Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MED-1223 - Gynécologie - Examen 2 (MSM & MR) > Cancer du sein > Flashcards

Cancer du sein Flashcards

(68 cards)

Start Studying
1
Q

Vrai ou faux?
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou faux?
Les hommes peuvent avoir un cancer du sein.

A

Vrai

Les hommes représentent moins de 1% des cancers du sein.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

____ aura le cancer du sein au courant de sa vie.

a) 1 femme sur 5
b) 1 femme sur 9
c) 1 femme sur 12
d) 1 femme sur 20

A

b) 1 femme sur 9

1 décès sur 29 est attribuable au cancer du sein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est l’incidence du cancer du sein au Québec?

A

6500 cas par année

Incidence stable depuis les dernières années

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle est la survie globale à 5 ans du cancer du sein?

A

88%

Il faut rester positif puisque la survie est en augmentation constante grâce à l’amélioration des traitements et au dépistage précoce.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nommez des facteurs de risque du cancer du sein

A
  • Sexe
  • Âge
  • ATCD cancer du sein = environ 2% de récidive/ année
  • Histoire familiale = positive dans 20 à 25% des cas
  • ATCD de biopsie avec atypies
  • Radiothérapie au thorax avant 30 ans (ex : Tx lymphome)
  • Densité mammaire élevée à la mammographie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vrai ou faux?
Les maladies bénignes du sein comme les kystes et les fibroadénomes sont des facteurs de risque du cancer du sein.

A

Faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nommez des facteurs de protection probables du cancer du sein

A
  • Ménarche tardive
  • Ménopause précoce
  • Grossesses à terme avant 30 ans
  • Allaitement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vrai ou faux?
La majorité des cancers du sein survient chez les femmes entre 40 à 50 ans.

A

Faux

80% - + de 50 ans
15% - 40-50 ans
5% - - de 40 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pourquoi est-il important de faire un bon questionnaire médical pour le cancer du sein ?

A

Pour rechercher les facteurs de risque indiquant une probabilité accrue de développer un cancer du sein.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels antécédents familiaux doivent être abordés lors de l’évaluation du risque de cancer du sein ?

A

Antécédents familiaux de cancer du sein et le lien de parenté avec ces personnes, ainsi que l’âge du diagnostic.

La présence d’autres cancers familiaux dans le dossier médical peuvent fournir des informations supplémentaires sur le risque de cancer du sein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles mutations génétiques sont particulièrement notables dans l’évaluation du risque de cancer du sein ?

A

Les mutations BRCA1 et BRCA2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est le risque à vie de développer un cancer du sein pour une patiente

a) avec la mutation BRCA1
b) avec la mutation BRCA2

A

40 à 80% pour mutations BRCA1 et BRCA2

Cancer de l’ovaire
- 25 à 60% pour les patientes avec mutation BCRA1
- 27% pour les patientes avec mutation BCRA2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle proportion des cas de cancer du sein est expliquée par les mutations BRCA1 et BRCA2 ?

A

5 à 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comment la présence d’une mutation génétique peut-elle influencer la prise en charge du cancer du sein ?

A

Elle peut influencer la prise en charge chirurgicale et médicale.

  • Implication chirurgicale
  • Thérapie ciblée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

À qui s’adresse le dépistage génétique?

A

Dx cancer du sein

  • ≤ 50 ans lors du dx
  • Cancer triple négatif
  • Cancer bilatéral
  • Cancer chez homme

Histoire familiale

Comment?
- Référence auprès d’équipes de génétique
- Chirurgien oncologue ou hémato oncologue
- Mainstreaming: permet un dépistage rapide car impact sur tx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Complétez

Le modèle BOADICEA est utilisé pour évaluer la probabilité d’être porteur d’une mutation BRCA1 et BRCA2 et le risque de cancer du sein et des ovaires.
Un risque supérieur à ____ % nous amène à considérer une mastectomie prophylaxique.

BOADICEA: Breastand Ovarian Analysis of Disease Incidence and Carrier Estimation Algorithm

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels facteurs de mode de vie peuvent contribuer à augmenter le risque de cancer du sein ?

4

A
  • Excès de poids
  • Consommation d’alcool
  • Tabagisme
  • Sédentarité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle méthode de prévention secondaire a été prouvée efficace pour le cancer du sein ?

A

Dépistage précoce par mammographie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dépistage du cancer du sein par mammographie

Concernant le programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS)

a) quel est l’objectif de ce programme?
b) à qui s’adresse-t-il?
c) en quoi consiste-t-il?

