Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MED-1223 - Gynécologie - Examen 2 (MSM & MR) > Vulvo-vaginites - Causes infectieuses > Flashcards

Vulvo-vaginites - Causes infectieuses Flashcards

(63 cards)

Start Studying
1
Q

Complétez.
La vaginite est un désordre de la flore vaginale normale, d’origine ____ ou ____ .

A

Infectieuse ou inflammatoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

VULVO-VAGINITES

Quel est le principal micro-organisme de la flore normale du vagin ?

A

Lactobacillus

Le glycogène du vagin = substrat du lactobacille de Doderlein qui le transforme en acide lactique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

VULVO-VAGINITES

Quel est le pH normal du

a) vagin
b) sperme
c) sang menstruel

A
  • Vagin: entre 4,0 et 4,5
  • Sperme: 7,4-8,0
  • Sang menstruel: 7,35-7,45

Donc sperme et sang menstruel plus basique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

VULVO-VAGINITES

Quels facteurs peuvent débalancer l’équilibre de la flore vaginale ?

A
  • Variations du cycle menstruel
  • Déficit hormonal
  • Activité sexuelle
  • Méthodes contraceptives
  • Grossesse
  • Corps étrangers
  • Douche vaginale
  • Antibiotiques
  • ITS
  • Produits d’hygiène
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

VULVO-VAGINITES

Quelles sont les caractéristiques des pertes vaginales physiologiques normales ?

A
  • Blanches ou transparentes
  • Fines ou épaisses
  • Sans odeur
  • Quantité de 1 à 4 ml par jour
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

VULVO-VAGINITES

Dans quelles situations les pertes vaginales peuvent-elles être normalement plus abondantes ?

A
  • Phase ovulatoire
  • Utilisatrices de contraceptifs estro-progestatifs
  • Grossesse
  • Multipares

et ectropion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

VULVO-VAGINITES - INVESTIGATION

Quels symptômes doivent être recherchés lors de l’investigation des pertes vaginales ?

A
  • Inconfort
  • Brûlure
  • Prurit
  • Saignement anormal
  • Dysurie
  • Dyspareunie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

VULVO-VAGINITES - INVESTIGATION

Quels éléments sont pris en compte dans l’histoire gynécologique ?

A
  • Antécédents et habitudes de vie
  • Description des leucorrhées
  • Quantité, couleur, odeur, consistance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

VULVO-VAGINITES - INVESTIGATION

Quelles lésions cutanées sont recherchées lors de l’inspection visuelle des organes génitaux externes ?

Pas les maladies, mais bien les lésions

A
  • Fissures
  • Ulcères
  • Lésions de grattage
  • Excroissances cutanées

Ces lésions peuvent indiquer des infections ou d’autres problèmes dermatologiques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

VULVO-VAGINITES - INVESTIGATION

Quels éléments sont à évaluer lors de l’examen des pertes vaginales?

A
  • Allure (couleur, texture, etc.)
  • Odeur

L’odeur peut être un indicateur de vaginose bactérienne ou d’autres infections.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

VULVO-VAGINITES - INVESTIGATION

Quelles maladies cutanées sont à rechercher lors de l’examen physique?

A
  • Lichen scléreux
  • Lichen plan
  • Psoriasis
  • Eczéma
  • Condylomes

Ces conditions peuvent affecter la santé génitale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

VULVO-VAGINITES - INVESTIGATION

Que permet la palpation bi-manuelle de l’utérus et des annexes ?

A

Recherche de sensibilité à la mobilisation du col utérin et de masses utérines et/ou ovariennes

Cela peut aider à orienter le diagnostic vers une infection sexuellement transmissible (ITS).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

VULVO-VAGINITES - INVESTIGATION

Quelles infections doivent être testées chez les patientes avec des symptômes vaginaux ?

3

A
  • Vaginose bactérienne
  • Candidose
  • Trichomonas

Ces infections causent 90% des vaginites.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

VAGINOSE BACTÉRIENNE

Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer la vaginose BACTÉRIENNE ?

A
  • pH vaginal
  • Analyse microscopique des sécrétions
  • Test au KOH (whiff test)

Un test de culture peut également être utile en cas d’échec du traitement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

VAGINOSE BACTÉRIENNE

Quel est le principal agent causal de la vaginose BACTÉRIENNE ?

bactérie

A

Gardnerella vaginalis

Cette bactérie prolifère lorsque la flore normale est déséquilibrée.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

VAGINOSE BACTÉRIENNE

Quels facteurs de risque sont associés à la vaginose BACTÉRIENNE ?

A
  • Douche vaginale
  • Activité sexuelle avec un nouveau partenaire

Ces facteurs peuvent perturber l’équilibre de la flore vaginale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

VAGINOSE BACTÉRIENNE

Quelle est la présentation clinique typique d’une vaginose BACTÉRIENNE symptomatique ?

