C18 : inégalités épistémiques et mort

Question 1

Épistémie définition

Answer 1

Ensemble des connaissances, des traditions, des cultures, des valeurs et des modes de vie d’un groupe ou d’une époque

Question 2

2 origines des inégalités épistémiques

Answer 2

1. Féminisme : les opinions des femmes/leur savoir est considéré comme moins important que ceux d’un homme : une femme qui rapporte un viol est moins prise au sérieux, on considère les dommages que l’accusation va infliger sur l’homme
2. Colonialisme/décolonialisme : la colonisation entraîne la domination du rationalisme occidental, on met de côtés les épistémies des peuples qui sont colonisés
   Le projet colonial veut libérer les autochtones de la barbarie par une prétention de l’universalité du rationalisme occidental

Question 3

Inégalités épistémiques définition, et autre terme

Answer 3

Certaines connaissances dominent sur d’autres, sont considérées comme plus valides ou rationnelles : le savoir du médecin domine sur le savoir du patient, qui n’est presque pas considéré

Autre terme : racisme épistémique : connaissances des occidentaux > connaissances des non-occidentaux

Question 4

Avec les inégalités épistémiques, que se passe-t-il avec l’autonomie épistémique?

Answer 4

Elle est détruite : il y a un rejet des modèles de conception du monde, des connaissances des autres peuples

Question 5

Épistémicide

Answer 5

Faire disparaître l’épistémie d’un peuple en imposant la notre (rationalisme occidental)

L’épistémie du peuple est alors muséifiée, mais perd toute sa valeur et son importance –> les coiffes autochtones sont dans les musées, mais personne ne connait leur signification

Question 6

Exemple de l’impérialisme épistémique au QC

Answer 6

Division des terres du Saguenay Lac-St-Jean : avant, les innus divisent les terres de façon moins cartésienne, mais de façon plus intuitive : selon les séparations naturelles de la nature = RAPPORT AVEC LA NATURE

Les colons divisent selon des cantons géographiques, plus efficaces mais aucunement en lien avec la nature ou les divisions naturelles

Question 7

Les inégalités épistémiques créent donc une …

Answer 7

Hiérarchie des savoirs et connaissances –> certaines positions valent plus que d’autres

• -> policier blanc domine sur une personne noire
• -> le médecin domine sur le patient

Question 8

Les savoirs prennent donc un …

Answer 8

sens politique : selon ceux qui sont écoutés ou non

Question 9

Épistémie de résistance définition

Answer 9

Les peuples dont les positions épistémiques sont effacées tentent de faire entendre leur voix : Black Lives Matter, manifestations anti-masques

Question 10

Questions (3) à se poser face aux inégalités épistémiques?

Answer 10

1. Reconnaître la diversité des positions épistémiques signifie-t-il qu’elles sont toutes égales? (Non, parfois, il y en a vraiment une qui domine)
2. Égalité épistémique est-elle souhaitable devant le progrès scientifique?
3. Cela entraîne-t-il de promouvoir que les croyances sont = au savoir, qui est = au savoir scientifique?

Question 11

2 exemples d’épistémies qui sont non-considérées ou mises de côté?

Answer 11

1. Rapport à la mort : plusieurs communautés possèdent un rapport à la mort qui ne s’aligne pas avec la rationalité occidentale, mais qui seraient tout de même bénéfiques pour notre société (nous ne possédons pas de conception de la mort)
2. Les MAC : plusieurs Mac fonctionnent, mais ne s’accordent pas avec la rationalité médicale occidentale : elles sont donc moins prises au sérieux que la médecine biomédecine

Question 12

Exemple d’ouverture à d’autres interprétations en médecine

Answer 12

Patient se présente parce qu’il entend des voix : médecine occidentale le considère schizophrène, mais lui ne se considère pas comme tel

Être ouvert aux différentes cultures et conceptions du monde : comprendre comment lui se perçoit et apprendre à vivre avec ses voix

Question 13

Cet exemple met l’égalité épistémologique en lien avec quoi? (quel type de médecine)?

