Cardiologie Flashcards
Taux de réussite de la fibrinolyse ?
Ne dépasse pas 70%
ATBprophylaxie de l’endocardite infectieuse avant geste dentaire chez un porteur de valve aortique
Amoxicilline per os 60min avant le geste
Étiologie possible d’une HTAP post-capillaire
Un rétrécissement mitral
Une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée
ECG de l’hypertrophie atriale droite
Amplitude de l’onde P en II>2,5mm (étalonnage = 10mm/mV)
Formule de l’IPS
PAs jambe/PAs bras
Facteurs déclenchants MINEURS de la thrombose veineuse des membres inférieurs
- Grossesse, postpartum
- contraception oestro-progestative
- voyage en avion > 6 heures
Facteurs favorisant de l’insuffisance veineuse
- sédentarité
- piétinement
- l’orthostatisme (signes plus importants le soir)
- l’obésité
- la chaleur (signes plus importants l’été)
- le chauffage par le sol.
La prise en charge repose sur une activité sportive régulière (marche, piscine, vélo).
Anisotension
Différence de pression systolique >= 20 mmHg
le plus souvent du a une sténose athéromateuse d’artère SUBCLAVIERE du côté où la pression est la plus basse
Pouls dorsal et AOMI
L’abolition du pouls dorsal ne signe pas l’AOMI car environ 15 % de la population saine n’a pas de pouls dorsale du pied !!
Examen complémentaire de l’AOMI
IPS
Examens complémentaires de l’ischémie permanente
- Pression d’orteil et
- Pression transcutanée en oxygène (TcPo2)
Permettent de poser le diagnostic d’ischémie permanente et NON d’ischémie d’effort
Syndrome des loges
–Concerne le plus souvent la loge antéro-externe de la jambe (pas le mollet!)
–survient au décours immédiat d’un effort important
Traitement d’une TVP
Anticoagulation CURATIVE :
–par HBPM (finisse en -rine) dont lovenox
–ou fondaparinux (aucune surveillance une fois instauré nécessaire)
–ou AOD (finit en -xaban)
L’HBPM ne se justifie QUE si d’insuffisance renale ou de situation clinique très instable
La fibrinolyse : que si phlébite bleue = phlegmatia coerulea
Facteurs qui influent sur la durée d’un traitement anticoagulant post TVP
La durée du ttt (3mois ? ou 6mois?) est influencée suivant :
-les Conditions de survenue de la thrombose (étiologie idiopathique, contraception ?)
–le risque hémorragique
Traitements indiqués dans l’angor chronique stable
BASIC
–Bêtabloquant si angor
–aspirine
–statines
–IEC si dysfonction ventriculaire ou insuffisance renale
–clopidogrel si angioplastie avec stent (1 mois si stent nu et 6-12 mois si stent actif)
