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MED-1223 - Gynécologie - Examen 2 (MSM & MR) > VPH > Flashcards

VPH Flashcards

(83 cards)

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1
Q

Vrai ou faux?
Le VPH est un grand virus à ARN.

A

Faux

Le VPH est un petit (55nm) virus à ADN.

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Q

Vrai ou faux?
Le VPH a un génome spécifique qui lui permet de se répliquer.

A

Vrai

ADN circulaire contenant 7900 paires de bases

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3
Q

Quels types de tropisme peuvent avoir les sérotypes de VPH?

A
  • Tropisme cutané
  • Tropisme muqueux

Le tropisme détermine où le virus infecte dans l’organisme.

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4
Q

Quel est le pourcentage d’infections par VPH parmi la population canadienne sexuellement active et non vaccinée?

Donc excluant le monde de Lévis

A

75%

Risque à vie entre 70-85%

C’est un chiffre significatif qui montre la prévalence du VPH.

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5
Q

Quel est le groupe d’âge avec le taux d’infection par VPH le plus élevé?

A

20 à 24 ans

Sauf les 20-24 ans de Lévis

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6
Q

Quel pourcentage des cancers du col de l’utérus est causé par le VPH?

A

Près de 100%

Cela souligne l’importance du VPH dans le cancer du col de l’utérus.

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7
Q

Quels autres cancers sont associés aux VPH?

A
  • Cancers vaginaux
  • Cancers de la vulve
  • Cancers du pénis
  • Cancers de l’anus
  • Cancers de l’oropharynx

Ces cancers montrent l’impact étendu des VPH au-delà du col de l’utérus.

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8
Q

Quel pourcentage des condylomes est évitable par la vaccination?

A

85%

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9
Q

Complétez.

Les types ____ et ____ de VPH sont responsables de la plupart des condylomes.

A

6 et 11

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10
Q

Quel est le mode de transmission habituel du VPH?

A

Voie sexuelle

La transmission est principalement sexuelle, ce qui souligne l’importance de la prévention.

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11
Q

Vrai ou faux?
Le port du condom offre une protection complète contre le VPH.

A

Faux

protection limitée

Les VPH peuvent se transmettre par contact avec des zones non couvertes par le condom.

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12
Q

Avant l’ère de la vaccination, quelle était la prévalence estimée du VPH dans la population?

A

Au moins 10%

La prévalence pouvait atteindre jusqu’à 60% dans certains groupes à haut risque.

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13
Q

Nommez des facteurs de risques de contracter le VPH

A
  • Jeune âge aux premières relations sexuelles
  • Grand nombre de partenaires sexuels
  • Autre ITSS concomitante
  • Conditions d’immunosuppression
  • Rapports sexuels ano-génitaux
  • Nouveau partenaire sexuel
  • Tabagisme actif
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14
Q

Vrai ou faux?
Les infections nouvelles au VPH sont beaucoup plus rares après l’âge de 30 ans.

A

Vrai

Cependant, la persistance virale est plus fréquente à cet âge.

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15
Q

Vrai ou faux?
Le VPH ne peut pas se transmettre si une personne n’a pas de symptômes.

A

Faux

Se transmet même sans symptôme

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16
Q

Quels types de relations sexuelles peuvent transmettre le VPH?

A
  • Relations orales
  • Relations vaginales
  • Relations anales
  • Contact entre les organes génitaux
  • Partage d’objets sexuels
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17
Q

Quelles sont les régions non protégées où le VPH peut infecter, même avec un condom?

A

Les régions non protégées peuvent inclure les organes génitaux et d’autres zones autour.

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18
Q

Comment une mère peut-elle transmettre le VPH à son bébé?

A

Une mère infectée peut transmettre l’infection à son bébé au moment de l’accouchement.

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19
Q

Qu’est-ce qui permet l’introduction du VPH dans l’hôte?

A

Un simple bris de l’épithélium des muqueuses permet l’introduction du virus.

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20
Q

Que se passe-t-il au VPH une fois introduit dans les cellules de l’hôte?

A

Le virus gardera sa forme épisomale (circulaire) jusqu’à son élimination par le système immunitaire.

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21
Q

Complétez.
Les virus qui touchent la région génitale et anale sont classés selon leur potentiel ____ .

A

Les virus qui touchent la région génitale et anale sont classés selon leur potentiel oncogénique (cancéreux).

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22
Q

Vrai ou faux?
L’infection au VPH peut être totalement asymptomatique ou hautement problématique avec un risque de transformation cancéreuse.

