Vasculite por IgA Flashcards
(23 cards)
Qual é a principal causa de
vasculite em crianças?
Vasculite por IgA (púrpura
de Henoch-Schönlein).
PEQUENOS VASOS
Qual é a faixa etária típica da
vasculite por IgA?
Crianças < 10 anos
(90% dos casos).
PICO 6 ANOS
Qual é o principal gatilho da
vasculite por IgA?
Infecção de vias aéreas
superiores (50% dos
casos).
Qual é a classificação da
vasculite por IgA segundo o
calibre do vaso?
Vasculite de pequenos
vasos.
Qual é o achado histopatológico
cutâneo típico da vasculite por IgA?
Vasculite
leucocitoclástica
de pequenos vasos com
depósito de IgA
*DEPOSITO MISTO DE CELULAS, EOSINOFILOS E IMUNOGLOBULINA A
Qual é a tétrade clássica da
vasculite por IgA?
- Púrpura palpável
(sem plaquetopenia ou
coagulopatia). - Artrite/Artralgia .
- Dor abdominal.
- Comprometimento renal.
LESAO DE PELE + DOR ABD + DOR ARTICULAR(grandes articulaçoes)
Outras manifestações
*SNC
*Orquiepididimite
*Respiratório
*Olhos
Qual é a localização
predominante das lesões
purpúricas na vasculite por IgA?
MMII ou glúteos (gravitacional).
Qual é a principal complicação gastrointestinal da vasculite por IgA?
Invaginação intestinal.
pode ter perfuraçao/sangramento/fezes em geleia de morango
Qual é o sintoma gastrointestinal
característico da vasculite por
IgA?
Dor periumbilical em
cólica.
Qual é a manifestação renal
mais comum na vasculite por
IgA?
Hematúria
HISTOPATOLÓGICO:
Nefropatia por
depósitos tissulares
de imunocomplexos
de IgA
Diagnóstico provável:
criança com púrpura palpável, artrite em MMII, dor abdominal e hematúria
Vasculite por IgA.
Que patologia pediátrica
apresenta, como critério
obrigatório, púrpura palpável de MMII?
Vasculite por IgA.
Qual é o critério diagnóstico
obrigatório da vasculite por IgA?
Púrpura palpável (sem plaquetopenia
ou coagulopatia)
Quais são os resultados da
contagem de plaquetas e do
coagulograma esperados na
vasculite por IgA?
Resultados normais.
Qual é o tratamento da vasculite por IgA?
Medidas de suporte e
alívio dos sintomas.
Glicocorticoides:
-Orquite
- Dor abdominal intensa
- Úlcera ou necrose de pele
- Hemorragia pulmonar
- Vasculite cerebral
Renal:
- Suporte
- >3 meses: IECA/BRA
glicocorticoide
- azatioprina, micofenolato de mofetila e ciclofosfamida
Quando os glicocorticoides
podem ser indicados no
tratamento da vasculite por IgA?
Nas formas graves.
Exemplo: dor abdominal
severa ou nefrite grave.
Glicocorticoides:
Orquite
Dor abdominal intensa
Úlcera ou necrose de pele
Hemorragia pulmonar
Vasculite cerebral
Qual é o prognóstico mais
comum da vasculite por IgA?
Doença autolimitada e
sem sequelas.
Quais as características da purpura de hennoch schonlein
PÚRPURA/PETÉQUIA PALPÁVEL
GRAVITACIONAL
AUTOLIMITADA
VERMELHO ARROXEADA
NÃO DESAPARECE À
DIGITOPRESSÃO
INDOLOR/NÃO PRURIGINOSA
Como é feito o dx de Vasculite por igA?
PURPURA + 1 critério abaixo:
- Dor abdominal
- Artrite/artralgia
- Renal
- Proteinúria >0,3g/24h ou relação albumina/creatinina >30mmol/mg
- Hematúria > 5 hemácias/campo / Cilindros
hemáticos - Histologia: Vasculite
leucocitoclástica
V OU F: Vasculite por IgA é mais grave em crianças
FALSO
É Mais grave em adolescentes e adultos
Quais indicações de biopsia renal na vasculite por IgA
*síndrome nefrítica
*síndrome nefrótica
*redução da taxa de
filtração glomerular
*proteinúria grave ou
persistente por mais de 4
semanas
*injúria renal aguda
Comprometimento renal grave e cronico na vasculite por IgA é infrequente?
CERTO
mas prefiro de acompanhamento prolongado para avaliar comprometimento renal
Como é a artralgia/artrite na vasculite por iga?
*79-90%
*Grandes articulações
*Migratória
*Sem sequelas
