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Pediatria > Exantemas > Flashcards

Exantemas Flashcards

1
Q

Que etiologias pode ter um exantema?

A 
Infecciosa
Autoimune
Neoplásica
Hematológica
Alérgica
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Q

Tipos de exantemas comuns

A

Maculopapular
Vesiculobolhoso
Petequial ou purpúrico
Nodular

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3
Q

Tipo de exantema mais frequente

A

Maculopapular

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4
Q

Exantema que surge tardiamente num quadro clínico, tipicamente é…

A

Viral

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5
Q

Petéquias nas flexuras no contexto de exantema maculopapular

A

Linhas de Pastia

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6
Q

Linhas de Pastia sugerem o diagnóstico de…

A

Escarlatina

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7
Q

Tipo de rash associado à escarlatina

A

Maculopapular e petequial

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8
Q

Rash inicial da escarlatina

A

Malar

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9
Q

Rash tardio da escarlatina

A

Generalizado e áspero.

Pode haver descamação.

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10
Q

Evolução do rash de escarlatina

A

1 - Malar
2 - Generalizado e áspero
3 - Descamação

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11
Q

Exantema malar que depois passa a generalizado e áspero é sugestivo de…

A

Escarlatina

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12
Q

Agentes de escarlatina

A

S. pyogenes

S. aureus

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13
Q

Como distinguir uma escarlatina streptocócica de staphylocócica pela clínica?

A

A streptocócica cursa com faringoamigdalite e eritema das mucosas.

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14
Q

Tratamento da Escarlatina por S. pyogenes

A

Penicilina (amoxicilina)

No tratamento da amigdalite, 600 000 unidades de penicilina G é adequado se < 20 kg ou 1.2 MU se > 20 kg

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15
Q

Língua de framboesa é sugestiva de…

A

Escarlatina a S. pyogenes

Kawasaki

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16
Q

Que nome se dá à Escarlatina por S. aureus?

A

Eritrodermia Escalatiniforme

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17
Q

O que é a Eritrodermia Escalatiniforme?

A

Escarlatina por S. aureus que se insere no síndrome da Pele Escaldada.

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18
Q

O que causa Síndrome da Pele Escaldada?

A

Toxina epidermolítica do S. aureus

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19
Q

Síndrome da Pele Escaldada atinge crianças com que idades?

A

Menos de 6 anos (mais precoce que a escarlatina por S. pyogenes)

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20
Q

Sinal de Nikolsky positivo

A

Síndrome Pele Escaldada bolhosa

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21
Q

Sinal patognomónico de Síndrome de Pele Escaldada bolhosa

A

Sinal de Nikolsky

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22
Q

Agente etiológico do S. Pele Escaldada

A

S. aureus

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23
Q

Antibioterapia no S. Pele Escaldada

A

CLINDAMICINA (interfere na produção da toxina)

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24
Q

Como distingo um S. Pele Escaldada de um Steven Johnson?

A

O Stevens-Johnson geralmente cursa com envolvimento das mucasas, o S. Pele Escaldada não.

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25
Q

Agentes etiológicos do Síndrome de Choque Tóxico

A

S. aureus (TSST-1)

S. pyogenes

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26
Q

Critérios do Síndrome de Choque Tóxico por Staphylococcus aureus

A 
1 - Febre de 39ºC
2 - Rash macular
3 - Descamação
4 - Hipotensão
5 - Falência multiórgão (>2)
6 - Culturas negativas (é a toxina do S. aureus que causa a doença)
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27
Q

Quantos critérios preciso de ter para dizer que há um caso provável de S. de Choque Tóxico?

A

5

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28
Q

Quantos critérios preciso de ter para dizer que há um caso confirmado de S. de Choque Tóxico?

A

6 ou 5 + morte.

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29
Q

Ao fim de quanto tempo existe descamação no S. Choque Tóxico?

A

2-3 semanas

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30
Q

Critérios para S. Choque Tóxico por S. pyogenes

A 
Isolamento da bactéria
\+
Hipotensão
\+
Envolvimento de 1 órgão
\+
Exantema
31
Q

Quando trato um síndrome de choque tóxico, qual deve ser a terapêutica inicial?

A

PENICILINA + CLINDAMICINA

32
Q

O que é a 6ª doença?

A

Exantema súbito

33
Q

Qual é o agente etiológico do Exantema súbito?

A

Herpes Virus 6

34
Q

Doença por Herpes Virus 6

A

Exantema súbito (6ª doença)

35
Q

O exantema súbito afeta que idades?

A

6-18 meses

36
Q

Tipo de exantema da 6ª doença

A

Maculopapular

37
Q

Clínica de exantema súbito

A 
Febre alta (>39º) durante 3-5 dias. Em algumas ocasiões pode ter convulsões febris.
Bom estado geral
38
Q

Quando surge o exantema da 6ª doença?

A

Quando a febre desaparece

39
Q

Exantema maculopapular das faces extensoras dos membros faz suspeitar de…

A

Eritema infeccioso

40
Q

Exantema nos membros após rosetas na cara

A

Eritema infecioso

41
Q

Exantema maculopapular na face e nos membros sem febre

A

Parvovirus B19 - Eritema infecioso

42
Q

Evolução do eritema infecioso

A

Eritema reticulado

43
Q

O parvovirus é frequente em que idades?

A

5-14 anos

44
Q

Sintomas acompanhantes no eritema infecioso

A

Coriza antes do eritema

Raramente febre!

45
Q

Principal característica que distingue exantema súbito de eritema infecioso.

A

O exantema súbito costuma ter febre elevada e o eritema não tem febre.

46
Q

Grande complicação do Parvovirus B19

A

Aplasia medular em crianças com anemia hemolítica ou outras doenças hematológicas

47
Q

Sempre que suspeitar de parvovírus devo perguntar se…

A

A mãe está grávida?

48
Q

“Slapped-cheek rash”

A

Eritema infecioso

49
Q

Quando é que o Parvovirus B19 deixa de ser contagioso?

A

Quando o exantema aparece

50
Q

Alteração analítica típica da infeção por Parvovirus B19

A

Anemia transiente

51
Q

Exantema vesicular do membro distal e da mucosa oral

A

Enterovirus (echovirus e coxsackie)

52
Q

Exantema típico de enterovirus

A

Vesicular do membro distal e da mucosa oral

53
Q

As infeções por enterovirus são típicas de que estação?

A

Verão

54
Q

Exantema das mãos e pés deve fazer suspeitar de…

A

Enterovirus
Kawasaki
Febre escaronodular
Sifílis secundária

55
Q

Exantema generalizado após toma de amoxicilina é sugestivo de…

A

EBV

56
Q

Exantema cefalocaudal é típico de que doenças?

A

Sarampo

Rubéola

57
Q

Manchas de Koplik

A

Pontos brancos na mucosa jugal = Sarampo

58
Q

O exantema cefalocaudal da rubeola associa-se muitas vezes a…

A

Adenopatia occipital

59
Q

Exantema na cicatriz da BCG. Suspeitar de…

A

Kawasaki

60
Q

Kawasaki completo

A 
Febre > 5 dias
4 dos 5 seguintes:
- Hiperémia conjuntival bilateral
- Alteração dos lábios / mucosa oral
- Exantema polimorfo
- Alterações das extremidades (edema e eritema)
- Adenomegália cervical > 1.5 cm
61
Q

Achados laboratoriais sugestivos de Kawasaki

A

Piuria estéril

Trombocitose

62
Q

Grande problema do Kawasaki

A

Complicações cardíacas (aneurismáticas)

63
Q

Vesícula infetada

A

Pústula

64
Q

Agente etiológico do impetigo bolhoso

A

S. aureus

65
Q

O impetigo bolhoso trata-se com…

A

Flucloxacilina

66
Q

Herpes trata-se com…

A

Aciclovir

67
Q

Como distingo herpes de impetigo?

A

Herpes afeta pele e mucosas

Impetigo é só pele

68
Q

Por que motivo o exantema da varicela é tão típico?

A

Porque há máculas, pápulas, vesículas e crostas ao mesmo tempo

69
Q

Em que situações existe exantema petequial?

A

Infeções (+ bacterianas)
Doenças linfoproliferativas
Doenças hematológicas (PTI, SHU…)

70
Q

Quando há febre e o exantema surge em menos de 24 horas é sugestivo de…

A

Infeção bacteriana

71
Q

Um rash petequial deve fazer suspeitar sempre de…

A

Neisseria

72
Q

Como se trata neisseria?

A

Ceftriaxone e profilaxia de contactos

73
Q

Se febre e exantema em menos de 24 horas devo suspeitar sempre de…

A

Meningococémia

74
Q

Exantema nodular é sugestivo de…

A

Ricketsia conorii

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