A

Vrai

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23
Q

Infections par VPH à faible risque de cancer

Quelle est la forme la plus fréquente de l’infection au VPH?

a) Totalement asymptomatique
b) Hautement problématique

A

a) Totalement asymptomatique

L’infection asymptomatique est fréquente tant pour les faibles risques que pour les hauts risques.

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24
Q

Infections par VPH à faible risque de cancer

Combien de temps peut s’écouler entre l’infection au VPH et l’apparition des symptômes?

A

Quelques semaines à quelques mois, voire plus

Certaines personnes peuvent éliminer le virus sans avoir présenté de symptômes.

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25
# Infections par VPH à **faible risque de cancer** Comment un patient asymptomatique peut-il tout de même transmettre le virus du VPH?
Par l'excrétion virale dans les sécrétions et les muqueuses ## Footnote Il y a un risque de transmission lors des rapports sexuels.
26
# Infections par VPH à **faible risque de cancer** Quels sont les deux 2 types de VPH à faible risque?
VPH 6 et VPH 11 ## Footnote Ces VPH provoquent des infections transitoires avec peu de risque de transformation cancéreuse.
27
# Infections par VPH à **faible risque de cancer** Quels types de lésions sont induites par les VPH 6 et 11?
* Condylomes * Lésions intra-épithéliales de bas grade sur le vagin ou le col utérin * Papillomatose laryngée ## Footnote Les lésions induites par ces virus peuvent être très désagréables.
28
# Infections par VPH à **faible risque de cancer** Une infection par un VPH à faible risque entraîne-t-elle des lésions précancéreuses?
Non
29
# Infections par VPH à **faible risque de cancer** Vrai ou faux? Le VPH 6 et 11 augmentent le risque de cancer du col de l'utérus.
Faux
30
# Infections par VPH à **faible risque de cancer** Quelles complications peuvent résulter de la présence prolongée de condylomes?
* Réactions psychosexuelles (anxiété, impact sur l'estime de soi) * Développement de très gros condylomes * Apparition de bosses à l'intérieur du larynx ou des voies respiratoires ## Footnote Cette dernière complication est rare et touche plus particulièrement les jeunes enfants, adolescents et jeunes adultes.
31
# Condylomes Qu'est-ce que les condylomes ?
Les condylomes sont des verrues anogénitales causées par certains VPH à faible risque de cancer. ## Footnote Ils se transmettent facilement par contact sexuel.
32
# Condylomes Comment se transmettent les condylomes ?
Les condylomes se transmettent par tout type de contact sexuel (génital, oral, anal). ## Footnote Le condom n’offre pas une protection complète.
33
# Condylomes Quel est l'aspect des condylomes ?
Les condylomes se manifestent sous forme de petites bosses, généralement en forme de chou-fleur ou de crête de coq. ## Footnote Ils peuvent aussi être des lésions plates ou pigmentées.
34
# Condylomes Où peut-on trouver des condylomes sur le corps ?
Les condylomes se trouvent principalement : - sur les organes génitaux (pénis, scrotum, vulve, vagin, anus) - sur la bouche - dans la gorge. ## Footnote Ils apparaissent aux lieux de contact entre partenaires.
35
# Condylomes Vrai ou faux? Les condylomes ne causent habituellement pas de démangeaisons.
Faux ## Footnote Ils sont souvent indolores mais peuvent être inconfortables (démangeaisons)
36
# Condylomes Combien de temps après l'infection au VPH apparaissent les condylomes ?
Apparaissent entre 3 semaines et plusieurs mois ou même des années après l'infection ## Footnote Le délai d'apparition varie d'une personne à l'autre.
37
# Condylomes Que se passe-t-il si les condylomes ne sont pas traités ?
Sans traitement, les condylomes disparaissent généralement en quelques années mais peuvent réapparaître. ## Footnote Ils peuvent réapparaître après plusieurs mois ou années, souvent après un traitement.
38
# Condylomes Les condylomes posent-ils des risques graves pour la santé ?
Non, les condylomes ne posent pas de risques graves pour la santé, **ils ne sont ni cancéreux ni précancéreux**. ## Footnote Ils sont considérés comme une infection bénigne.
39
# Condylomes Quel pourcentage de condylomes est induit par les VPH 6 ou 11 ?
**90%** ## Footnote Ces types de VPH sont associés à des verrues génitales.
40
# Condylomes Vrai ou faux? La charge virale à l’intérieur de la verrue est très élevée et le risque de transmission est très important.
Vrai ## Footnote Jusqu’à 25% après un seul rapport sexuel