A
  • Objectif: diminuer la mortalité par le cancer du sein de 25%
  • Public cible: femmes entre 50 à 69 ans
  • Propose une mammographie aux 2 ans

Les femmes sont invitées par une lettre ou encore par une prescription du médecin de famille.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dépistage du cancer du sein par mammographie

Vrai ou faux?
Selon l’état de santé de la patiente, son espérance de vie et son histoire personnelle et familiale, il peut être raisonnable de poursuivre l’utilisation de la mammographie au-delà de 74 ans.

A

Vrai

En revanche, il est tout à fait raisonnable de cesser à 80 ans tout en faisant le suivi avec des examens physiques et radiologiques en cas de besoin et selon la symptomatologie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dépistage du cancer du sein par mammographie

Complétez.

Avant ____ ans, la mammographie est réservée aux femmes avec une histoire familiale ou autres facteurs de risque.

A

50 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Dépistage du cancer du sein par mammographie

Quels sont les examens complémentaires nécessaires si la mammographie de dépistage est anormale?

A
  • Clichés complémentaires compressifs ou agrandis
  • Tomosynthèse
  • Échographie (parfois)

La conclusion du radiologue après ses premiers examens complémentaires déterminera le suivi: soit retour au dépistage, soit suivi à 6,12 et 24 mois, soit biopsie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Dépistage du cancer du sein par mammographie

Vous recevez la conclusion du radiologue quant aux examens complémentaires de votre patiente suite à une mammographie anormale. Sur son rapport, il est écrit BIRADS 1. Que cela signifie-t-il?