Answer 13

Ethnopsychiatrie

Question 14

Comment apprendre à considérer les différentes épistémies? (5)

Answer 14

1. Décoloniser la pensée (arrêter de penser que la vision occidentale est la seule bonne et rationnelle)
2. S’intéresser aux épistémies (modes de vie, savoir, culture) des groupes masqués par l’épistémie occidentale dominante
3. Résistance épistémique : permet d’envisager un rapport plus égalitaire entre les savoirs
4. Réhabiliter les pouvoirs : forcément en mouvement, non-figé
5. Se doter d’institutions de redistribution des richesses pour diminuer les inégalités épistémiques en amont, mais aussi pour favoriser les frictions entre les points de vue différents

Question 15

Que signifie ambiguïté et pudeur de la mort en médecine?

Answer 15

Ambiguïté : elle est très peu enseignée, mais elle est présente tout au long de la carrière des médecins

pudeur : elle est abordée de l’extérieur, mais on va tous s’y confronter

Question 16

Être adulte signifie de comprendre que…

Answer 16

la réalité et la vie légitimisent la mort

Question 17

Pourquoi (2 raisons) la mort est-elle importante dans la profession médicale?

Answer 17

1. Les médecins sont confrontés à la mort des patients

2. 2e cause de mortalité des étudiants en médecine est le suicide - 20% des étudiants en médecine pensent au suicide

Question 18

Comment la vision occidentale de la mort est-elle différente de la vision des autres peuples de la mort?

Answer 18

Parce que selon la vision occidentale, la mort n’est pas symbolique, elle ne possède pas de sens —> pas d’expérience du savoir sur la mort

Question 19

Selon la conception occidentale, le mourant est ___ et non un ____ d’une ____

Answer 19

une victime, et non le simple représentant d’une condition commune : la mort inévitable pour tous

Question 20

3 grands buts de la médecine

Answer 20

1. préserver la santé
2. guérir les maladies
3. prolonger la vie

Question 21

Que crée cette conception des rôles de la médecine?

Answer 21

La mort est tabou, elle est mise de côté –> comme les aînés sont mis de côtés

Question 22

Comment retrouver un savoir de la mort, un sens?

Answer 22

1. méditation et autres pratiques de cultures épidémiques traditionnelles
2. Initiation
3. rapport de la science face aux near death experiences

Question 23

À quoi sert la méditation?

Answer 23

La méditation permet de se fixer dans le présent, et donc de constater la mort de chaque moment et la naissance du prochain instant –> on devient familier avec le cycle de disparition apparition (les petites morts)

ceci permet de se familiariser avec le concept de la mort, même si on ne l’accepte pas , et qu’on a très peur au moment de la mort

La méditation permet de se familiariser avec nos réactions face à la mort plus que d’accepter la mort elle même, elle nous met en contact avec la mort pour qu’elle devienne quelque chose de connu, et qui ne relève plus de l’inconnu

Question 24

En ce moment, dans le paradigme occidental, on possède une vision ___ de la mort

Answer 24

Matérialiste : la mort se mesure par des critères corporels : arrêt cardiaque, mort cérébrale

Question 25

Qu’est-ce qui est implicite derrière cette vision?

Answer 25

Société technicienne : pas de considération pour la conscience, la vie après la mort

Question 26

V ou F

Peu sont les personnes qui décrivent leur expérience de mort imminente comme avec la lumière au bout du tunnel

Answer 26

FAUX : 15% des patients ayant eu arrêt cardiaque racontent qu’ils ont vus ceci

Question 27

V ou F

Aujourd’hui, la lumière au bout du tunnel est considérée comme une hallucination

Answer 27

FAUX : avant oui, mais maintenant elle est prise au sérieux et fait le sujet de plusieurs études multidisciplinaires (chercheuse suisse)

Question 28

2 hypothèses sur la conscience

Answer 28

1. Le cerveau produit la conscience : sans cerveau, il n’y a pas de conscience –> paradigme le plus accepté, ne permet pas la vie après la mort
2. Le cerveau est le réceptacle de la conscience : la conscience peut exister sans cerveau –> elle peut permettre vie après la mort, lumière au bout du tunnel

Question 29

V ou F

Tous les patients, mêmes les athées, racontent la lumière au bout du tunnel

Answer 29

VRAI