41
# Condylomes Quels traitements existent pour les condylomes ?
Les modalités de traitement incluent : - acide trichloracétique - cryothérapie (azote) - laser - excision chirurgicale - Imiquimod ## Footnote Plusieurs séances de traitement peuvent être nécessaires.
42
# Condylomes Vrai ou Faux? Les condylomes peuvent réapparaître après traitement.
Vrai ## Footnote Ils peuvent réapparaître après plusieurs mois ou plusieurs années.
43
# Condylomes Quel est le risque de transmission des condylomes après un rapport sexuel ?
ad **25%** après un seul rapport sexuel ## Footnote Cela est dû à la charge virale élevée dans la verrue.
44
# Infections par VPH à risque élevé de cancer vs faible risque Les infections par VPH **à risque élevé** causent-elles généralement des symptômes ?
Non | ne causent généralement pas de sx
45
# Infections par VPH à risque élevé de cancer vs faible risque Être infecté(e) par un VPH à risque élevé signifie-t-il que la personne a un cancer ?
Non
46
# Infections par VPH à risque élevé de cancer vs faible risque Vrai ou faux? Le système immunitaire est capable d'éliminer les infections au VPH à risque élevé sans effet sur la santé.
Vrai
47
# Infections par VPH à risque élevé de cancer vs faible risque Quels types de VPH peuvent causer des lésions **précancéreuses** ou **cancéreuses** ?
VPH-**16** et VPH-**18** | entre autres
48
# Infections par VPH à risque élevé de cancer vs faible risque Quels symptômes peuvent être causés par des lésions au col de l'utérus dues à un VPH ?
* Saignements vaginaux anormaux * Pertes vaginales anormales ## Footnote Après une relation sexuelle, entre les menstruations et après le début de la ménopause.
49
# Infections par VPH à risque élevé de cancer vs faible risque Combien de temps les femmes porteuses d’un **VPH à haut risque** mettent-elles en moyenne pour éliminer le virus ?
De 8 à 14 mois
50
# Infections par VPH à risque élevé de cancer vs faible risque Que se passe-t-il en cas d'échec à l'élimination du VPH à haut risque ?
Le VPH peut intégrer son génome à celui de l'hôte ## Footnote **Élément clé pour la transformation néoplasique d'une lésion induite par le VPH**
51
# Lésions intra-épithéliales et AIS du col utérin et de l’anus Pourquoi le col utérin est-il très sensible à l'infection par le VPH ?
À cause de ses origines embryologiques et de son histologie particulière.
52
De quel type d'épithélium est formé le **revêtement périphérique** du col utérin ?
Squameux
53
Quel type d'épithélium tapisse la **région endocervicale** ?
Glandulaire | Ou cylindrique
54
Comment se nomme la région où se fait le passage entre l'épithélium squameux et glandulaire ?
La zone de transformation
55
Que se passe-t-il avec la jonction entre les épithéliums après la puberté ?
Elle migre vers l'endocol ## Footnote Zone entre l'ancienne et la nouvelle zone de jonction = zone de transformation
56
Le rythme du renouvellement cellulaire dans la zone de transformation est a) très lent b) très rapide
b) très rapide
57
Vrai ou faux? La zone de transformation est propice à l'infection par le VPH.
Vrai
58
Où se localise préférentiellement l'infection du col utérin par le VPH?
L'épithélium squameux ## Footnote Les infections par le VPH se concentrent sur cette zone spécifique du col utérin.
59
Quels sont les types de lésions causées par le VPH selon l'infection sous-jacente?
Lésions intraépithéliales de bas grade (LIBG) et haut grade (LIHG ou LIGE) ## Footnote Ces classifications dépendent du type de VPH impliqué dans l'infection.
60
Quelle lésion spécifique peut être induite par certains VPH à haut risque?
Adénocarcinome in situ (AIS) ## Footnote Cette lésion affecte la région glandulaire du col utérin.
61
Quels VPH sont considérés comme de bas risque?
VPH 6 et 11 ## Footnote Ces types de VPH sont souvent associés à des conséquences mineures.
62
Que se passe-t-il généralement avec une infection par un VPH de bas risque?
Le virus est éliminé par le système immunitaire en moins de deux ans ## Footnote Aucun traitement n'est nécessaire dans la plupart des cas.
63
Quel suivi est nécessaire en cas de lésions de bas grade?
Un suivi est requis au cas où une lésion de haut grade se développerait ## Footnote Cela est dû à une infection concomitante avec une souche à potentiel malin.
64
Quels VPH sont considérés comme à haut risque?
VPH 16 et 18 ## Footnote Ces types sont plus susceptibles d'entraîner des lésions de haut grade.
65
Quel est le risque de transformation néoplasique d'une lésion de haut grade sans traitement?
20 à 40% ## Footnote Cela souligne l'importance d'un traitement efficace.
66
Quel est l'intervalle attendu entre l'infection par un VPH de haut risque et la transformation néoplasique?
10 ans ## Footnote C'est le temps nécessaire pour l'intégration du génome viral à celui de l'hôte.
67
Quels délais plus courts ont été recensés pour la transformation néoplasique?
12 à 18 mois ## Footnote Ces délais plus courts montrent la variabilité dans les réponses aux infections.
68
La progression d'une lésion de bas grade en lésion de haut grade est-elle probable?
Peu probable ## Footnote Les origines virologiques de ces lésions sont différentes.
69
Quels phénomènes peuvent donner l'impression qu'une lésion progresse?
Co-infection par deux virus différents ou réinfection ## Footnote Ces situations peuvent compliquer l'évaluation de la progression des lésions.
70
Une fois le VPH bien établi, comment est sa transmissibilité?
Moins transmissible ## Footnote Cela concerne les lésions intra-épithéliales.
71
Vrai ou faux? Le VPH n'infecte jamais le vagin.
Faux | Des lésions de bas grade et de haut grade peuvent s’y retrouver ## Footnote Risque de transformation néoplasique est faible, mais les lésions de haut grade nécessitent un traitement, au laser le plus souvent.
72
Vrai ou faux? Le revêtement histologique du canal anal présente de grandes similitudes au col utérin.
Vrai | Le rendant aussi vulnérable à l’infection au VPH
72
Quel est le facteur de risque le plus important pour l’infection **endo-anale** au VPH?
Les rapports sexuels **ano-génitaux**
73
Vrai ou faux? Les petites et les grandes lèvres peuvent aussi être le siège de lésions pré-cancéreuses induites par le VPH.
Vrai ## Footnote On estime qu’environ 30 à 40% des cancers de la vulve sont en lien avec une infection préalable au VPH à haut risque qui a progressé vers un cancer.
74
Nommez des différences entre les lésions de la vulve associées aux condylomes vs celles du VIN?
* **Condylomes**: lésions surélevées et bien circonscrites * **VIN**: lésions plus plates et diffuses
75
Vrai ou faux? Les lésions pré-invasives de haut grade sur le col, le vagin, la vulve et l’anus ont toutes un risque de transformation néoplasique en l’absence de traitement.
Vrai
76
Quelles sont les différences entre le **Pap test** et le **test VPH**?
**Pap test** * Vise à détecter des cellules anormales et des lésions précancéreuses sur le col de l’utérus * Consiste à prélever des cellules de l’exocol avec une spatule de bois (spatule de Ayre) et des cellules de l’endocol avec une petite brosse ou un coton-tige. **Test VPH** * Vise à détecter la présence de virus du papillome humain (VPH) * Peut être fait par un médecin ou en auto-dépistage
77
Une femme reçoit un résultat de Pap test anormal ou un test de VPH anormal, quelle est la prochaine étape de l'investigation?
Référence en clinique de **colposcopie** en fonction du degré d’anomalie de leur test ## Footnote Voir algorithme dans NDC
78
Une femme est dépistée pour le VPH et le test s'avère **négatif**. Quel est le suivi requis?
Contrôle dans 5 ans
79
Vrai ou faux? Le Pap test et le test VPH devraient être offerts dès 21 ans.
Faux | Vrai pour le Pap test, mais PAS POUR LE TEST VPH ## Footnote Le début du dépistage à **25 ans** avec le test VPH
80
Pourquoi le dépistage avec le test VPH n'est-il pas recommandé avant 25 ans?
Avant 25 ans, le dépistage par un test VPH cause **plus d’inconvénients que d’avantages** ## Footnote * La grande majorité des infections aux VPH guérissent d’elles-mêmes, sans causer de symptômes ni de cancer chez les personnes de moins de 25 ans; * Il n’y a pas de traitement pour les infections aux VPH; * La détection des infections transitoires a des effets négatifs comme : du stress causé par la réception d’un résultat anormal, des visites médicales inutiles, des examens supplémentaires et des interventions inutiles, des complications de ces examens amenant des interventions évitables.
81
Quel est l'intervalle recommandé entre les **Pap tests** en dépistage primaire?
q 2-3 ans
82
Quel est l'intervalle recommandé entre les **tests VPH** en dépistage primaire?
q 5 ans

MED-1223 - Gynécologie - Examen 2 (MSM & MR) (45 decks)

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