3 éléments clés de ce qu’est l’angine stable
- <15min
- Survient après l’effort physique
- Soulagé par repos et prise de nitroglycérine
angine stable c’est quoi
Dlr thoracique intermittente
Région de la dlr de l’angine stable +
4 régions d’irradiation
Dlr rétrosternale (DRS)
-Cou
-Mâchoire
-Épaules
-Bras
Autre S/S principal de l’angine stable, pka
Sueurs froides (peau froide et moite) car coeur essaie de compenser
Interventions inf avec angine (8)
- Position assise/repos
- État de conscience, R, SV
- PQRSTUI dlr
- Installer moniteur et ECG
- Médocs selon ordonnance
- S’assurer d’avoir une voie IV (pour traîter infarctus si se complique)
- Examens de labo prescrits
- Admin O2 si SAT <91%
7 éléments pour la prise de Nitrolgycérine
-q 5min x3
-Ne pas administrer si TAS<91%
-Évaluer dlr, SV (TA, FC) entre q vaporisation
-Se prend sublinguale
-Doit être accessible en tout temps
-Si aucune sensation de picotements sous langue=périmé
-Ne pas agiter, flacon à la verticale
-Pulvériser 1x avant de mettre dans bouche
4 effets secondaires nitroglycérine
-Céphalées
-Étourdissements
-Tachycardie
Recommandations avec prise de nitroglycérine (3)
Syndrome coronarien aigu englobe 3 cardiopathies lesquelles
-Angine instable
Infarctus du myocarde:
-NSTEMI
-STEMI
Physiopatho angine instable
Détérioration de la plaque d’athérome → augmentation de l’agrégation plaquettaire et vasoconstriction locale → formation thrombus → obstruction partielle ou totale → diminution de l’irrigation sanguine locale donc baisse O2 (ischémie)
3 éléments clés de l’angine instable
->15 min
-Provoquée au repos
-Dlr non soulagée par repos ni prise de nitroglycérine
8 S/S de l’agine instable
BCP +
-Peau moite et froide
-Pâleur/peau grisâtre/cyanose
-Augmentation TA et FC puis baisse TA
-Turgescence des veines jugulaires
-Congestion hépatique
-No-vo
-Oedème périphérique
-Fièvre possible
Nomme les 8 examens de labo faits avec l’agine instable
- Biomarqueurs cardiaques (CK, troponines)
- ECG
- FSC (plaquettes surtout)
- Urée/créat (fct rénale)
- Bilan lipidique
- Bilan hépatique
- Ions (surtout K+ car lié aux arythmies)
- CRP (prot. c ractive pour savoir si inflammation)
2 examens diagnostiques faits pour l’angine
- ECG à l’effort
- Scintigraphie cardiaque
ECG c’est quoi (3)
-Enregistrement des courants électriques générés par le coeur au moment de sa dépolarisation (contraction) et repolarisation (repos)
-10 électrodes min
-Permet de différencier STEMI et NSTEMI
Nomme 2 biomarquers cardiaques
-CK-MB
-Troponine
Différencie CK-MB de troponine
C:
-spécifiques au coeur
-augmentation=lésion tissulaire ou stress: donc diagnostic impossible car pas forcément lésion la cause de l’augmentation, pt juste stress
-Apparission sanguine en 3-6h
-Apparission sanguine en 3-12h
Ex d’un dérivé nitré
Nitroglycérine
Nitroglycérine fait partie de quelle classe de médoc
Dérivé nitré
Effet indésirable dérivé nitré
Hypotension
Soin inf dérivé nitré
Ne pas administrer si TAS <91%
Ex de médoc des hypolipidémiants (2)
STATINES
-Atorvastatine
Atorvastatine c’est quelle classe de médicaments
Hypolipidémiants
Indication hypolipidémiants
Tx hyper-cholestérolémie
