants on généralement besoins de moins de soins médicaux que les adultes ) –> influence du lavage de mains, des mesures hygiène sur leur taux de mortalité et espérance de vie

Question 14

Buts de la SP du Qc en 2018 (3)

Answer 14

1. Réduire les inégalités sociales en santé
2. Continuer les améliorations de la qualité de vie, etc
3. Réduire les maladies évitables : obésité, hypertension, ITSS, détresse psychologique

Question 15

Exemples d’objectifs de la santé publique pour 2025 (6)

Answer 15

1. Hausse de l’offre des logements abordables
2. Augmenter à 80% la proportion d’enfants qui commencent école sans facteur de vulnérabilité pour leur développement
3. Diminuer à 10% la proportion de fumeurs occasionnels ou quotidiens
4. Augmenter à élevé le niveau de bien-être émotionnel et psychosocial de 80% de la population
5. Hausse de la consommation de fruits et légumes
6. Diminuer de 10% l’écart de la morbidité prématurée entre les défavorisés et les nantis

Question 16

Quels sont les 2 grands domaines de la SP?

Answer 16

1. Hygiène environnementale

2. Médecine sociale : préoccupation de prévention pour les populations les plus exposées ou les plus pauvres

Question 17

2 grandes questions soulevées par la santé publique?

Answer 17

1. Jusqu’où peut aller l’empire de la santé publique?

2. Jusqu’où peut-on aller au nom du bien-être tel que définit par les principes d’hygiène?

Question 18

Avec quoi la SP est-elle mise en rapport? (avec quels 4 grands domaines?)

Answer 18

Avec le politique/géopolitique, l’économique, le juridique et la médecine

Question 19

Que veut-on dire que la SP est en tension avec le réel?

Answer 19

Les objectifs de bien-être, de santé de la santé publique sont en confrontation avec les autres enjeux, les autres domaines
Ex : en tension avec économie, avec la justice, etc

EX : question du port du casque obligatoire à vélo
Pas rendu obligatoire, car évaluation des risques bénéfice indique que les avantages du vélo > les risques associés à rouler sans casque

Question 20

Quelle est la critique de la covid p/r à l’évaluation des risques-bénéfices?

Answer 20

Qu’il n’y a pas assez de considération pour la santé mentale, sociale, psychologique avec les mesures strictes d’isolation –> devrait-on calculer les risques bénéfices et être plus permissifs pour assurer la santé mentale, même si entraîne plus de morts?

Question 21

V ou F

Le regard sur la santé public est unifié, uniforme

Answer 21

FAUX

Question 22

La santé publique est une ____, mais aussi dimension ____ et de ____

Answer 22

culture
normative
pouvoir

Question 23

Explication de la SP comme culture

Answer 23

La santé publique est définie par des valeurs, des coutumes et des croyances

Elle varie selon les endroits –> la définition de bien-être à la source de la santé publique varie, donc fait varier le reste de la SP (ex initiation =/= bien-être occidental, mais fait partie des coutumes en Afrique)

Question 24

Que permet de faire la mise à jour, la constatation des croyances et coutumes qui définissent comme culture la santé publique?

Answer 24

Crée un rapport à l’autre libéré des catégories qui l’instrumentalisé ou le culturalise

Question 25

Santé “public” suppose idée de consensus, bien commun : mais… la santé est 2 sortes de biens, et comment s’opposent-ils à l’idée de consensus?

Answer 25

1. Santé comme un bien supérieur, même si pas d’accord sur définition ou conception de “santé”
2. Santé comme un bien public, même si pas d’accord sur la conception de “public”

Question 26

V ou F

La santé est une valeur qui s’oppose parfois à d’autres valeurs de la société

Answer 26

VRAI
La santé comme valeur s’oppose à la conception de productivisme, productivité excessive, ou valeurs économiques, etc –> la santé n’est pas axée dans la même direction

Question 27

État d’exception? Pouvoir? Qui possède le pouvoir?

Answer 27

La personne qui possède le pouvoir dans une société est celle qui peut faire changer le cours des choses de façon non-démocratique dans une société, celui qui peut modifier état d’exception –> la santé publique possède du pouvoir, car de façon non-démocratique, elle peut modifier les libertés individuelles, les droits et les devoirs des individus au nom de la santé

Question 28

Utilisation des statistiques en santé : avantages et inconvénients

Answer 28

Permet de distinguer les injustices, constater rapidement des inégalités, permet de calculer des normes ou des valeurs moyennes

Mais, uniformise les populations, rend tous égaux, on ne distingue pas les différences de chacun, on considère chacun comme un numéro, un % dans la statistique

Question 29

Y a t-il des possibilités de dérives avec état d’urgence comme en ce moment?

Answer 29

OUI
Possibilité qu’un gouvernement profite du fait que les citoyens ne sont plus habitués à la démocratie ordinaire, et décide de construire un gouvernement de droite en s’appuyant sur la confusion de la population

Question 30

La médecine produit des ____

Answer 30

normes, elle est normative, elle ne peut pas considérer chaque individu dans son ensemble –> pour la santé publique

Question 31

Prévenir, c’est aussi ____

Answer 31

contrôler

Question 32

Résumé : la santé est un phénomène ____ et _____

Culture de santé publique : _____

Answer 32

culturel et politique

campagnes de prévention pour entraîner les gens dans la quête de longévité et rationalité, et entraîne éducation pour changer les comportements et avoir saines habitudes de vie

Question 33

Que permettrait de faire un anthropologue en santé publique?

Answer 33

Considérer le patient et ses bénéfices non seulement p/r à son espérance de vie, mais considérer toutes ses sphères pour avantager sa personne en globalité