INTENSIVA - Uti

Question 1

Como avaliar o estado neurológico do paciente da UTI?

Answer 1

Funcionalmente
Exame físico neurológico (topografar, EEM, Glasgow) e EEG (hertz=ciclo/segundo, ondas beta, alfa, teta e delta)

Metabolicamente
Doppler (ME e vasoespasmo) e Pressão de Pressão Cerebral (PPC = PAM - PIC)

Question 2

Descreva PIC, PPC e PAM

Answer 2

Question 3

Tríade de Cushing na Hipertensão intracraniana?

Answer 3

HAS, bradicardia e alteração ritmo respiratório (geralmente bradpneia)

Question 4

Quando se eleva a PCR?

Answer 4

Não diferencia crônico de agudo, fazer a curva

Question 5

Quando se eleva VHS?

Answer 5

Inespecífico, se acima de 100 potencial de infecção bacteriana, TB e neoplasia

Question 6

Quando se eleva a procalcitonina (atv bacteriana)?

Answer 6

principal indicador pra suspender a ATB e serve pra avaliar a gravidade clínica

Question 7

Para que serve albumina?

Answer 7

indica reserva proteica visceral, tem meia vida de 3 semanas, valores baixos representam desnutrição

Transferrina + albumina + linfocitos = tríade para avaliar desnutrição, quanto mais baixos pior

Question 8

Quando esta proibida nutrição enteral? (enteral = SNG e parenteral = sangue)

Macete = meus parentes tiram sangue então parenteral é no sangue

Answer 8

da pra tentar sonda nasojejunal nesse caso do FOISIM

parenteral indicada quando necessidade de nutrir por mais de 7-10 dias (exemplo paciente com IOT)

Question 9

Necessidades basais em nutrição parenteral? (sangue)

Answer 9

Question 10

Qual a indicação da nutrição em nefropatas?

Answer 10

Question 11

Fórmulas usadas em UTI para calcular gasto energético basal?

Answer 11

Question 12

Como diferenciar uma insuficiência respiratória aguda de crônica?

Answer 12

Velocidade de instalação e gasometria
Na gasometria IR = pO2 <60 e PCo2>50

IR tipo 1 = hipoxemica = baixa o O2 e co2 normal ou diminuído, ventilação esta normal, ocorre por falha de de difusão, erro na ventilação/perfusão, pode ser por ICC ou causas não cardíacas como pneumonia e SDRA

IR tipo 2 = hipercapnica = aumenta o co2 e reduz o o2, ocorre por hipoventilação, intoxicação por barbitúricos, opióides, doenças neuromusculares

Question 13

Quais os 4 parâmetros da VM? (pós pcr, iot, grandes cirurgias)

Answer 13

diferença de pressão gera fluxo de ar
nosso pulmão é projetado pra nossa altura, pulmão não engorda nem emagrece = sempre calcular pra peso predito

Question 14

Quais as drogas usadas em IOT?

Answer 14

NUNCA fazer bloq neuro muscular sem analgesia e sedação

HiperKalemia contraindica suxametônio, usar rocurônio

DICA EXTRA: Cetofol prof maluco = 1mg/kg de cetamina (faz hipertensão +taquicardia e tbm analgesia) + 1mg/kg propofol (faz hipotensão+bradicardia) e se equilibram

Question 15

Como posicionar bem o paciente?

Answer 15

Question 16

extubação

Answer 16

questão conceitual