NEUROLOGIA - Cefaleia

Question 1

Diferencie cefaleia primária e secundária?

Answer 1

1ªria = própria cefaleia é a doença
A) enxaqueca ou migrânea sem aura (prejudica mais as atv diárias e por isso aparece mais no plantão) - dor unilateral
B) tensional (mais comum) - dor bilateral
C) trigeminoautonomicas - um dos tipos desse grupo é a cefaleia em salva (+ aparece em prova) / neuralgia trigêmeo / etc

2ªria = outra doença está causando a cefaleia

Question 2

Descreva a A) enxaqueca ou migrânea?

Answer 2

-3x mais frequente em mulheres
- geralmente 25-55 anos

Question 3

O que é aura?

Answer 3

sintoma que aparece antes ou durante a cefaleia, sendo que 90% das vezes essa aura é uma alteração visual mas em 10% das vezes pode haver alteração da fala ou da motricidade

Question 4

Qual o tratamento da crise da A) enxaqueca ou migrânea?

Answer 4

EVITAR OPIOIDE NO TTO DA CRISE

Question 5

Qual o tratamento preventivo da A) enxaqueca ou migrânea?

Answer 5

3 ou mais crises por mês ou sem sucesso no tratamento da crise = indicado tto preventivo

quem tem asma não pode usar betabloq = propanolol

• NOVIDADES NO BR = ERENUMABE, GALCANEZUMABE E FREMANEZUMABE (ANTAGONISTAS DO GENE DA CALCITONINA) = ANTICORPOS MONOCLONAIS

Question 6

Descreva a cefaleia B) tensional?

Answer 6

Mais prevalente das primárias
Prevalência semelhante entre os sexos
Mais comum entre 30-39 anos

Dura de 30min até 7 dias
Pode ter fono ou fotofobia = sem náuseas ou vômitos

Question 7

Tratamento da cefaleia B) tensional?

Answer 7

Question 8

Descreva a cefaleia do grupo C) trigeminoautonomicas - em salvas?

Answer 8

dor orbitária ou supraorbitaria e/ou temporal e sintomas autonômicos: rinorreia, lacrimejamento

Question 9

Tratamento da cefaleia do grupo C) trigeminoautonomicas - em salvas?

Answer 9

O2: 12L/min por 20 min

Question 10

Descreva a cefaleia do grupo C) trigeminoautonomicas - hemicrania paroxística?

Answer 10

Question 11

Descreva a cefaleia do grupo C) trigeminoautonomicas - neuralgia do trigêmeo?

Answer 11

duram de fração de segundos até 2 minutos
pode ser idiopática mas tbm por conflito neurovascular (clássica) ou ser secundária a outra causa (tumores, desmielinizantes)

tratamento: carbamazepina e oxcarbamazepina
cirurgia: casos refratários

Question 12

Quais os sinais de alarme em uma cefaleia?

Answer 12

Question 13

Qual a grande queridinha das provas em cefaleia - alta mortalidade?

Answer 13

Padrão ouro: TC de crânio simples + liquor (se TC normal)