A

Leucorrhée blanche ou grise, fine, homogène avec odeur de poisson

L’odeur est souvent exacerbée après les relations sexuelles et pendant les menstruations.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

VAGINOSE BACTÉRIENNE

Pourquoi la vaginose est-elle appelée ainsi et non vaginite ?

A

Il n’y a pas d’inflammation des muqueuses

Contrairement à la candidose qui provoque une inflammation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

VAGINOSE BACTÉRIENNE

Quels sont les critères d’Amsell pour diagnostiquer la vaginose BACTÉRIENNE ?

A
  1. Écoulement vaginal adhérent et homogène
  2. pH élevé > 4,5
  3. Présence de clue cells à l’état frais
  4. Test olfactif positif (whiff test)

3 des 4 critères doivent être présents pour poser le diagnostic.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

VAGINOSE BACTÉRIENNE

Quel pourcentage des vaginoses bactériennes se résout spontanément ?

A

50%

Cela signifie que dans la moitié des cas, l’infection peut disparaître sans traitement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

VAGINOSE BACTÉRIENNE

Chez quelles populations de femmes la vaginose bactérienne doit-elle être traitée avant une manipulation intra-utérine ?

A
  • Femmes symptomatiques
  • Femmes enceintes avec atcd d’accouchement prématuré

Les manipulations peuvent inclure des procédures comme l’installation d’un stérilet ou une hystéroscopie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

VAGINOSE BACTÉRIENNE

Quels sont les traitements pour la vaginose BACTÉRIENNE ?

A
  • Clindamycine
  • Metronidazole (Flagyl)
  • Chlorure de déqualinium (Vablys) (nouveau traitement introduit en 2021)

  • Clindamycine 300 mg per os BID X 7 jours ou crème 2% 5g vaginal HS X 7 jours
  • Metronidazole (Flagyl) 500 mg po BID X 7 jours
  • Chlorure de déqualinium 1 co vaginal de 10 mg HS X 6 jours consécutifs (C’est un agent anti-infectieux et antiseptique autorisé pour les femmes de 18 à 55 ans.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

VAGINOSE BACTÉRIENNE

Est-il nécessaire de traiter les partenaires sexuels lors d’une vaginose bactérienne ?

A

Non

Les recommandations actuelles ne préconisent pas le traitement des partenaires sexuels.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

VAGINOSE BACTÉRIENNE

Quelles activités sont déconseillées durant le traitement par chlorure de déqualinium ?

A
  • Relations sexuelles
  • Utilisation de condom
  • Utilisation de diaphragme
  • Tampon
  • Spermicide
  • Douche vaginale
  • Savon

