Différencie STEMI et NSTEMI
N: infarctus du myocarde sans élévation du segment ST
S: infarctus du myocarde avec élévation du segment ST
Physiopatho de l’infarctus
Deterioration de la plaque d’athérome→augmentation de l’agrégation plaquettaire et vasoconstriction locale→ formation d’un thrombus→obstruction partielle ou totale→diminution de l’irrigation sanguine locale donc baisse de l’O2→mort des cellules myocardiques (nécrose) →diminution ou arrêt de la fct contractile dans la ou les zones touchées
SV infarctus (2)
-hypotension
-tachycardie
Pharmacothérapie infarctus (4)
- Nitroglycérine (dlr)
- Morphine IV (dlr, attention TA!!!)
- Antiplaquettaires (agrégation plaquettaire)
- Héparine IV (formation thrombus)
objectif principal hémodynamie
Débloquer les artères coronaires touchées
cardio 3
Possibilités selon degré d’obstruction des artères coronaires (4)
- médocs
- angioplastie (ballonnet)
- endoprothèse coronarienne (Stent, tuteur)
- pontage aortocoronarien par greffe
complications du pontage aortocoronarien (2)
- arythmies (+ fréquente)
- péricardite
objectif médication en lien avec pontage aortocoronarien
Favoriser observance aux traitements
Péricardite définition, manif, tx, exams diagnostics, soins inf
- inflammation péricarde, complication 2-3jr après infarctus
- Dlr thoracique qui augmente à l’inspiration et à la toux
- Tx=colchicine + AINS
- Exams=ECG + échographie cardiaque
- Soins=surveiller SV + présence ou non de dlr à l’inspiration
S/S FA (6)
- parfois asymptomatique!
- palpitations
- dyspnée
- tachycardie
- diaphorèse
- étourdissements
Complication de la FA
AVC
Tx spécifique à la FA (+ en prévention)
Anticoagulothérapie
Tx spécifique à la FA (+ en phase aiguë)
Héparine IV
Pka on donne du Coumadin et de l’héparine IV en simultané lorsque FA
début action Coumadin est long donc héparine IV administré au début
