Définition débit cardiaque
V de sang éjecté par ventricule par minute (litres/min)
Définition volume d’éjection systolique
V de sang éjecté par ventricule à q battement (litres/batt)
Précharge
V de sang présent ds le ventricule avant la contraction
Post-charge
Résistance à l’éjection du sang (pression présente dans les artères)
Quoi pourrait faire augmenter post-charge
Caillot
Définition contractilité
Force des ventricules lorsqu’ils éjectent le sang
types coronaropathie (4-6)
- Angine chronique stable (stable)
- Syndrome coronarien aigu: (stable)
-Angine instable (grave)
-Infarctus du myocarde (grave):
STEMI: tx immédiat: coeur déjà mort
NSTEMI
comment distinguer STEMI et NSTEMI
Grâce à ECG
4 facteurs de risque **non-modifiables **coronopathie
- H>45ans, F>55ans
- H + F, à partir 55ans H=F
- Ménopause: hormones nous protège avant
- Hérédité génétique
7 facteurs de risque modifiables coronopathie
- Athérosclérose
- HTA
- Tabagisme
- Dyslipidémie
- Sédentarité
- Obésité/syndrome métabolique
- Diabète
Cause principale coronaropathie
Athérosclérose
Athérosclérose se produit lorsque…
l’endothélium subit des lésions par : tabagisme, diabète, HTA…
Athérosclérose c’est quoi (physio)
Dépôt local de cholestérol et lipides surtout sur la paroi interne des artères → durcissement et calcification des artères → perte élasticité des artères avec l’âge
Artériosclérose c’est quoi
Durcissement, épaississement et perte d’élasticité des artères souvent par le vieillissement
Comment les lipides sont transportés dans le sang?
Deviennent solubles en se liant à des protéines, donc deviennent des lipoprotéines
Dyslipidémie définition
Niveau anormal (trop haut ou bas) de lipides dans le sang
Distingue HDL, LDL et VLDL
HDL: transporte lipides de l’artère vers foie=bon
LDL: Affinité avec paroi des artères=augmente risque d’athérosclérose
VLDL: Dépose cholestérol sur artères=augmente risque d’athérosclérose
Bienfaits de l’exercice physique pour coronaropathie (5)
- Grande production HDL
- Favorise mise en place de circulation collatérale (nouveaux vaisseaux sur coeur)
- Stimule activité thrombolytique=diminue risque de formation de caillot
- Métabolisation + rapide des lipides
- Extraction + efficace de l’O2=diminue travail du coeur
Effets de la nicotine pour coronaropathie (2-physiopatho)
- nicotine → sécrétion adrénaline et noradrénaline → augmente FC, TA, vasoconstriction périphérique → augmente** travail du coeur **→ augmente consommation O2 par myocarde
- nicotine → augmente adhésion plaquettaire → augmente risque de formation emboles
Effets du monoxyde de carbone pour coronaropathie (1-physiopatho)
Monoxyde… (fumée sec) réduit nb de sites de transport par l’hémoglobine → diminue capacité de transport de l’O2 → diminution de l’apport en O2 au coeur
Effets du diabète pour coronaropathie (physiopatho)
-modifie métabolisme des lipides → augmente cholestérol et triglycérides
-Augmente formation des plaques d’athéromes
Effet obésité/syndrome métabolique sur coronopathie (3)
- ↑nb de tissus à irriguer=↑ taille coeur=↑ consommation O2 par myocarde
- ↑ production LDL et triglycérides=↑ formattion athérosclérose
- ↑ risque d’HTA, diabète, apnée sommeil
Facteurs de risque de la détresse psychologique pour coronaropathie (6)
-Dépression
-Stress aigu/chronique
-Anxiété
-Colère
-Aggressivité
-Manque de soutien social
2 physiopatho de pka stress entraîne coronaropathie
- Stimulation du SNS →↑ sécrétion adrénaline et noradrénaline → ↑ FC et force de contraction →↑demande en O2
- ↑ lipides et glucose ds sang → formation d’athérome
