Cáncer de mama Flashcards
Porcentaje de cáncer de mama con receptores hormonales positivos
70%
Porcentaje de cáncer de mama Her2 positivo
15%
Porcentaje de cáncer de mama triple negativo
15%
Diferencia entre luminal A y B
Ambos con receptores hormonales estrogénicos positivos, el luminal A con receptores de progesterona altos y Ki 67 bajo y el luminal B al revés
Pautas actuales para la terapia endocrina adyuvante
Recomiendan un mínimo de 5 años de tratamiento adyuvante con tamoxifeno (si la paciente es premenopáusica), un inhibidor de la aromatasa (si la paciente es posmenopáusica) o una secuencia de tamoxifeno - inhibidor de la aromatasa. La demostración de que la duración del tratamiento más allá de 5 años de tamoxifeno hasta un total de 10 años, o la terapia prolongada con 5 años de un inhibidor de la aromatasa después de 5 años de tamoxifeno, está cambiando la práctica hacia patrones de tratamiento más largos para muchas pacientes.
Inhibidores de ciclinas en adyuvancia
Los estudios en enfermedad temprana realizados con los inhibidores CDK4/6 ribociclib y palbociclib añadidos a la terapia hormonal estándar no han añadido beneficio en adyuvancia(aunque si toxicidad). En contraste, el inhibidor abemaciclib, sí ha causado una reducción absoluta del riesgo de recaída inferior al 5%, y ha recibido la aprobación de la FDA para su uso como tratamiento adyuvante en paciebtes con cáncetr hormonosensible de alto riesgo operado. Las enfermas del estudio con abemaciclib tenían un perfil de riesgo superior (tumores mayores o con más ganglios) al de los otros dos estudios.
Everolimus en cáncer de mama
El inhibidor de mTOR, Everolimus, ha demostrado tener efectos leves para superar la resistencia a la terapia endocrina en los tumores refractarios a los inhibidores de la aromatasa. Sin embargo, las mutaciones en las vías de PI3K / mTOR no fueron predictivas de beneficio clínico para la terapia basada en Everolimus.
Algún tratamiento aprobado en cáncer de mama con mutación de PI3K
El Alpelisib se ha aprobado en combinación con fulvestrant para el tratamiento del cáncer de mama localmente avanzado o metastásico en mujeres posmenopáusicas y hombres, con receptor hormonal (HR) positivo, receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) negativo, con una mutación PIK3CA, tras progresión de la enfermedad después de terapia endocrina en monoterapia.
Frecuencia M1 SNC en cáncer de mama
Global 15%
Her2 25%
Triple negativo 40-50%