A

Négatif, aucune anomalie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
# Dépistage du cancer du sein par mammographie Vous recevez la conclusion du radiologue quant aux examens complémentaires de votre patiente suite à une mammographie anormale. Sur son rapport, il est écrit **BIRADS 2**. Que cela signifie-t-il?
Bénin
26
# Dépistage du cancer du sein par mammographie Vous recevez la conclusion du radiologue quant aux examens complémentaires de votre patiente suite à une mammographie anormale. Sur son rapport, il est écrit **BIRADS 3**. Que cela signifie-t-il?
**Probablement bénin** donc **suivi radiologique** 6,12 et 24 mois ## Footnote moins de 2% de malignité
27
# Dépistage du cancer du sein par mammographie Vous recevez la conclusion du radiologue quant aux examens complémentaires de votre patiente suite à une mammographie anormale. Sur son rapport, il est écrit **BIRADS 4**. Que cela signifie-t-il?
**Indéterminé ou suspect**, de 2 à 95% de malignité donc **biopsie** ## Footnote 4A (2-9%), 4B (10-49%), 4C (50-95%)
28
# Dépistage du cancer du sein par mammographie Vous recevez la conclusion du radiologue quant aux examens complémentaires de votre patiente suite à une mammographie anormale. Sur son rapport, il est écrit **BIRADS 5**. Que cela signifie-t-il?
**Très suspect**, plus de 95% de malignité donc **biopsie**
29
Complétez. La mammographie a un taux de détection de cancer de ____ / ____
5/1000 ## Footnote Ainsi pour 1000 femmes invitées au dépistage, il y aura 900 résultats normaux, 100 avec une mammographie anormale, ce qui mènera à des investigations complémentaires. À la suite de ces investigations, 95 auront des résultats normaux et 5 cancers seront diagnostiqués.
30
# Dépistage du cancer du sein par mammographie Quelle est la **sensibilité** de la mammographie?
90%
31
# Dépistage du cancer du sein par mammographie Nommez les **avantages** et les **inconvénients** de la mammographie
**Avantages** * Diminution de la mortalité * Diminution de la lourdeur des traitements **Inconvénients** * Faux positifs * Surdiagnostic * Inquiétudes reliées à l’investigation * Radiations (exposition minime)
32
# Dépistage du cancer du sein par mammographie Pour qui l'IRM peut-elle être utilisée dans le **dépistage** du cancer du sein?
Femmes à haut risque | exemple : porteuses de BRCA1 ou BRCA2
33
L'auto-examen des seins a-t-il prouvé son efficacité dans le dépistage du cancer du sein ?
Non
34
Vrai ou faux? L’examen clinique des seins est recommandé de routine pour le dépistage du cancer du sein.
Faux ## Footnote Pas de routine! Selon indications seulement.
35
Quelles sont les **4 indications absolues** de l'examen clinique des seins?
1. Antécédents de cancer du sein 2. Femme à risque de cancer du sein 3. Femme sous hormonothérapie 4. Présence de symptômes ou de signes ## Footnote 10 à 20% des cancers sont trouvés par le médecin
36
Quel est le mode de présentation le plus fréquent du cancer du sein ?
La découverte d’une masse au sein ## Footnote Cancer à éliminer dans TOUS les cas de masse confirmée cliniquement
37
Quels sont les symptômes mammaires pouvant être associés au cancer du sein ? | Suspicion clinique de cancer
* Masse ferme, irrégulière et fixe (pas fréquent) * Écoulement du mamelon * Lésion cutanée sein / mamelon * Rougeur, peau d’orange, oedème ou autre atteinte cutanée * Signe du plateau * Rétraction du mamelon * Rétraction cutanée à proximité de la masse (Si pas d’histoire de chiurgie, de trauma ou de radiothérapie: très suspect) ## Footnote Attention: Un cancer peut se présenter avec des signes qui ne sont pas si suggestifs de cancer
38
Vrai ou faux? Habituellement, en présence d'un cancer du sein, la rétraction du mamelon regarde du côté controlatéral à la lésion.
Faux ## Footnote Regarde vers la lésion *(ipsilatéral)*
39
Vrai ou faux? Toute masse au sein, peu importe l'âge de la patiente, nécessite une investigation.
Vrai ## Footnote On ne peut éliminer un cancer par les seuls signes cliniques ou examen physique.
40
Quel est le ddx d'une masse au sein?
**Masse maligne** (cancer) **Masse bénigne** * Kyste * Fibroadénome * Tumeur phyllode (bénigne, borderline et maligne) * Hamartome * Hématome * Nécrose graisseuse * Galactocèle * Abcès * Autre
41
Dites quel type de masses est le plus fréquent pour chacun des groupes suivants: a) Femme de **moins de 30 ans** b) Femmes **entre 30 et 50 ans** c) Femmes de **plus de 50 ans, post ménopausées**
Femme de **moins de 30 ans** : fibroadénome (75% des masses) b) Femmes **entre 30 et 50 ans** : kyste et changements fibrokystiques c) Femmes de **plus de 50 ans, post ménopausées** : cancer (+ de 80%) ## Footnote Probabilité que ce soit un cancer augmente avec l'âge
42
Que comprend l'investigation d'une masse au sein chez a) une femme de **moins** de 30 ans b) une femme de **plus** de 30 ans
**Femme < 30 ans** * Avant toute chose, une ponction à l’aiguille peut être tentée en bureau * Échographie du sein * **PAS de mammographie** ( re: seins denses et résultats peu concluants) **Femme > 30 ans** * Avant toute chose, une ponction à l’aiguille peut être tentée en bureau * Mammographie bilatérale **ET** échographie du sein
43
Différenciez un écoulement mammaire d'une galactorrhée
**Écoulement mammaire** - Écoulement liquide non laiteux, de couleur et consistance variables - Étiologies diverses **Galactorrhée** - Écoulement laiteux en dehors de la période de grossesse ou d’allaitement - Souvent associé à un taux élevé de prolactine, qui stimule le tissu glandulaire du sein - Étiologie : cause endocrinienne (hyperprolactinémie, hypothyroïdie), médicamenteuse, iatrogénique
44
