Convulsao febril Flashcards
(25 cards)
Qual é o distúrbio neurológico
mais comum em lactentes?
Convulsão febril.
Qual é a faixa etária usual da
convulsão febril em crianças?
6 a 60 meses.
Qual é o tipo de crise febril mais comum em crianças (simples ou complexa)?
Crise febril simples.
Qual é o tipo de crise esperado
na convulsão febril simples?
Crise tônico-clônica
generalizada.
Qual é a duração máxima da
convulsão febril simples?
Duração < 15 minutos.
Qual é a característica de uma crise febril simples?
Tônico-clônica generalizada, duração < 15 minutos, sem
recorrência em 24h e recuperação neurológica completa
*Pode ser o primeiro sintoma da febre
*Pico entre 12 e 18 meses
*Maior parte é benigna e de curta duração
*Sonolência por algumas horas
Que agente etiológico,
tipicamente, pode causar
disenteria + convulsão febril?
Shigella sp.
Diagnóstico provável:
criança de 3 anos apresenta abalos
tônico-clônicos generalizados por 5
minutos, febre alta e IVAS.
Crise convulsiva febril.
Qual é a característica de uma crise febril complexa?
Crises focais, duração > 15 minutos, recorrência dentro de 24h e/ou alteração neurológica pós-ictal.
Pacientes de que faixa etária
têm indicação de coleta do
liquor em caso de convulsão
febril?
Crianças < 1 ano.
O uso de que fármaco indica
punção liquórica após episódio
de crise convulsiva febril?
Antibiótico (pode mascarar
infecção no SNC)
Quando se indica punção
liquórica em crianças com
convulsão febril?
- Crianças < 1 ano.
- Suspeita de infecção do SNC.
- Em uso de antibiótico.
Qual é o principal diagnóstico
diferencial da crise convulsiva
febril?
Infecção do SNC.
Quando devemos utilizar
fármacos anticrise durante uma convulsão febril aguda
- Duração da crise > 5 minutos; ou
- Convulsões recorrentes
Qual é o tratamento no pronto socorro de uma crise convulsiva febril após o evento ter terminado?
Antitérmico
Qual é o tratamento
farmacológico para resgate da crise convulsiva febril?
Benzodiazepínico de ação rápida
(p. ex. midazolam ou diazepam)
*Vigência de crise: diazepan (0,1 a 0,2mg/kg) ou midazolan (0,05 a 0,1mg/kg)
EV
*Sem resposta: fenitoína -> fenobarbital
Que fármaco deve ser
administrado durante crise
convulsiva febril que não
respondeu ao midazolam?
Fenitoína.
Qual é o tratamento profilático
indicado após o primeiro
episódio de crise febril simples?
A profilaxia não é indicada.
Quais são os fatores de risco
maiores para recorrência de
crise febril durante a infância?
- Idade < 1 ano.
- Duração da febre < 24h.
- Febre entre 38ºC e 39ºC
Qual é o prognóstico mais
comum da convulsão febril
simples?
Benigno, sem sequelas
neurológicas
Caracteristicas da crise convulsiva febril
*6 a 60 meses (3 m a 5 anos)
*Convulsão relacionada a febre
*Sem crises afebris prévias
*Sem anormalidade metabólica
*Sem infecção do SNC
Causas da convulsao febril
- Imaturidade do SNC
- Baixo limiar
- Causas: infecções virais (HHV6), infecções
bacterianas (Shigella sp), imunizações
Indicaçoes de punçoes liquorica na crise convulsiva febril
*AAP recomendada em menores de 12
meses
*Tratado: menores de 6 meses
*Uso de antibióticos
*Sinais de meningite
*Deve ser considerado após vários dias de doença febril
*Imunização incompleta
Quais fatores denotam risco de recorrencia da crise convulsiva febril
MAIORES
Idade< 1 ano
Duração da febre < 24 horas
Febre entre 38 e 39
MENORES
História familiar positiva para crise febril
Crise febril complexa
Crianças que frequentam creche
Sexo masculino
Hiponatremia à apresentação
- sem fatores de risco: 12%
- um fator de risco: 25 a
50% de recorrência
