Cardiologia Pediátrica - Introdução

Question 1

Mortalidade cirúrgica na cardiopatia complexa

Answer 1

<5%

Question 2

Mortalidade cirúrgica na cardiopatia simples

Answer 2

<1%

Question 3

Shunts da circulação fetal

Answer 3

Ducto venoso
Foramen ovale
Ducto arterioso

Question 4

Onde emerge o ducto arterioso?

Answer 4

Adjacente à subclávia esquerda

Question 5

Qual é a função do ducto venoso?

Answer 5

Fazer bypass ao fígado

Question 6

O forame oval é um shunt…

Answer 6

Direito-Esquerdo

Question 7

O ducto arterioso é um shunt…

Answer 7

Esquerdo-Direito (após as primeiras 6 semanas de vida)

Question 8

Istmo aórtico

Answer 8

Estreitamento do fim do arco aórtico

Question 9

Onde está o istmo aórtico?

Answer 9

No local de inserção do ducto arterioso

Question 10

Nos primeiros meses de vida, as resistências mais aumentadas são…

Answer 10

As pulmonares. A circulação pulmonar tem maior pressão que a sistémica

Question 11

Percentagem da população com forame oval patente

Answer 11

25%

Question 12

Se o istmo aórtico não alargar, temos…

Answer 12

Coartação

Question 13

Quando normalizam as resistências pulmonares?

Answer 13

6 semanas de vida

Question 14

Percentagem de doenças cardíacas na criança que são congénitas

Answer 14

95%

Question 15

A cianose é causada por…

Answer 15

Hb não saturada

Question 16

Quantidade de Hb não saturada necessária para ter cianose central

Answer 16

4 gramas

Question 17

Acrocianose

Answer 17

Cianose periférica, pouco preocupante no RN

Question 18

Tipo de cianose que indica uma doença cardíaca

Answer 18

Cianose central (cardíaca vs respiratória)

Question 19

Situação em que a ausência de cianose não é tranquilizante

Answer 19

Anemias severas (Hb de 8g)

Question 20

Como é que o hematócrito interfere na cianose?

Answer 20

Htc alto - cianose evidente em situações de boa saturação

Htc baixo - cianose evidente só com saturações mesmo muito baixas

Question 21

Situação no RN em que pode ocorrer hipóxia tecidular mesmo com boas saturações, sem cianose

Answer 21

HbF elevada!

Question 22

Cianose central pode ocorrer por…

Answer 22

Shunt D-E
Doença pulmonar
Hb anormal (metahemoglobinémia)

Question 23

Acrocianose é normal até…

Answer 23

72h de vida

Question 24

Exames a considerar no RN com cianose central

Answer 24

RxToráx
Teste de hiperóxia
Ecocardiograma

Question 25

No doente com cardiopatia congénita, o que devo fazer antes de mandar para um centro terciário?

Answer 25

Administrar PGE1 (Alprostadil)

Question 26

Os sintomas respiratórios na cardiopatia congénita acontecem por...

Answer 26

Shunt E-D

Question 27

Sintomas respiratórios na cardiopatia congénita

Answer 27

Taquipneia Dispneia Infeções Respiratórias Repetidas

Question 28

Por que motivo os doentes com cardiopatias congénitas têm má progressão ponderal?

Answer 28

A taquipneia é agoniante e não param para comer. Em simultâneo, gastam muitas calorias no esforço respiratório

Question 29

Quando surgem ou agravam os sintomas respiratórios na cardiopatia cianótica?

Answer 29

Às 4-6 semanas de vida - quando as resistências sistémicas superam as pulmonares.

Question 30

Sintomas mais típicos de IC na criança com cardiopatia congénita

Answer 30

Hipersudorese | Palidez

Question 31

O edema na criança deve fazer pensar em...

Answer 31

Doença renal Doença hepática Hipoproteinémia

Question 32

Edema cardiogénico no feto e no RN sugere...

Answer 32

Hidropsia fetal

Question 33

Características a avaliar num pulso

Answer 33

Frequência Ritmo Amplitude Simetria (exceto no carotídeo)

Question 34

Uma amplitude de pulso diminuída é sugestiva de...

Answer 34

Choque | Obstáculo ao coração esquerdo

Question 35

Quando é que as medições de pressão arterial nos diferentes membros sugerem coartação?

Answer 35

Quando existe uma diferença > 20 mmHg entre o MS e o MI

Question 36

Sopros que são sempre patológicos

Answer 36

Diastólicos

Question 37

Síndromes particularmente associados a cardiopatia congénita

Answer 37

``` Noonan Williams Enhlers-Danlos Marfan DiGeorge Trissomias ```

Question 38

Trissomias associadas a cardiopatia congénita

Answer 38

21 18 13