CA Colon

Question 1

Factores de riesgo del CA colon (9)

Answer 1

1. Edad (mayor FR).
2. Sexo masculino.
3. Historia familiar de CA colon (1er grado, jóvenes o numerosos).
4. Enfermedad inflamatoria intestinal.
5. TBQ y OH.
6. Ingesta de carnes rojas y procesados.
7. Obesidad.
8. DM.
9. Enf. hereditarias:
   
   • Poliposis adenomatosa familiar.
   • CA colorrectal hereditario no poliposo o Sd de Lynch

Question 2

¿Qué es la poliposis adenomatosa familiar?

Answer 2

Enfermedad autosómica dominante hereditaria que genera numerosos pólipos en el colon. Tienen 100% de probabilidad de desarrollar CA de colon.

Question 3

Factores protectores (5)

Answer 3

1. Actividad física.
2. TRH.
3. Consumo de algunos AINES (aspirina).
4. Polipectomía.
5. Dieta saludable.

Question 4

¿Qué son los pólipos?

Answer 4

Tejido mucoso que protruye al lumen intestinal. Principal causa de CA de colon (80-90%). Lesiones pre-cancerosas.

Question 5

Tipos de CA de colon según causas de aparición (2)

Answer 5

1. Esporádico (95%).

2. Hereditario (5%). *Incluye a la PAF y Sd. de Lynch.

Question 6

Tipos de CA de colon según localización (2) Nombrar diferencias.

Answer 6

1. Derecho: Más común en mujeres, lesiones serradas y tumores mucinosos, peor pronóstico.
2. Izquierdo: más frecuente en hombres, adenomas o adenocarcinomas, mejor pronóstico.

Question 7

Tipos de tumores del colon y su origen histológico (3)

Answer 7

1. Adenocarcinoma: más frecuente, mucosa del colon.
2. Tumor carcinoide: más frecuente en apéndice cecal, células neuroendocrinas de la submucosa del colon.
3. Otros: linfoma (células linfáticas), tumor de GIST (células de Cajal de la capa muscular).

Question 8

Clínica del CA de colon (7).

Answer 8

1. Inicialmente asintomático.
2. Dolor abdominal tipo cólico.
3. Hematoquecia (sangre en las deposiciones).
4. Cambio en el hábito intestinal.
5. Anemia.
6. Baja de peso.
7. OI (parcial o completa).

Question 9

¿Qué buscar en el examen físico? (4)

Answer 9

1. Signos de anemia (mucosas pálidas).
2. Escleras ictéricas en pacientes con metástasis hepática.
3. ABD: distensión, masa palpable.
4. TACTO RECTAL EN TODO PACIENTE QUE REFIERA HEMATOQUECIA.

Question 10

¿Examen Gold Standard para CA de colon?

Answer 10

Colonoscopía con biopsia.

Question 11

¿Qué exámenes de laboratorio son útiles en un paciente con sospecha de CA de colon?

Answer 11

1. Test de sangre oculta en deposiciones (TSOD): tamizaje; (+) → estudio de colon.
2. Hemograma: buscar anemia ferropénica.
3. Perfil bioquímico: estado general.

Question 12

¿Para qué sirve el antígeno carcinoembrionario (CEA)?

Answer 12

Seguimiento una vez realizado el diagnóstico y tratamiento.

Question 13

Prevención secundaria de CA de colon

Answer 13

Polipectomía!!!!!!!!!!

Question 14

¿Para qué sirve el tratamiento endoscópico?

Answer 14

Para resecar pólipos y algunos cánceres in situ (confinados a la mucosa).

Question 15

Nombrar alternativas de cx para CA de colon (7)

Answer 15

1. Hemicolectomías: derecha (ciego, colon ascendente) e izquierda (sigmoides). *Extendida derecha/izquierda (ángulos hepáticos/esplénicos),
2. Resección anterior de recto.
3. Sigmoidectomía.
4. Colectomía total.
5. Resección abdominoperineal. *Se deja colostomía.
6. Colectomía transversa.
7. Colostomía.

Question 16

Nombrar etapificación y su descripción (4)

Answer 16

Etapa 1: invasión hasta muscular propia.
Etapa 2: invasión hasta serosa u órganos vecinos.
Etapa 3: anterior + ganglios positivos.
Etapa 4: metástasis.