Sélectionnez les caractéristiques d'un **"écoulement mammaire chirurgical"** a) Unilatéral b) Bilatéral c) Provoqué d) Spontanée e) Unicanalaire f) Pluricanalaire
a) Unilatéral d) Spontanée e) Unicanalaire
45
Nommez des causes d'écoulement mammaire **unilatéral, spontané, unicanalaire** | Écoulement chirurgical
* **Papillome intracanalaire** (bénin) * Cancer * Abcès
46
Nommez une cause d'écoulement mammaire **bilatéral, provoqué**
Ectasie canalaire
47
Que comprend l'investigation d'un écoulement du sein?
* Examen clinique des seins * Cytologie de l'écoulement (de - en - utilisé) * Mammographie ET échographie * IRM mammaire (parfois) ## Footnote Si l’investigation radiologique est négative et le tableau est vraiment suspect, il est important de référer en chirurgie pour une exérèse de canaux.
48
Nommez des symptômes systémiques qui peuvent accompagner la galactorrhée.
* céphalée * irrégularité mensturelle * infertilité * trouble de vision * sx d’hypothyroidie
49
Quelle est l'investigation pour une galactorrhée?
* test de grossesse * prolactine * test fonction rénale et thyroïdienne * IRM cérébral si hyperprolactinémie ## Footnote Si clairement galactorrhée pas d’imagerie mammaire spécifique sauf dépistage standard ou plus de 40 ans
50
Nommez des médicaments pouvant causer de la galactorrhée
* **Antipsychotiques typiques** (fluphenazine, halopéridol, etc) * Antipsychotiques 2e génération (paliperidone, risperidone, etc.) * Antidépresseurs cycliques (clomipramine) * Antiémétiques et GI (metoclopramide, domperidone) | Voir liste
51
Quel est le traitement pour une galatorrhée avec une prolactinémie normale et sans médication en cause?
Rassurance
52
Quel est le traitement pour une galactorrhée avec une anomalie de la prolactinémie?
**Capergoline** 2x semaine ## Footnote Si médication voir si modification
53
Quelle est la prise en charge et le suivi d'une biopsie avec "atypies"? | RR = 5-13
**Prise en charge** * Exérèse chirurgicale (HEIA)-hyperplasie intracanalaire atypique * Suivi (néoplasie lobulaire) **Suivi** * Mammographie annuelle * Hormonothérapie contre-indiquée * E/P annuel
54
QSJ? On doit me suspecter lorsqu'il y a une ulcération ou une érosion ou encore une lésion eczémateuse persistante du mamelon.
Maladie de Paget
55
Vrai ou faux? La maladie de Paget est bénigne.
Faux ## Footnote La maladie de Paget est une lésion **cancéreuse** du mamelon associée à un cancer du sein dans 85% des cas
56
Suite à l'inspection des seins de votre patiente, vous suspectez une maladie de Paget. Quels examens prescrivez-vous?
* Biopsie cutanée * Investigation radiologique ## Footnote Rechercher lésion cancéreuse
56
Vrai ou faux? La douleur au sein est fréquemment un symptôme isolé du cancer du sein.
Faux | Rarement
57
Quelles sont les caractéristiques d'une douleur **suspecte** du sein?
* Unilatérale * Progressive * Non cyclique * Accompagnée d'autres symptômes ## Footnote * Il est important de caractériser la douleur (PQRST) et d’identifier les autres symptômes. * L’examen clinique du sein nous permettra de préciser le site de la douleur. * Il est préférable de faire une investigation radiologique s’il y a des anomalies à l’examen ou si un doute clinique persiste.
58
Quelles sont les caractéristiques qui permettent de différencier un **cancer inflammatoire** d'une **mastite**?
**Cancer inflammatoire** * Rougeur **diffuse** * **Aucune** chaleur * **Aucune réponse** aux ATB **Mastite** * Rougeur **localisée** * Chaleur * Régression/disparition de la rougeur avec les ATB
58
Quelles sont les **2** types de cancer du sein?
1. Cancer canalaire in situ 2. Cancer invasif (infiltrant)
59
Vrai ou faux? Le cancer canalaire in situ est plus fréquent que le cancer canalaire invasif du sein.
Faux | C'est l'inverse! ## Footnote Canalaire in situ: 25% Canalaire invasif: 60-70%
60
# Cancer canalaire in situ Vrai ou faux? Le cancer canalaire in situ est le plus souvent asymptomatique et est découvert fortuitement à l'imagerie.
Vrai | Le plus souvent sans masse ni symptômes
61
# Cancer canalaire in situ Quel est le traitement du cancer **canalaire in situ**?
* **Chirurgie**: mastectomie partielle, totale si cancer est étendu ou extensif * **Radiothérapie**: prévention des récidive
62
# Cancer canalaire in situ Quel est le pronostic du cancer **canalaire in situ**? a) Excellent b) Boffffff c) Mauvais
a) Excellent
63
# Cancer canalaire in situ La femme atteinte d'un cancer **canalaire in situ** nécessite une surveillance mammographique annuelle ____ . a) pour les 5 années suivants la rémission b) pour les 10 années suivants la rémission c) à vie
c) à vie
64
# Cancer infiltrant Quel est le traitement pour un cancer **infiltrant** du sein?
* **Chirugical + radiothérapie** * Traitements adjuvants possibles: hormonothérapie, chimiothérapie et thérapie ciblée ## Footnote **Chirurgie** - Mastectomie partielle, parfois totale - Exérèse de ganglion sentinelle **Radiothérapie**: prévenir récidive locale
65
Vrai ou faux? L'hormonothérapie, la chimiothérapie et la thérapie ciblée peuvent être données en néo adjuvant pour diminuer le volume de la masse. | Néo adjuvant = avant la chirurgie
Vrai
66
Vrai ou faux? Aucun autre examen d’imagerie, ni de tests sanguins et de marqueurs tumoraux sont nécessaires pour le suivi du cancer du sein.
Vrai ## Footnote Important de faire l’investigation nécessaire en présence de symptômes suspects de récidive locale ou à distance.

MED-1223 - Gynécologie - Examen 2 (MSM & MR) (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions