Ménopause Flashcards by Benjamin Doré

Ménopause

Vrai ou faux. Le diagnostic de ménopause ne peut être posé que de manière rétrospective.

Vrai

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Quelle est la définition de la ménopause?

En temps et âge

Aménorrhée sur > 12 mois chez une femme de > de 40 ans en l’absence de grossesse

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Quelles hormones voient leurs taux abaissés lors de la ménopause?

La progestérone et l’estrogène

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Si une patiente n’a plus d’utérus, comment peut-on diagnostiquer la ménopause?

En mesurant la FSH (doit être > 40 UI/L)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Qu’est-ce que la préménopause?

Ensemble de la période de fécondité qui s’étend depuis la ménarche jusqu’à la ménopause

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Qu’est-ce que la transition ménopausique?

Période précédant les dernières règles

Débute en moyenne vers 45 ans et durera de 2 à 8 ans

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Qu’est-ce que la périménopause?

Intervalle s’étendant depuis le début de la transition ménopausique jusqu’au moment où le diagnostic de ménopause est officiellement posé.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Qu’est-ce que la post-ménopause?

Période d’aménorrhée s’amorçant dès les dernières règles de la patiente.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Vrai ou faux. Au moment de la ménopause, les niveaux de LH et FSH diminuent rapidement.

Faux, au contraire, ils augmentent beaucoup.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Quelle est la différence entre la ménopause naturelle et la ménopause provoquée?

Naturelle: survient après l’épuisement des follicules ovariens
Provoquée: résulte d’une destruction des ovaires (ex: ovariectomie, post-chimiothérapie)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Quel est l’âge moyen de la ménopause?

51,5 ans

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Avant quel âge peut-on parler d’insuffisance ovarienne précoce si la ménopause survient?

40 ans

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Comment se caractérisent les symptômes vasomoteurs (SVM) de la ménopause?

Chaleur intense assez subite qui touche souvent le visage et le thorax

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Quelle proportion des femmes ménopausées souffriront de SVM?

80%

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Quelle est la durée moyenne (en années) des symptômes vasomoteurs de la ménopause?

7 ans

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Vrai ou faux. Les SVM sont plus fréquents la nuit.

Vrai

Ils créent donc des problèmes de sommeil

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Dans la période de transition de la ménopause, quelle est la réponse de l‘hypothalamus à la diminution des hormones ovariennes?

Il augmente sa production de GnRH pour stimuler l’hypophyse à produire plus de FSH et LH

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Vrai ou faux. Les femmes en période de transition et en début de ménopause sont plus à risque de recevoir un diagnostic de dépression ou d’anxiété.

Vrai

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Quelle hormone pourrait être en partie responsable des troubles de mémoire et concentration chez la femme ménopausée?

L’estrogène (son manque)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Nommer quelques symptômes associés à la ménopause.

Symptômes vaso-moteurs (SVM)
Insomnie
Changement d’humeur
Troubles de mémoire et concentration
Perte de libido
Dyslipidémie
Gain pondéral
Ostéoporose
Syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGUM)
Incontinence urinaire et prolapsus pelvien

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ménopause

Nommer quelques facteurs qui peuvent contribuer à la perte de libido chez la femme ménopausée.

Study These Flashcards

Chute des hormones sexuelles
Nuits écourtées
Conflits au sein du couple
Médicaments
Consommation d’alcool et drogues
Dyspareunie

Ménopause

Quels changements lipidiques observent-on chez la femme ménopausée?

Study These Flashcards

Augmentation de la cholestérolémie totale et des taux de cholestérol LDL

LDL = « mauvais » cholestérol
HDL = « bon » cholestérol

Ménopause

À quoi est associé le gain pondéral dans la ménopause?

Study These Flashcards

À un ralentissement du métabolisme basal

Ostéoporose

Vrai ou faux. L’estrogène est un facteur protecteur de l’ostéoporose parce qu’il inhibe la résorption osseuse.

Study These Flashcards

Vrai!

# Ostéoporose Nommer des habitudes de vie qui favorisent la prévention de l'ostéoporose chez la femme ménopausée.

* Cessation du tabac * Diminution de la consommation d'alcool * Diète riche en calcium et vitamine D * Poids santé * Exercice avec mise en charge

# Ostéoporose Nommer des **facteurs de risque** de l'ostéoporose.

* Âge > 65 ans * ATCD de fracture de fragilisation * Traitement glucocorticoïdes * ATCD familial de fracture de hanche * Faible IMC * Tabagisme * Consommation excessive d'alcool * Polyarthrite rhumatoïde * Ostéoporose secondaire (hypogonadisme, ménopause précoce, malabsorption, maladie hépatique)

# Ostéoporose Comment se fait la mesure de la **densité minérale osseuse**?

Ostéodensitométrie

# Ostéoporose À quel **âge** se fait l'ostéodensitométrie sans facteur de risque?

À 65 ans

# Compléter la phrase. On parlera d'**ostéopénie** si à l'ostéodensitométrie, l'écart type est entre ...

-1 et -2.5

# Compléter la phrase On parlera d'**ostéoporose** si à l'ostéodensitométrie, l'écart type est de ...

-2.5 et moins

# SGUM Qu'est-ce qui explique le syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGUM)?

La chute des estrogènes au sein des tissus génitaux entraîne une perte de la teneur en collagène.

# SGUM Quels **symptômes** sont regroupés sous le syndrome génito-urinaire de la ménopause?

* Sécheresse vaginale * Dyspareunie * Pertes anormales parfois odorantes * Prurit vulvaire * Nycturie * Pollakiurie * Urgence mictionnelle * Infections urinaires à répétition

# SGUM Par quoi est causée l'**amincissement de la muqueuse vaginale** dans la ménopause?

La carence en estrogène

# Hormonothérapie Vrai ou faux. L'hormonothérapie ne présente pas d'augmentation du risque de cancer du sein lorsqu'utilisée moins de 5 ans.

Vrai

# Hormonothérapie Vrai ou faux. L'hormonothérapie de remplacement est le traitement de choix des **symptômes vaso-moteurs**.

Vrai

# Hormonothérapie Vrai ou faux. L'hormonothérapie de remplacement augmente les risques de **cancer du colon**.

Faux, diminue les risques

# Hormonothérapie Vrai ou faux. Les doses d'hormones contenues dans l'hormonothérapie de remplacement sont similaires à celles des **contraceptifs oraux**.

Faux, elles sont 3 à 5 fois inférieures!

# Hormonothérapie Nommer quelques avantages de l'hormonothérapie de remplacement.

* Soulagement des SVM (75%) * Soulagement des symptômes relatifs à l'atrophie vaginale * Diminution du risque de fractures ostéoporotiques * Atténuation des douleurs musculo-squelettiques et somatiques * Stabilisation de l'humeur * Diminution du risque de cancer colorectal

# Compléter la phrase. On considère qu'en absence de contre-indication, les **contraceptifs oraux** peuvent être poursuivis jusqu'à l'âge de ...

55 ans

# Compléter la phrase. Pour une femme en périménopause avec un SUA, un **stérilet Mirena** peut être utilisé en ajoutant ...

Un traitement d'estrogène

# Hormonothérapie Quels **symptômes** de la ménopause nécessitent un traitement?

* SVM * Insomnie * Changement de l'humeur * Manque de concentration et oublis * Prise de poids * Douleurs diffuses * Manque d'énergie * Perte de libido

# Hormonothérapie Quelles sont les **contre-indications** à prescrire une hormonothérapie de remplacement?

* SUA non diagnostiqué * ATCD cancer hormonodépendant * MCAS * MVAS * ATCD de TVP ou EP * Maladie hépatique active * Thrombophilie * Grossesse

# Hormonothérapie À **quel âge** devrait-on favoriser la prescription d'hormones de remplacement?

Moins de 60 ans ou étant ménopausée depuis moins de 10 ans

# Hormonothérapie Vrai ou faux. Les patientes qui n'ont plus d'utérus peuvent recevoir un traitement uniquement d'estrogène.

Vrai (pas besoin de progestérone)

# Hormonothérapie Quelle est l'exception à la prescription unique d'estrogènes pour les patientes avec hystérectomie?

Les patientes avec endométriose doivent quand même avoir un progestatif, puisque des implants d'endométriose peuvent encore être présents.

# Hormonothérapie Vrai ou faux. Les patientes ayant subi une **ablation de l'endomètre** doivent avoir un progestatif en plus de l'estrogène.

Vrai, car il pourrait rester des cellules endométriales.

# Hormonothérapie Vrai ou faux. Pour le SGUM, le traitement de choix est **l'hormonothérapie de remplacement systémique**.

Faux! Il s'agit de l'hormonothérapie locale (vaginale)

# Hormonothérapie Nommer quelques formes possibles d'estrogène pour le **traitement local**.

* Anneau vaginal * Crème * Comprimés * Gélules * Ovule

# Hormonothérapie Quels sont les effets des estrogènes locaux vaginaux?

* Réépithélialisation de la muqueuse vaginale * Augmentation de la circulation sanguine * Amélioration de la lubrification vaginale * Abaisser le pH * Recréation de la flore microbienne normale

# Hormonothérapie Quel est le délai d'action moyen des estrogènes locaux?

3-12 semaines

# Hormonothérapie Nommer des exemples de **traitements non-hormonaux** de la ménopause.

* Antidépresseurs * Prégablin et Gabapentin * Oxybutine * Antagonistes de neurokinines B * Solutions non médicales (TCC, acupuncture, activité physique, etc.)

Ménopause Flashcards

(51 cards)