Germinales Flashcards
Esquema y dosis del BEP
Bleomycin 30,000 International Units IM/IV días 1, 8, 15
ciSplatin 20 mg/m2 IV infusion 1 to 5
Etoposide 100 mg/m2 IV infusion 1 to 5
Bleomycin dose equivalence: 1,500 International Units is equivalent to 1.5 USP units and approximately equivalent to 1.5mg (by potency) or 1mg (by weight)1
** The risk of neutropenia without G-CSF prophylaxis is ~ 10 to 20% and therefore may not be required.2 However, in order to maintain dose intensity, many clinicians have chosen to give it as primary prophylaxis.
Frequency:
21 days
Cycles:
3 for good-risk disease (4 cycles for intermediate or poor-risk disease - see notes section below)
¿Qué porcentaje de tumores germinales son los seminomas?
Los TGS representa aproximadamente el 55-60% de los tumores germinales
Edad habitual de los tumores seminales
Suelen parecer entre los 25 y los 45 años.
Marcadores tumorales en seminoma
Un 20% son productores de gonadotrofina coriónica (BHCG). La presencia de alfafetoproteina (AFP) sérica elevada es incompatible con el diagnóstico de seminoma puro. No obstante, no debemos olvidar que la AFP puede estar elevada por otras causas como enfermedad hepática, hipogonadismo o elevación hereditaria de AFP entre otras.
Cuantos seminomas se diagnostican en estadio I
Probablemente debido a una progresión más lenta, el 85% de los seminomas se diagnostican estadio clínico I.
Histologías de los tumores germinales no seminoma
Los TGNS están formados en general por combinaciones de las distintas variedades de tumores germinales (Seminoma, Carcinoma embrionario; Tumor del saco vitelino o yolk-sac; Coriocarcinoma; Teratoma maduro, inmaduro o maligno) y solo en un 3% de los casos se presentan como variantes puras.
¿Qué tratamiento se sigue cuando un tumor germinal tiene características de seminoma y no seminoma?
Cuando en un mismo tumor están presentes tanto elementos de seminoma como de no seminoma, el tratamiento es el mismo que el de un TGNS.
¿Qué porcentaje de tumores germinales no seminoma se diagnostican en estadio I.
A diferencia de los tumores TGS solo el 60% se diagnostican en Estadio I
Edad de presentación de los tumores germinales no seminoma
edad de presentación suele ser entre los 15 y los 30 años
¿Qué marcador tumoral no se eleva en el seminoma y sí en el no seminoma?
AFP
¿Cuándo harías un PET TC en el seguimiento de un tumor germinal?
En el caso de seminomas con masas abdominales residuales mayores a 3cm. Si son menores haces seguimiento.
Si es un no seminoma, operas cualquiera mayor a 1 cm
