Cardiopatias congênitas Flashcards

(36 cards)

1
Q

Quais são a duração, a intensidade
e a fase do cíclo cardíaco
características do sopro inocente
(fisiológico)?

A

Curta duração, baixa intensidade
e sistólico.

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2
Q

O que são cardiopatias congênitas
críticas?

A

Cardiopatias que dependem do
canal arterial pérvio para manter o
paciente vivo)

  • Hipoplasia do coraçao esquerdo
  • Transposiçao de grandes arterias
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3
Q

Quais são os valores considerados
normais do teste do coraçãozinho
(Ministério da Saúde)?

A
  • Saturação ≥ 95% em ambas as medidas;
  • Diferença < 3% entre os membros
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4
Q

Qual é a conduta caso o teste
do coraçãozinho esteja alterado
(Ministério da Saúde)?

A

Repetir em uma hora. Se persistir alterado, fazer
ecocardiograma em até 24h

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Q

Descreva o teste que ajuda a diferenciar as causas cardíacas das
respiratórias de cianose?

A

Teste de hiperóxia: oferecer O2
a 100% para o neonato.
* pO2 > 250 mmHg = pneumopatia;
* pO2 < 100 mmHg = cardiopatia
congênita.

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6
Q

Qual é a classificação da cardiopatia congênita da comunicação
interatrial?

A

Cardiopatia acianogênica
de hiperfluxo pulmonar.

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7
Q

Qual é o defeito anatômico
mais comum da comunicação
interatrial?

A

Ostium
secundum
(fossa oval),
70% dos casos.

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8
Q

Qual é a ausculta cardíaca
característica da comunicação interatrial?

A

Desdobramento fixo de B2.

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9
Q

Qual é a apresentação clínica mais comum da comunicação
interatrial?

A

Assintomática

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10
Q

Diagnóstico provável:
criança assintomática, 12 anos, desdobramento
fixo de B2, sopro sistólico em borda esternal
esquerda, radiografia de tórax com aumento da
trama vascular e da área cardíaca?

A

Comunicação interatrial.

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11
Q

Qual é a cardiopatia congênita mais prevalente?

A

Comunicação
interventricular
(CIV)

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12
Q

Qual é a classificação da
cardiopatia congênita da
comunicação interventricular?

A

Cardiopatia
acianogênica
de hiperfluxo
pulmonar

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13
Q

Qual é a cardiopatia congênita que
mais frequentemente se manifesta
com insuficiência cardíaca?

A

Comunicação interventricular.

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14
Q

O que é a síndrome de
Eisenmenger?

A

O hiperfluxo pulmonar (p. ex. devido à CIV, CIA ou defeito do septo
atrioventricular total) resulta em hipertensão pulmonar e inversão do
shunt, que passa a ser da direita para a esquerda.

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15
Q

Diagnóstico provável:
lactente de 4 meses,
pneumonias de repetição,
cansaço ao mamar,
taquipneia, hepatomegalia,
sopro sistólico.

A

Comunicação
interventricular
(CIV).

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16
Q

Qual é a classificação da
cardiopatia congênita da
persistência do canal arterial?

A

Cardiopatia
acianogênica
de hiperfluxo
pulmonar.

17
Q

Qual é a ausculta cardíaca
característica da persistência do
canal arterial?

A

Sopro sistólico “em maquinaria”.

pulsos em martelo dagua

18
Q

Diagnóstico provável:
RN prematuro com 4 dias de vida,
sopro sistólico em maquinaria, pulsos
radiais em martelo d’água e sinais de
insuficiência cardíaca.

A

Persistência do
canal arterial.

19
Q

Qual é o tratamento farmacológico
para fechamento do canal arterial?

A

Indometacina ou ibuprofeno.

20
Q

Quais são os 4 defeitos da
Tetralogia de Fallot?

A

Estenose
pulmonar,
dextroposição
da aorta, CIV e
hipertrofia de VD

21
Q

Qual é a classificação da
cardiopatia congênita da tetralogia
de Fallot?

A

Cardiopatia cianogênica de hipofluxo pulmonar

22
Q

Qual é a alteração radiográfica característica da tetralogia de Fallot?

A

Coração em forma
de bota (ou tamanco
holandês).

23
Q

Quais são as cinco condutas
iniciais no manejo da crise de
cianose no paciente com tetralogia
de Fallot?

A

Chamar o BOPES:
* Betabloqueador;
* Oxigênio;
* Posição genupeitoral;
* Expansão com
cristaloide;
* Sedativo (morfina).

24
Q

Qual é o tratamento farmacológico
da tetralogia de Fallot com
estenose pulmonar grave?

A

Infusão de prostaglandinas para
manter o canal arterial pérvio.

25
Qual é o tratamento definitivo da tetralogia de Fallot?
Correção cirúrgica, geralmente até 1 ano de idade
26
Qual é a classificação da cardiopatia congênita da transposição de grandes artérias?
Cardiopatia cianogênica de hiperfluxo pulmonar.
27
Diagnóstico provável: RN nasceu bem, com 24h de vida evoluiu com cianose predominantemente nos MMII, taquipneia, pulsos femorais ausentes bilateralmente, hepatomegalia e desconforto respiratório
Transposição das grandes artérias
28
Qual é o tratamento farmacológico indicado para RN com transposição das grandes artérias?
Infusão de prostaglandinas (mantém o canal arterial aberto).
29
Quais são as duas cardiopatias mais comuns no paciente com síndrome de Down?
1. Defeito do septo atrioventricular; 2. Comunicação interventricular
30
DP: menino de 8 anos queixa-se de claudicação ao exercitar-se. No exame físico, nota-se hipertensão em braço direito, pressão não detectável nos MMII e pulsos femorais reduzidos em relação aos braquiais.
Coarctação de aorta.
31
cardiopatia comum na SINDROME DE TURNER
- Valva aortica bicuspide - Coarctaçao de aorta
32
Esquematize a circulacao fetal
veia umbilicaL (sangue muito oxigenado) > ducto venoso > veia cava inferior (1/2 oxigenado) > atrio direito + veia cava superior > VD > (nao passa muiito pelo Tronco pulmonar ) ---> SHUNTS --> ----- AE > VE > Aorta (1/2 oxigenado) > arteria umbilical (pouco oxigenado)
33
O que acontece fisiologicamente na circulacao fetal ao nascer
1) Queda na resistência vascular pulmonar. 2) Aumento da pressão sistêmica do recém-nascido.
34
Quadro clinico da insuficiencia cardiaca pediatrica
➢ Taquidispneia, principalmente aos esforços, como choro e mamada. ➢ Mamada incompleta. ➢ Irritabilidade. ➢ Déficit de crescimento pôndero-estatural. ➢ Sudorese aos esforços. ➢ Choque, má perfusão ➢ Cardio/hepatomegalia
35
O que pode desencadear crises de cianose e como trata-la
Choro, febre, anemia, esforço físico e em situações de depleção de volume ou desidratação Tratamento: BOPES Betabloq + oxigenio + posicao genitopeitoral + expansao com cristaloide + sedativo(morfina)
36
Características de sopro funcional
Audives principalmente em estados hipercineticos (febre, anemia, desidratacao) - sistolicos e NUNCA diastolicos - de curta duracao e baixa intensidade - nao irradia - nao há fremitos, estalidos ou cliques - a ausculta das bulhas é normal - rx de torax e ecg sao normais - diminui intensidade quando em posicao ereta (ortostatica), sentado e com manobra de valsava