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R1 2026 Pediatria > Pneumonias a infância > Flashcards

Pneumonias a infância Flashcards

(47 cards)

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1
Q

Qual é a definição de taquipneia
segundo a faixa etária em
crianças < 5 anos?

A
  • Idade < 2 meses: FR ≥ 60/min;
  • de 2 meses a 1 ano: FR ≥ 50/min;
  • de 12 meses até 5 anos: FR ≥ 40/min.
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Q

Qual é a principal causa
infecciosa de óbito em crianças
< 5 anos?

A

Pneumonia

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3
Q

Qual é a faixa etária mais
comum da pneumonia atípica?

A

Idade > 5 anos (crianças
e adolescentes).

Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae

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4
Q

Qual é a principal causa de
broncopneumonia de repetição
na infância?

A

asma

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5
Q

Qual é a classificação da
pneumonia segundo o local de
aquisição da doença?

A
  • Adquirida na comunidade;
  • Hospitalar/nosocomial
    (surge após > 48h da internação).
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6
Q

Em geral, qual é o agente
etiológico mais comum das
pneumonias bacterianas?

A

Streptococcus pneumoniae.
(exceto RN):

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7
Q

Quais são os dois agentes
bacterianos mais comuns das
pneumonias em crianças < 5
anos?

A
  1. Pneumococo;
  2. Estafilococo.
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8
Q

Qual é o agente etiológico
mais comum das pneumonias
complicadas?

A

Streptococcus
pneumoniae.

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9
Q

Qual é a causa mais comum
de pneumonia em crianças < 5
anos?

A

Pneumonia viral.

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10
Q

Qual é o agente etiológico mais
comum das pneumonias virais
em crianças < 5 anos?

A

Vírus sincicial
respiratório.

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11
Q

Quais são os agentes etiológicos
mais comuns da pneumonia no
período neonatal?

A

Bactérias do canal do parto
ou do intestino materno.

*Listeria
*Bacilos gram negativos (Ecoli, klebsiella, pseudomonos)
*Estreptococo B
*Estafilococo
*Vírus

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12
Q

Qual é o principal agente
etiológico da pneumonia
afebril do lactente?

A

Chlamydia trachomatis.

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13
Q

Qual é a faixa etária mais
comumente afetada pela
pneumonia afebril do lactente?

A

Lactentes de 1 a 3 meses

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14
Q

Qual é o agente etiológico
mais comum das pneumonias
atípicas em crianças > 5 anos?

A

Mycoplasma pneumoniae.

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15
Q

Qual é o agente mais provável
nas pneumonias em que o
paciente apresenta mais de
uma complicação?

A

Staphylococcus aureus

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16
Q

Quais são os parasitas que
podem causar a síndrome de
Löffler?

A

Minemonico SANTA:
- Strongyloides stercoralis
- Ascaris lumbricoides
- Necator americanus
- Toxocara canis
- Ancylostoma duodenale

OBS: Schistosoma mansoni. também

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17
Q

Qual é a ausculta pulmonar
sugestiva de pneumonia?

A

Estertores finos + múrmurio
vesicular diminuido devido
à consolidação.

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18
Q

Diagnóstico provável:
menino de 8 anos
com tosse + febre
+ taquipneia +
radiografia ao lado

A

Pneumonia lobar. tipica

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19
Q

Diagnóstico provável:
lactente de 1 mês + parto
vaginal + tosse seca e
taquipneia + radiografia ao lado
+ história prévia de conjuntivite.

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A

Pneumonia afebril do lactente.

20
Q

Diagnóstico provável:
criança previamente hígida
com pneumonias de repetição e
alteração na radiografia de tórax
sempre no mesmo local

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A

Pneumonia por aspiração
de corpo estranho.

21
Q

Diagnóstico provável:
criança de 7 anos com
pneumonia + alterações
radiológicas que migram de lugar
+ eosinofilia

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A

Pneumonia parasitária.

minemônico SANTA

22
Q

Diagnóstico provável:
criança de 4 anos com
pneumonia sem melhora com
amoxicilina + derrame pleural +
celulite em MIE.

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A

Pneumonia
estafilocócica.

23
Q

Diagnóstico provável:
adolescente com quadro arrastado de febre baixa + tosse seca + sibilos e crepitantes difusos + infiltrado intersticial bilateral

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A

Pneumonia atípica.

24
Q

Qual é o tratamento ambulatorial
de escolha das pneumonias
bacterianas típicas em crianças?

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A

Amoxicilina 50 mg/kg/dia,
2x-3x/dia, durante 7 dias.

REAVALIAR EM 48h

25
Qual é o tratamento da pneumonia afebril do lactente?
Macrolídeos (claritromicina ou azitromicina)
25
Qual é o antibiótico de escolha para o tratamento da pneumonia causada por S. aureus?
1. Oxacilina; ou 2. Vancomicina (se cepa resistente à oxacilina)
26
Qual é o tratamento ambulatorial da PAC não complicada, mas com febre persistente após 72h de amoxicilina?
1. Amoxicilina 90 mg/kg/dia; ou 2. Amoxicilina + clavulanato.
27
Qual é o tratamento de escolha das pneumonias atípicas na faixa etária pediátrica?
MACROLIDEOS * Azitromicina 10 mg/kg/dia, 1x/dia, durante 5 dias; ou * Claritromicina 15 mg/kg/dia, 2x/dia, durante 10 dias
28
Qual é o tratamento parenteral empírico recomendado para o manejo hospitalar da pneumonia?
Ampicilina 50 mg/kg/dose a cada6h ou penicilina cristalina 150.000 UI/kg/dia a cada 6h.
29
Qual é a complicação mais frequente da pneumonia bacteriana?
Derrame pleural.
30
Qual é a conduta recomendada para o derrame pleural não complicado?
Antibioticoterapia + toracocentese.
31
Que valores de pH, DHL e glicose no líquido pleural indicam derrame complicado em crianças?
* pH < 7,1; * Glicose < 40mg/dL; e/ou * DHL > 1.000
32
Quais são as fases do empiema pleural?
1. Fase exsudativa; 2. Fase fibrinopurulenta; 3. Fase de organização.
33
Qual é o tratamento usual do empiema pleural moderado/grave infantil?
* Antibioticoterapia; e * drenagem torácica; ou * intervenção cirúrgica (em caso de falha)
34
Qual é a complicação mais frequente das broncopneumonias virais?
Atelectasia
35
Qual é o principal agente etiológico da pneumonia necrosante na criança?
Streptococcus pneumoniae.
36
Qual o principal agente da pneumonia lobar e da broncopneumonia?
LOBAR: pneumococo BRONCOPNEUMONIA: Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes
37
Quando pensar em pneumonia por estafilococo Saphylococcus aureaus?
✔ Comorbidades: Fibrose Cistica por exemplo ✔ Pneumonia muito grave ✔ Mais de uma complicação ** (derrame pleural, atelectasia, pneumatocele, abscesso, pneumotorax, necrose pulmonar) ✔ Infecções de pele ✔ Infecções osteoarticulares
38
Clinica da pneumonia tipica
*IVAS, piora após 48-72 horas *TAQUIPNEIA *Sinais de esforço respiratório *Dor abdominal *Ausculta pulmonar: *Estertores finos localizados/ *Aumento do frêmito toraco-vocal/ *Broncofonia aumentada /*Diminuição MV (DP) Sintomas respiratórios sem sibilância= PNEUMONIA
39
Quando pensar em pneumonia tipica grave?
Pneumonia simples: Sintomas respiratórios e taquipneia Pneumonia grave: Sint respiratórios, + taquipneia, + estridor em repouso + tiragem SC ou sinais de perigo --> Sinais de perigo-AIDIPI 1-Recusa de líquidos 2- Vômitos 3- Movimentos anormais 4- Letargia ou inconsciência 5- TEC>2seg 6- Desconforto respiratório grave
40
Conduta em caso de persistencia da febre em pneumonia
Persistência da febre ambulatorial: 1: Descartar complicações 2: Aumentar amoxa para 80-90mg/kg/dia (pneumo resistente) OU Amoxa-clavulanato (moraxela e hemófilus) OU Cefuroxima (moraxela e hemófilus) *PERISTÊNCIA DA FEBRE na internaçao: * 1º: complicações? RX * Sem complicações: ampliar o espectro (cefalosporina de terceira geração) * Suspeita de atípica: macrolídeos
41
Indicaçoes de tratamento hospitalar na pneumonia
*Tiragem subcostal *Estridor em repouso *Sinais de perigo *Complicações - < 2 meses
42
Quando suspeitar de derrame pleural parapneumonico?
*Principal complicação *Quando suspeitar? Febre persistente sem melhora *Presença de líquido entre as pleuras ❖ Semiologia: MV abolido e macicez à percussão, diminuição do frêmito TV ❖ Dor pleurítica (ventilatório-dependente) *Radiografia (laurell - se >10mm pode puncionar), USG CONDUTA: 1. Toracocentese a fim de identificat se é um Exsudato ou transudato / Empiema: pus ou bactérias no espaço pleura 2. inicialmente nao é necessario escalonar atb
43
Quando pensar em pneumonia atipica?
* >5 anos Pensar quando tosse arrastada + dor de garganta/rouquidao/cefaleia/malgia/exantema/conjuntivite *Radiografia: padrao mais difuso reticulado (diferente da pnm tipica que é mais localizada) *Germes atípicos: Mycoplasma pneumoniae // Chlamydophila pneumoniae *Pais, irmãos com sintomas frequentemente *Quadro insidioso *Ausculta inespecífica *Sintomas associados *tto com Macrolídeos
44
Quando pensar em pnm afebril do lactente?
*1 a 3 meses *Germes do canal de parto * Historia de Parto normal e conjuntivite, normalmente resolvida. *Tosse arrastada, ausc inespecífica *SEM FEBRE (ou pequena febricula) *RX , hemograma e sorologia (hmg pode ter eosinofilia) *Macrolídeos
45
Quando pensar em pneumonia parasitaria:
* baixas condiçoes de vida e Saneamento * Tosse, sibilância, dispneia * Imagens algodonosas arredondadas que mudam de posição * Eosinofilia (>10%)
46
Definiçao de pneumonia de repetiçao
Em 1 ano: 2 ou mais pnms ou Em qualquer periodo: 3 ou mais pnm Causas: Asma, desnutrição, corpo estranho, cardiopatia, imunodeficiência

R1 2026 Pediatria (20 decks)

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