INTENSIVA - Choque, acido base e intoxicação

Question 1

Tipos de choque de acordo com as medidas monitoráveis pelo cateter?

Answer 1

PVC = volemia
POAP = pressão artéria pulmonar
RVS = resistência vascular sistêmica

Question 2

Explique o choque hipovolêmico?

Answer 2

Diminui a pré carga (sangue que chega no AD), reduzindo o volume intravascular e por consequência o DC.

HDA, HDB, fraturas, traumas, diarréia, vômito, queimadura (sequestro de líquido), drenagem da ascite

Question 3

Classificação dos 4 graus de choque?

Answer 3

Question 4

Em quais pacientes teremos boa resposta a reposição volêmica?

Answer 4

Aqueles com delta PP maior que 13% (diferença de pressão de pulso máxima e mínima)

Question 5

Descreva o choque cardiogênico?

Answer 5

Falência do bomba esquerda do coração. Hipotensão, dispneia, congestão pulmonar (ICC esquerda), oliguria, confusão mental, baixo débito.

Taquicardias, bradicardias, IAM, miocardiopatias, ICC descompensada causa importante

Abaixo condições hemodinâmicas encontradas em ICC descompensada. EAP = perfil B, choque cardiogênico = perfil D e C (podendo ou não estar congesto)

Question 6

Descreva o choque obstrutivo?

Answer 6

obstrução mecânica, só não é IGUAL ao hipovolêmico por causa da PVC que aumenta nesse caso (pagode só por causa da PVC)

Question 7

Descreva o choque distritutivo?

Answer 7

DIMINUIÇÃO DA Resistência Vascular Sistêmica e aumento do DC. Tem áreas com maior fluxo e outras sem nada de fluxo que ocasiona déficit metabólico.

Séptico, neurogênico e anafilático

Question 8

Descreva os subtipos do choque distributivo: neurogênico, anafilático e séptico?

Qsofa 2 ou mais = positivo = maior mortalidade e maior permanência na UTI

Answer 8

Question 9

Causas na pratica médica de distúrbio ácido base? (90% dos pacientes de Uti tem distúrbio ácido base)

Answer 9

Question 10

Valores de referência gasometria em disturbios ácido base?

Answer 10

Question 11

Fluxograma para diagnóstico da gasometria

Answer 11

calcular

Question 12

intoxicação: quais as 5 síndromes tóxicas?

Answer 12

Question 13

intoxicação: quais substâncias podem ser dosadas no sangue?

Answer 13

Question 14

intoxicação: 3 passos para tratamento inespecífico?

Answer 14

lavagem gástrica pode fazer perfuração no TGI

Question 15

tratamento choque anafilático?

Answer 15

adrenalina IM ou SC

Question 16

vasodilatadores: particularidades de qual vasodilatador nunca usar no IAM?

Answer 16

usar o tridil (nitroglicerina) no IAM pq vasodilata as coronárias, NUNCA NIPRIDI (nitroprussiato)

Question 17

Se não posso usar o NIPRID (nitroprussiato) no IAM, onde podemos usa-lo?

Answer 17

Question 18

Podemos usar dopamina no choque séptico. V ou F??

Answer 18

não é mais recomendado usar

Question 19

Prescrição de noradrenalina no choque séptico?

Answer 19

após saturar os receptores de noradrenalina (0,5 ml/kg/dia) pode usar Vasopressina (receptores V)

Question 20

Intoxicação por cocaína não usar betabloq. V ou F?

Answer 20

Verdadeiro, paciente com alta carga simpática e com o betabloq impede a vasodilatação periférica

Question 21

intoxicação: síndrome colinérgica (muscarínica ou nicotínica) devido intoxicação por chumbinho, inseticida ou organofosforado?

Answer 21

muscarínico = molhado, miótico (mmm)
nicotínico = fasciculação e fraqueza muscular

Question 22

questão conceitual

Answer 22

organofosforado

Question 23

CAD

Answer 23

CAD tto