L’innocuité et l’efficacité de ces pratiques n’ont pas été étudiées.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
# VAGINOSE BACTÉRIENNE Quels sont les effets secondaires possibles du chlorure de déqualinium ?
* Leucorrhée * Prurit * Brûlure * Candidose (5%) ## Footnote Ces effets secondaires peuvent varier d'une patiente à l'autre.
26
# VAGINOSE BACTÉRIENNE À quelles **complications** la vaginose bactérienne est-elle associée ?
* Endométrite post-IVG * Cellulite du dôme vaginal post-hystérectomie * Atteinte inflammatoire pelvienne * Chorioamnionite * Rupture prématurée des membranes * Accouchement prématuré ## Footnote Ces complications peuvent avoir des conséquences graves sur la santé reproductive.
27
# CANDIDOSE Quelle est la cause la plus fréquente de **candidose**?
Candida albicans | 90% des cas ## Footnote Candida albicans est une levure qui colonise normalement le vagin chez 20 % des femmes.
28
# CANDIDOSE Les femmes asymptomatiques avec Candida doivent-elles être traitées?
Non ## Footnote Seulement les femmes **symptomatiques** avec vaginite inflammatoire
29
# CANDIDOSE Quels facteurs de risque sont associés à la **candidose vaginale**?
* Activité sexuelle * Antibiotiques * Grossesse * Corticothérapie * Diabète mal contrôlé * Immunosuppression ## Footnote Ces facteurs augmentent la probabilité de développer une candidose.
30
# CANDIDOSE Quels symptômes typiques peuvent présenter les femmes atteintes de vaginite à candida?
* **Prurit vulvaire** * Brûlement mictionnel * **Leucorrhée typique: grumuleux, blanc, pas d'odeur** ## Footnote Bien que le prurit soit pathognomonique de la candidose vaginale, seulement 50% des femmes avec prurit auront cette infection
31
# CANDIDOSE Quelles caractéristiques peuvent être observées lors de l'examen d'une patiente avec candidose?
* Érythème du col, vagin et vulve * Oedème * Leucorrhées blanches ou jaunâtres, épaisses, adhérentes et grumeleuses ## Footnote Les pertes peuvent varier en quantité, mais leur aspect est typiquement grumeleux.
32
# CANDIDOSE Quel est le pH vaginal associé à la **candidose vaginale?**
Entre **4,0 et 4,5** ## Footnote Un pH normal est un indicateur important dans le diagnostic.
33
# CANDIDOSE Quelles sont les méthodes diagnostiques recommandées pour la **candidose vaginale**?
* Examen clinique * Tests diagnostiques (ex : culture) ## Footnote Un traitement empirique est acceptable selon l'INESSS , mais il est ESSENTIEL d'examiner si absence de réponse ou besoin de vérifier ITSS concomittante
34
# CANDIDOSE Quel est le traitement initial pour la candidose vaginale **symptomatique**?
**Antifongiques intra-vaginaux** - Clotrimazole (Canesten) - Miconazole - Terconazole (Terazol) **Antifongiques oraux** - Fluconazole | Doivent être administrés selon les posologies spécifiques mentionnées. ## Footnote **Antifongiques intra-vaginaux** * **Clotrimazole** (Canesten) *crème 1% 5 g HS x 6 jrs, crème 2% 5g HS x 3 jrs, crème 10% 5 g HS x 1 jr* * **Miconazole** (Monistat) *crème 2% 5g HS X 7 jrs, crème 4% 5g HS x 3 jrs, ovule 100 mg HS X 7 jrs, ovule 400 mg HS x 3 jrs* * **Terconazole** (Terazol) *crème 0,4% HS X 7 jrs* **Antifongiques oraux**: Fluconazole per os (150 mg)
35
# CANDIDOSE Vrai ou faux? Le Fluconazole (Diflucan) est contre-indiqué chez les femmes enceintes.
Vrai
36
# CANDIDOSE Que faire en cas de vaginites à candida **répétées**? | Traitement
* Probiotiques vaginaux * Acide borique **VAGINALE** (SURTOUT PAS PO) * Fluconazole 150 mg 1x/semaine pour 6 mois ## Footnote 5% des femmes vont faire des vaginites à candida à répétition (plus de 4 épisodes par an)
37
# CANDIDOSE Quel est le traitement pour les cas de candidose causés par des souches **résistantes**? ## Footnote Candida Glabrata, le Candida Tropicalis , le Candida Parapsilosis et le Candida Krusei
* **Acide borique** 600 mg intra-vaginal HS x 3 sem (VAGINALE, SURTOUT PAS PO!) **ET** * **Diflucan** 150 mg q 1 sem x 6 mois ## Footnote Ces traitements sont adaptés aux souches plus rares et résistantes.
38
# TRICHOMONASE Complétez. La **trichomonase** est une infection uro-génitale causée par le protozoaire flagellé ____ ____ . | nom du protozoaire flagellé
Trichomonas vaginalis
39
# TRICHOMONASE Quel pourcentage des femmes atteintes de trichomonase sont **asymptomatiques**?
50%
40
# TRICHOMONASE Quels sont les symptômes d'une vaginite causée par trichomonase?
* Vaginite inflammatoire * Pertes anormales beiges, jaunâtres spumeuses, **malodorantes** * Hémorragies sous épithéliales vaginales et/ou cervicales * Picotements * Érythème vulvaire | 50% des femmes atteintes sont asymptomatiques
41
# TRICHOMONASE Quel aspect peut avoir le col de l'utérus chez les patientes avec trichomonase?
Aspect framboisé
42
# TRICHOMONASE Quelle est la méthode diagnostique pour la trichomonase?
PCR (TAAN) | 90% des infections de trichomonase est détecté par PCR ## Footnote Auparavant le 'gold standard' pour le diagnostic de la trichomonase était la visualisation directe du protozoaire flagellé à l'état frais ou culture positive
