Cardiopatias Congênitas

Question 1

Cianóticas

Answer 1

• tetralogia de Fallot
• transposição das grandes artérias
• atresia tricúspide
• atresia pulmonar

Question 2

Acianóticas

Answer 2

• CIA
• CIV
• PCA (persistência do canal arterial)
• DSAVT (defeito do septo atrio-ventricular total)

Question 3

Ducto venoso

Answer 3

Une veia umbilical com veia cava inferior

• sangue oxigenado

Question 4

Forame oval

Answer 4

Comunica AD com AE

• sangue oxigenado

Question 5

Canal arterial

Answer 5

Conecta a artéria pulmonar a Aorta

• sangue da artéria pulmonar desoxigenado cai na aorta e vai para circulação sistêmica

Question 6

No feto:
Resistência pulmonar ______
Resistência vascular sistêmica ______
Resistência placentária _____

Answer 6

Alta // baixa // baixa

Question 7

Após retirada da placenta:
Resistência pulmonar _____
Resistência vascular sistêmica _____

Answer 7

Baixa // alta

Question 8

Tempo que leva para fechar o canal arterial depois que nasce

Answer 8

+/- 2 semanas

Question 9

Cardiopatias dependentes do canal arterial

Answer 9

• coarctação crítica da aorta
• atresia pulmonar
• hipoplasia do ventrículo esquerdo

Question 10

Clínica de cardiopatia congênita

Answer 10

• cianose
• insuficiência cardíaca (cansa ao amamentar, sudoreica enquanto mama, hepatomegalia)
• arritmia
• sopro

Question 11

Principal exame

Answer 11

Ecocardiograma com doppler

Question 12

Shunt da cardiopatia acianotica

Answer 12

da E para D

• causam hiperfluxo pulmonar (cansaço, sudorese)
• cardiomegalia
• IC

Question 13

Shunt da cardiopatia cianótica

Answer 13

da D para E

• obstrucao anatômica ou funcional
• cianose
• IC

Question 14

4 alterações da Tetralogia de Fallot

Answer 14

• Cavalgamento da aorta para direita / dextroposição da aorta
• CIV
• Obstrução da saída de VD
• Hipertrofia do VD

Question 15

Cardiopatia congênita a cianotica mais comum

Answer 15

Tetralogia de fallot

Question 16

Tto tetralogia de fallot

Answer 16

Cirúrgico

Question 17

RX de tórax de tetralogia de fallot

Answer 17

Sinal do tamanco holandês

Question 18

Crise de hipóxia

Answer 18

Cianose intensa, taquipneia, alteração da consciência

• acontece mais em lactentes entre 2-6 meses
• geralmente ocorre pela manhã e pós estímulos que aumente a pressão pulmonar (ao chorar ou defecar)
• complicação comum na tetralogia de fallot

Question 19

Tto da crise de hipóxia

Answer 19

Evitar piora de cianose: vou aumentar a resistência vascular sistêmica

• posição joelho-tórax
• hidratação venosa
• oxigenoterapia
• morfina
• beta bloqueador

Question 20

Transposição das grandes artérias

Answer 20

Comunicação direta de:

• Aorta com VD
• Artéria pulmonar com VE

Dependem da comunicação do forame oval e canal arterial ainda patentes

Question 21

Clínica transposição das grandes artérias

Answer 21

• cianose precoce e progressiva

- 2ª bulha hiperfonética e progressiva

Question 22

RX de transposição das grandes artérias

Answer 22

Área cardíaca normal ou aumentada de forma ovalada (ovo deitado)

Question 23

Tto da transposição das grandes artérias

Answer 23

Prostaglandina E1

Definitivo: cirurgia de Jatene ainda no período neonatal

Question 24

Atresia tricúspide

Answer 24

Sem comunicação entre AD e VD

• obrigatória a presença de CIA e CIV/PCA para ser compatível com a vida

Question 25

Truncus arteriosus

Answer 25

Uma grande artéria no coração responsável pela circulação sistêmica e pulmonar - único vaso - correção cirúrgica na infância

Question 26

Coarctação da aorta

Answer 26

Estreitamento na porção descendente da aorta toracica - habitualmente acontece depois da saída da subclávia direita, um pouco antes da entrada do canal arterial - manutenção do fluxo se dará pelo canal arterial

Question 27

Coarctação de aorta tem relação com que síndrome

Answer 27

Síndrome de Turner —> anomalias de valva aortica (valva aortica bicuspide) + coarctação de aorta são as mais frequentes na síndrome

Question 28

Clínica coarctação de aorta

Answer 28

- assintomáticos - ASSIMETRIA de pulsos - diferença de PA entre MMSS e MMII - HAS secundária - pode ter hiperfonese de B1/B2

Question 29

Clínica do Fechamento do canal arterial na coarctação de aorta

Answer 29

- sobrecarga cardíaca esquerda - hipoperfusao sistêmica - choque - congestão pulmonar

Question 30

Tto da coarctação de aorta

Answer 30

Prostaglandina E1 até cirurgia Definitivo: ressecção do segmento coarctado

Question 31

CIA

Answer 31

AE -> AD - leva a dilatação do AD, VD e artéria pulmonar - leva ao hiperfluxo pulmonar

Question 32

Clínica CIA

Answer 32

DESDOBRAMENTO FIXO DA 2ª BULHA

Question 33

Cardiopatia congênita mais comum

Answer 33

CIV

Question 34

CIV

Answer 34

VE —> VD - hiperfluxo pulmonar - dilatação do AE e VE

Question 35

Clínica CIV

Answer 35

Sopro irradiando em faixa | SOPRO HOLOSISTOLICO

Question 36

Clínica persistência do canal arterial

Answer 36

SOPRO CONTÍNUO EM MAQUINARIA

Question 37

Tratamento PCA

Answer 37

Indometacina / ibuprofeno | - AINE para fechar canal arterial

Question 38

Cardiopatia congênita mais comum na Síndrome de Down

Answer 38

DSAVT

Question 39

Características do sopro inocente

Answer 39

- sistolico ou continuo, curta duração, baixa intensidade - ausência de anormalidade estrutural - pior em decúbito

Question 40

Droga que mantém canal arterial aberto

Answer 40

Prostaglandina E1

Question 41

Droga que fecha o canal arterial

Answer 41

Indometacina