Sala de Parto e Alojamento Conjunto

Question 1

Temperatura da sala de parto

Answer 1

23 - 25°C

Question 2

Benefícios do clampeamento umbilical tardio

Answer 2

• melhora dos índices hematimétricos
• redução da incidência de hemorragia periventricular em prematuros
• redução da incidência de enterocolite necrotisante em prematuros

Question 3

Clampeamento TARDIO do cordão umbilical

Answer 3

≥ 34 sem: > 60 seg

< 34 sem: > 30 seg

Question 4

Perguntas para avaliar vitalidade ao nascer

Answer 4

1) respirando ou chorando?

2) tônus muscular em flexão?

Question 5

Respirando ou chorando? Tônus muscular em flexão?

Resposta SIM para as duas perguntas

Answer 5

Clampeamento TARDIO do cordão

Cuidados de rotina junto à mãe: prover calor, meter VA pérvias e avaliar vitalidade continuamente

Question 6

Respirando ou chorando? Tônus muscular em flexão?

Resposta NÃO para uma das duas

Answer 6

Estímulo tátil do dorso E clampeamento IMEDIATO do cordão

Levar RN para mesa de reanimação

Question 7

Idade gestacional serve para avaliar vitalidade do RN?

Answer 7

NÃO

Mais ou menos que 34 semanas só serve para dizer o tempo de clampeamento tardio do cordão

Question 8

RN <34 sem: Respirando ou chorando? Tônus muscular em flexão?

Resposta SIM para as duas perguntas

Answer 8

Clampeamento do cordão TARDIO: > 30 seg

Levar RN à mesa de reanimação para avaliação inicial

Question 9

Passos iniciais na mesa de reanimação

Answer 9

“ASPA”

Aquecer (prover calor)
Secar (corpo e fontanela)
Posicionar a cabeça em leve extensão
Aspirar (se necessário)

Question 10

Normotermia do RN

Answer 10

36.5 a 37.5 °C

Prover calor com intuito de manter normotermia

Question 11

Sequência de aspiração

Answer 11

1ª boca

2ª nariz

Question 12

Tempo máximo para se fazer os passos iniciais

Answer 12

30 segundos

Question 13

O que se faz após fazer os passos iniciais

Answer 13

Avaliar FC e padrão respiratório

Question 14

Parâmetro mais importante da reanimação neonatal que indica sucesso

Answer 14

FC

Question 15

FC < 100 OU apneia OU respiração irregular ?

Answer 15

• VPP (ventilação com pressão positiva)
• monitorização cardíaca
• Sat02

Question 16

Tempo máximo pra começar VPP

Answer 16

1 min

Question 17

VPP adequada

Answer 17

• RN em leve extensão
• Máscara na face
• segura-lá com os dedos indicador e polegar, formando a letra “C”
• 40-60 movimentos por minuto
• “aperta/solta/solta”

Question 18

Tempo que fica fazendo VPP

Answer 18

30 seg

Question 19

30 segundos de VPP e FC mantém abaixo de 100

Answer 19

Rever a técnica da VPP

• se técnica adequada: considerar máscara laringea ou intubação

Question 20

Se mesmo com oxigenação adequada ou entubado mantiver FC <60

Answer 20

Entubação (se não estiver entubado)

MASSAGEM CARDÍACA coordenada com VPP

Considerar 02 a 100%
Considerar cateterismo venoso

Question 21

Técnica da massagem cardíaca

Answer 21

Dois polegares

Question 22

Relação massagem cardíaca e ventilação

Answer 22

3 compressões para 1 ventilação

Question 23

Quanto tempo faz massagem cardíaca até reavaliar

Answer 23

60 seg

Question 24

Fi02 durante VPP

Answer 24

> = 34 semanas: 21%

<34 sem: 30%

Question 25

Fi02 durante massagem cardíaca com RN entubado

Answer 25

100%

Question 26

Mantém FC <60 após massagem cardíaca

Answer 26

Epinefrina EV (se feita via endotraqueal, só pode ser feita uma vez nessa via) Considerar hipovolemia -> volume

Question 27

Saturação alvo de 02 pré ductal

Answer 27

Até 5 min de vida: 70-80% 5-10 min: 80-90% >10min: 85-95%

Question 28

Forma de prover calor no RN <34 sem

Answer 28

Envolve RN em um filme plástico e transparente de polietileno, touca dupla

Question 29

Máscara laringea somente se ____

Answer 29

> 2000g

Question 30

RN com Mecônio, vai aspirar logo após desprendimento do polo cefálico?

Answer 30

Não

Question 31

Avaliação do APGAR

Answer 31

FC - 0: ausente - 1: <100 - 2: >100 TÔNUS MUSCULAR - 0: flacidez total - 1: alguma flexão - 2: movimentos ativos COLORAÇÃO 0: cianose/palidez 1: cianose em extremidades 2: corpo e extremidades róseas RESPIRAÇÃO 0: ausente 1: irregular 2: regular IRRITABILIDADE REFLEXA 0: ausente 1: caretas 2: choro ou movimento de retirada

Question 32

Peculiaridades do Exposição ao HIV

Answer 32

Clampeamento imediato Banho em água corrente

Question 33

Peculiaridades do exposição a hepatite B

Answer 33

Banho em água corrente Profilaxia com imunoglobulina e vacina

Question 34

Profilaxia de doença hemorrágica do RN

Answer 34

Vitamina K 1mg IM/EV

Question 35

Profilaxia de conjuntivite neonatal

Answer 35

Colírio de iodopovidona | Nitrato de prata

Question 36

Manobras para identificar displasia do desenvolvimento do quadril

Answer 36

Manobra de Barlow e Ortolani Barlow: provação a luxação do quadril Ortolani: reduzir a luxação

Question 37

Quando faz teste do coraçãozinho

Answer 37

Entre 24-48h de vida

Question 38

Teste do coraçãozinho normal

Answer 38

Sat02 MSD: ≥ 95% E Sat02 MID ou MIE: ≥ 95% E Diferença <3% entre as medidas

Question 39

Conduta no teste do coraçãozinho alterado

Answer 39

Repetir em 1h

Question 40

Teste do coraçãozinho repetido permanecendo alterado

Answer 40

Realizar ECO - não dar alta até o esclarecimento diagnóstico

Question 41

Teste da orelhinha

Answer 41

- EOA (avaliação condutiva) - BERA/PEATE (avaliação condutiva, coclear e neural) Usa o BERA nos RN com FR

Question 42

Emissão otoacustica (EOA) falhou

Answer 42

Refaz o teste em 15 dias | - pode ter sido cera no ouvido…

Question 43

EOA permanece alterado após repetir

Answer 43

Avaliação ORL e audiológica

Question 44

Teste do olhinho

Answer 44

Primeiras 72h de vida Normal: reflexo vermelho Alterado: leucocoria

Question 45

Quando repete teste do olhinho

Answer 45

Faz 3x/ ano nos primeiros 3 anos de vida

Question 46

Teste do pezinho

Answer 46

Entre 3º - 5º dia de vida

Question 47

Doenças avaliadas no teste do pezinho

Answer 47

“3HF” - Toxoplasmose congênita (t de três) - hipotireoidismo congênito - hiperplasia adrenal congênita - hemoglobinopatias (anemia falciforme) - fenilcetonúria - falta de biotinidase - fibrose cística

Question 48

Teste do pezinho alterado

Answer 48

``` Fenilcetonuria: PKU- FAL < 4% Hipotireoidismo: TSH < 5 Hemoglobinopatias: FS, FAS Fibrose cística: IRT <70 Hiperplasia adrenal congênita: 17-OH-progesterona <50 ```