43
# TRICHOMONASE Quel est le pH vaginal typique associé à la trichomonase?
Plus grand que 4,5
44
# TRICHOMONASE Quelle méthode de **prévention** est recommandée contre la trichomonase?
Utilisation de **préservatifs**
45
# TRICHOMONASE Vrai ou faux? Seulement les femmes symptomatiques doivent être traité pour trichomonase.
Faux ## Footnote Toutes les femmes, symptomatiques ou non, ainsi que les contacts des 3 derniers mois
46
# TRICHOMONASE Quel est le **SEUL** antibiotique efficace contre le trichomonas?
Metronidazole | 500 mg p.o. BID x 7 jours OU 2 g per os x 1 dose ## Footnote Si allergie: faire une désensibilisation et traiter avec Metronidazole
47
# TRICHOMONASE Quand doit-on retester une patiente après traitement pour trichomonase?
Entre **2 et 12 semaines** après le traitement
48
# TRICHOMONASE Quel traitement est recommandé pour les **femmes enceintes** atteintes de **trichomonase**?
Metronidazole 500 mg BID x 7 jours
49
Le Metronidazole est-il sécuritaire pendant la grossesse?
Habituellement contre-indiqué au 1er trimestre, mais considérant les risques pour l’issue de la grossesse si non traitée (prématurité) et considérant qu’il n’y a pas d’alternative plus sécuritaire en grossesse, ça reste le traitement recommandé à tous les trimestres de la grossesse et allaitement. ## Footnote De nombreuses méta-analyses indiquent qu'il n'augmente pas le risque tératogène
50
Pourquoi est-il important de faire des prélèvements de dépistage d'ITS dans l'investigation de la vaginite infectieuse?
Pour exclure d'autres causes de vaginite infectieuse ## Footnote * Cervicite à Chlamydia trachomatis * Cervicite à Neisseria gonorrhoeae * Condylomes acuminés diffus à la vulve et au vagin
51
# MALADIE DE LIPSCHUTZ Quelle est l'étiologie de la maladie de Lipschutz?
Infection virus Epstein Barr
52
# MALADIE DE LIPSCHUTZ Quels sont les groupes d'âge les plus touchés par la maladie de Lipschutz?
Jeunes filles pré-pubères ou de moins de 20 ans ## Footnote Généralement, ces jeunes filles ne sont pas encore actives sexuellement.
53
# MALADIE DE LIPSCHUTZ Nommez des signes et symptômes qui peuvent accompagner la maladie de Lipschutz
**Prodrome d'allure grippale** * Fièvre * Dlr muscu * Malaise général * Adénopathies * Aphtes buccaux * Élévation des enzymes hépatiques **Signes et symptômes locaux** * Oedème vulvaire * Adénopathies inguinales * Dysurie * Douleur vulvaire * Ulcération vulvaire ## Footnote Les ulcérations peuvent être uniques ou multiples, très douloureuses.
54
# MALADIE DE LIPSCHUTZ Comment se caractérisent les ulcérations vulvaires dans la maladie de Lipschutz?
* Larges > 1 cm * Profonds * Rouges violacés * À base nécrotique * Avec un exsudat abondant gris jaune ## Footnote Souvent, des « kissing lesions » sont présentes.
55
# MALADIE DE LIPSCHUTZ Quel est le temps de régression des ulcères dans la maladie de Lipschutz?
2 à 6 semaines sans cicatrice ## Footnote Cela se fait de manière spontanée.
56
# MALADIE DE LIPSCHUTZ Vrai ou faux? Le principal moyen de diagnostic pour la maladie de Lipschutz est clinique.
Vrai ## Footnote Il est important d'éliminer une infection à herpès.
57
# MALADIE DE LIPSCHUTZ Quel test sérologique est utilisé pour le diagnostic définitif de la maladie de Lipschutz?
Sérologie de l'EBV ## Footnote La biopsie n'est pas nécessaire et pourrait être traumatisante.
58
# MALADIE DE LIPSCHUTZ Vrai ou faux? Le traitement pour la maladie de Lipschutz est symptomatique.
Vrai ## Footnote Cela inclut la gestion de la douleur et l'hygiène.
59
# MALADIE DE LIPSCHUTZ Quelle méthode peut être utilisée pour soulager la douleur dans la maladie de Lipschutz?
Analgésie locale (xylo gel 2%) et systémique ## Footnote Des corticostéroïdes topiques puissants peuvent être appliqués si la douleur est intense.
60
# MALADIE DE LIPSCHUTZ Quel produit est suggéré pour l'hygiène dans le cadre de la maladie de Lipschutz?
Bains de siège avec bicarbonate de soude ou solution astringente de Burosol® ou Dermburo® ## Footnote Ces solutions aident à soulager les symptômes.
61
# MALADIE DE LIPSCHUTZ Vrai ou Faux? Une biopsie est nécessaire pour diagnostiquer la maladie de Lipschutz.
Faux ## Footnote La biopsie n'apporte pas le diagnostic et peut être traumatisante.
62
# MALADIE DE LIPSCHUTZ Les ulcères dans la maladie de Lipschutz sont souvent ____ . a) indolores b) peu douloureux c) très douloureux
c) très douloureux ## Footnote Cela peut affecter la qualité de vie de la patiente.
63
# MALADIE DE LIPSCHUTZ Quelle intervention peut-être réalisée si la douleur cause une rétention urinaire?
Installation d'une **sonde urinaire** ## Footnote Cela est fait pour soulager la patiente.

MED-1223 - Gynécologie - Examen 2 (MSM & MR) (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions