CARDIOLOGIA - Eletrofisiologia cardíaca

Question 1

Caso clássico 1
Paciente jovem, sopro diastólico em ruflar foco mitral, estalido de abertura, palpitações, dor de garganta quando era mais novo. Pensar em ESTENOSE MITRAL. Quem sofre é o ATRIO ESQUERDO com sobrecarga. Onde olhar?

Answer 1

OLHAR PARA V1

Question 2

Caso clássico 2
Adulto de meia idade ou idoso, sinais e sintomas de IC, cardiomegalia em Raio X de Tórax. Pensar em Miocardiopatia ou Valvopatia e uma Sobrecarga ventricular esquerda.

Answer 2

OLHAR PARA SOKOLOW-LYON

Question 3

Caso clássico 3
Mulher, tabagista que usa ACO, ou paciente oncológico ou paciente pós op grande cx ortopédica, inicia com dispneia súbita, dor torácica pleurítica. Pensar em TEP e hipertensão pulmonar secundária. Entender que entope a saída do VD para as artérias pulmonares.

Answer 3

d1 (-) avL (-) d3 (+) eixo desviado para 3º quadrante (+90º até +180º)

Question 4

Caso clássico 4
Paciente com dor torácica, fatores de risco, pede um ECG de repouso e acha um BRE. Pode pedir teste ergométrico? Não, devemos pedir cintilografia.

Answer 4

QRS largo e Padrão de torre R negativa

Question 5

Caso clássico 5
BRD

Answer 5

QRS largo mas Padrão torre R positiva, “orelha de coelho”

Question 6

Caso clássico 6
Paciente do interior de norte do PR, SP, MG, BA

Answer 6

BRD + Bloqueio Divisional Antero Superior Esquerdo “BDASE” (quando a onda S de D3 desce mais que a onda S de D2) = Chagas até que se prove ao contrário

Question 7

Caso clássico 7
O que pensar vendo esse ECG?

Answer 7

Miocardiopatia restritiva, amiloidose (coração não vai bater pq está restrito)

Question 8

Caso clássico 7

Answer 8

Derrame pericárdico ou tamponamento cardíaco

Question 9

Caso clássico 8
Homem ou mulher, múltiplas comorbidades, as vezes na UTI, faz IRC e onda T apiculada.

Answer 9

Hipercalemia (K) - prescrever gluconato de cálcio

Question 10

Caso clássico 9
Hipocalemia

Answer 10

Question 11

Outros tipos de onda T parte 1

Answer 11

Question 12

Outros tipos de onda T parte 2

Answer 12

Question 13

Outros tipos de onda T parte 3

Answer 13

Question 14

Caso clássico 10
Idosa, distúrbio hidroeletrolítico (hipo Ma, Ka, Ca), com cardiopatia estrutural como uma ICfer por exemplo, em uso de medicações (amiodarona, haldol, macrolídeos, cloroquina). Ocorre um prolongamento do QT.

Answer 14

Question 15

Caso clássico 11

Answer 15

TV sem pulso? DESFIBRILAÇÃO!!!

Question 16

Caso clássico 12

Answer 16

Não palpa pulso, DESFIBRILA O QUANTO ANTES!!!

Question 17

Caso Clássico 13
Não sinto pulso?

Answer 17

RCP de alta qualidade e epinefrina

Question 18

Caso clássico 14
Supras de ST que não são IAM. Tem supra de ST mas a carinha é feliz?

Answer 18

Paciente mandado do Rio da Prata para Regional*

Question 19

Caso clássico 15
Mulher, Jovem, batedeira doida, taquicardia súbita. QRS estreito, RR regular, não vejo onda P antes do QRS. Ventricular é burro não sabe fazer QRS estreito.

Answer 19

Question 20

Caso clássico 16
Arritmia do átrio direito?

Answer 20

flutter 4:1

Question 21

Caso Clássico 17
Calcular frequência numa FA?

Answer 21

D2 longo é o número de batimentos em 10 segundos, conta o número de batimentos e multiplica por 6. Nesse exemplo 17x6 = FC 102 bpm

Question 22

Caso clássico 18

Answer 22

Question 23

Caso clássico 19

Answer 23

Conduta esquentar o paciente

Question 24

Caso clássico 20
Paciente após trombólise que não deu tempo de levar para o CATE

Answer 24

Critério para reperfusão