PNEUMOLOGIA - Asma

Question 1

Qual o conceito de ASMA?

Answer 1

inflamação crônica via aérea -> hiperresponsividade -> obstrução -> que vai cursar com a tríade tosse seca, dispneia, sibílos

lembrar que NÃO AFETA PARÊNQUIMA PULMONAR (por isso não tem condensação nem vidro fosco no exame de imagem)

Question 2

Cesar Cielo Nadador tem ASMA! V ou F??

Answer 2

Doença heterogênea pode se apresentar de várias formas

Question 3

Fisiopatologia da ASMA?

Answer 3

bronquio - bronquiolo - alvéolo

asma não tem cura - jamais cessar tto

Question 4

Diagnósticos diferenciais da ASMA? (chiar o peito e não ser asma)

Answer 4

• Bronquite acomete brônquios sem evidência de pneumonia (aguda = contexto ivas, dpoc prévio, inalação agentes como vírus (90% vzs) e bactérias (ex.: bordetella) E crônica = tosse + expectoração 3 meses)
• Bronquiolite acomete trato respiratório inferior de menores de 2 anos precedida de IVAS geralmente por VSR
• DPOC processo inflamatório crônico dos aoveolos e das pequenas vias aéreas (bronquite e bronquiolite), do parenquima pulmonar e da trama vascular geralmente associada a exposição a tabagismo, fumaça, etc.

Dx da ASMA é clínico = Quando rinite + dermatite atópica + HMF = induzindo para asma na prova e não precisa de espirometria pra fechar DX (inclusive pode ser normal)

Question 5

Quadro clínico da ASMA?

Answer 5

piora a noite porque o CORTISOL causa broncodilatação (cortisol cai a noite devido ciclo circadiano)

Question 6

Dados da ESPIROMETRIA em doença obstrutiva

Answer 6

CVF = capacidade vital forçada
VEF1 = quantidade de ar expirado no primeiro segundo (doenças obstrutivas prejudicam principalmente esse indicador)

Em doenças obstrutivas a relação VEF1 / CVF é menor que o valor da normalidade (ex 0,5)

Se melhora de 200ml e 7% no pós BD na CVF = resposta ao BD = doença obstrutiva

Question 7

Qual teste fazer caso a espirometria venha negativa se ainda suspeito de asma pela clínica do paciente?

Answer 7

Question 8

Exame do tempo da vovó pra avaliar ASMA?

Answer 8

pode ser usado na emergência

Question 9

Diagnóstico?

Answer 9

pneumotórax

Question 10

Diferença DPOC e ASMA?

Answer 10

Question 11

Fluxograma do tto ambu da ASMA?

Answer 11

Question 12

STEP UP e STEP DOWN GINA ASMA = gravidade da asma (dose baixa, média ou alta)

Answer 12

FORMOTEROL = Agonista BETA 2 de longa duração de início rápido (LABA)

BUDESONIDA = CI corticóide inalatório (200 / 800 Gina ou 1600 BR )

SALBUTAMOL = Agonista BETA 2 de curta duração (SABA)

Question 13

Como avaliar o controle da asma pra saber o que fazer de tto?

Answer 13

De Li Si A

Question 14

Qual a diferença da gravidade para o controle da ASMA?

Answer 14

Question 15

Tratamento da ASMA GRAVE? (step 5)

Answer 15

fenotipar

Question 16

Exemplos medicação para tratamento da ASMA grave?

Answer 16

medicações biológicas

Question 17

Qual o quadro clínico na exacerbação da ASMA?

Answer 17

começou cair saturação pode ser outra coisa (ex covid cursa com vidro fosco)

Question 18

Quais os dois grupos clínicos pra exacerbação ASMA?

Answer 18

Dx é clínico exames complementares podem ser dispensáveis

Question 19

Fluxograma tratamento exacerbação da ASMA?

Answer 19

ipratrópio = atrovent
fenoterol = berotec saiu de linha pra alívio de sintomas

Question 20

RESPOSTA TTO exacerbação ASMA

Answer 20

Question 21

Medicações mais usadas na asma

Answer 21

CI
- Budesonida = Corticóide Inalatório (coice de porco)

Broncodilatadores
-fenoterol (berotec) / salbutamol (aerolin) = SABA (b2 curta duração)
- ipratrópio (atrovent) = anticolinérgico curta duração
-formoterol / salmeterol (alenia) = LABA (b2 de longa duração)

Tiotrópio (Respimat verde foto) = laba + lama

Question 22

Teste para controle da ASMA?

Answer 22

0 -25 pontos
Acima de 20 pontos = asma controlada

Question 23

Answer 23

questão conceitual