Tumores de intestino delgado Flashcards
FR para tumores del intestino delgado (4)
- Ingesta de carnes rojas, embutidos, productos ahumados.
- Enf. de Crohn y Enf. celiaca.
- Enf hereditarias:
- Sd. de Lynch.
- Poliposis adenomatosa familiar.
- Sd. Peutz - Jeghers.
¿Qué es el Sd. de Peutz - Jeghers?
Enfermedad poliposa (genera hamartomas) rara, genética y congénita en que los pacientes presentan manchas color café con leche en las mucosas y piel.
Nombrar tumores benignos que se pueden encontrar en ID (8)
- Adenomas (más frecuente; principalmente en duodeno y yeyuno).
- Leiomiomas (tumores de músculo liso).
- Lipomas.
- Fibromas.
- Hemangiomas.
- Linfangiomas.
- Neurofibromas.
- Hamartomas.
Nombrar tumores malignos que se pueden encontrar en ID (4)
- Adenocarcinoma (mucosa).
- Carcinoide (células neuroendocrinas de submucosa).
- GIST (células de la musculatura lisa).
- Linfoma.
Clínica de ID (8)
- Asintomáticos (mayoría)
- OI
- Hemorragia digestiva.
- Baja de peso.
- Masa palpable.
- Ictericia y hepatomegalia.
- Ascitis.
- Diarrea.
Cuadros de presentación de los tumores de ID (3)
- Peritonitis localizada o difusa (compromiso y perforación de la pared del ID).
- Obstrucción biliar (tumores en ampolla de Vater): ictericia.
- Sd. Carcinoide (metástasis de tumor carcinoide): rubor, diarrea, hipotensión, taquicardia.
¿Qué exámenes de laboratorio podrían se útiles? (2)
- Antígeno carcinoembrionario (CEA): elevado en adenocarcinoma.
- Ac. 5 hidroxiindolacético: para tumores neuroendocrinos (carcinoide).
Estudios de elección (2)
- Endoscopía (llega hasta 1° y 2° porción de duodeno).
2. Enteroscopía.
¿Cómo se hace el diagnóstico definitivo?
Con biopsia.
Manejo de los tumores benignos
Se resecan los adenomas y los tumores sintomáticos (ej: los que producen OI). Puede ser por endoscopía o cx.
Manejo de los tumores benignos
Sacarlos todos mediante resección segmentaria con linfadenectomía.
