Imunizações Flashcards
(105 cards)
1
Q
Qual a vacina que pacientes expostos ao hiv nāo podem tomar (ex: filhos de mãe hiv+)
A
Tetra viral
2
Q
Qual é a diferença entre a
imunoglogulina homóloga e a
heteróloga?
A
- Homóloga: obtida de humanos;
- Heteróloga: obtida de animais.
3
Q
O que é imunidade de rebanho?
A
Quando um grupo de pessoas imunizadas impede a
propagação da
doença para
quem ainda não
tem imunidade.
4
Q
Que imunoglobulina atravessa a
barreira placentária?
A
IgG.
5
Q
Qual é a principal imunoglobulina
adquirida pelo leite materno?
A
IgA
6
Q
Que tipo de imunização produz
memória imunológica?
A
Imunização ativa.
7
Q
Quais são as seis vacinas de
rotina com componentes vivos
atenuados?
A
- BCG;
- Poliomielite oral (VOP);
- Rotavírus;
- Febre amarela;
- Tríplice/tetra viral;
- Varicela
8
Q
Qual é a recomendação para o
intervalo de coadministração de
vacina inativada com inativada?
A
Administrar no mesmo dia
ou com qualquer intervalo
de tempo.
9
Q
Qual é recomendação para o intervalo de coadministração de
vacina inativada com viva?
A
Administrar no mesmo dia
ou com qualquer intervalo
de tempo.
10
Q
Qual é a recomendação para o
intervalo de coadministração de
vacina viva com viva?
A
Administrar no mesmo dia ou com
4 semanas de intervalo.
Exceção: não coadministrar a tríplice/tetra
viral com a febre amarela em crianças < 2 anos.
no minimo 15, idealmente 30 dias de intervalo
11
Q
Qual é o intervalo mínimo para a administração de vacinas após transfusão de sangue?
A
5 meses após a transfusão.
12
Q
Caso um paciente apresente
esquema vacinal incompleto, ele
deve ser reiniciado ou continuar de
onde parou?
A
Completar o esquema de onde parou
13
Q
As vacinas devem ser mantidas em
que intervalo de temperatura?
A
Entre +2º C e +8º C
14
Q
Que grupos de pacientes têm contraindicação para vacinas vivas?
A
Imunodeprimidos e gestantes.
15
Q
Qual é a dose de corticoide oral que
contraindica a administração das
vacinas vivas atenuadas?
A
20 mg/dia de prednisona ou
equivalente por ≥ 14 dias (dose
imunossupressora)
16
Q
Quais são as vacinas indicadas para
os recém-nascidos?
A
BCG + hepatite B.
17
Q
Em qual vacina está liberado uso previo de antitermico?
A
meningocócica B,
18
Q
Quais sao as contraindicaçoes absolutas para administrar vacina?
A
Anafilaxia em dose anterior e alergia grave a algum dos componentes
+ Doença febril aguda
+Imunodeprimidos, imunodeficientes e gestantes não devem aplicar vacina viva atenuada sob o risco de serem infectados. As vacinas inativadas são seguras para esses pacientes.
19
Q
Qual o perfil de proteçao da vacina BCG?
A
A vacina não protege contra a
infecção, nem desenvolvimento da tuberculose pulmonar, porém,
resguarda contra as formas graves da doença: tuberculose miliar
(disseminada) e meningoencefalite tuberculosa.
possui Mycobacterium bovis (atenção, a BCG não é produzida com
Mycobacterium tuberculosis!).
20
Q
Em quem nao aplicar a BCG?
A
- menores de 2000 gramas.
- ultrapassar 4 anos, 11 meses e 29 dias
- Pacientes imunossuprimidos, imunodeficientes e gestantes
- Filhos de mãe com tuberculose bacilífera ativa no momento
do parto não devem ser vacinados ao nascer. (iniciar
rifampicina e manter a medicação por 4 meses. Após esse período,
suspender a rifampicina e vacinar com a BCG. ) - Recém-nascidos de mães que utilizaram, durante os dois últimos trimestres da gestação, drogas imunomoduladoras que atravessam
a barreira placentária.
21
Q
Quem deve receber uma dose a mais de BCG?
A
Contactantes de Hanseníase. Maiores de um ano que
tenham contatos intradomiciliares com portadores de hanseníase
devem ser vacinados com uma dose a mais de BCG.
22
Q
CONDUTA APOS BCG: Enfartamento ganglionar axilar, supra ou infraclavicular,
homolateral à vacina, único ou múltiplo, móvel, indolor, < 3 cm
A
Expectante
23
Q
CONDUTA APOS BCG: Úlcera > 1 cm
A
Notificar
Limpeza local
Evitar medicamentos tópicos
Se não cicatrizar: isoniazida até a regressão da lesão
24
Q
Qual a evoluçao da lesao após a vacina BCG
A
MACULA -> PUSTULA -> CROSTA -> ULCERA (4-10mm) -> CICATRIZ (4-7mm)
25
CONDUTA APOS BCG: Abscessos subcutâneos frios com ou sem fístula
(relacionados à aplicação errônea subcutânea)
Notificar
Isoniazida até a regressão da lesão
26
CONDUTA APOS BCG: Abscessos subcutâneos quentes com ou sem fístula
(relacionados à infecção cutânea por bactérias de pele)
Notificar
Considerar o uso de antimicrobiano sistêmico com cobertura
para pele
27
CONDUTA APOS BCG: Granulomas
Notificar
Se não cicatrizar: isoniazida até a regressão da lesão
28
CONDUTA APOS BCG: Linfadenopatia maior do que 3 cm sem supuração
Notificar e observar
29
CONDUTA APOS BCG: Linfadenopatia maior do que 3 cm com supuração
Notificar
Isoniazida até a regressão da lesão
30
CONDUTA APOS BCG: Reação lupoide
Notificar
Iniciar esquema tríplice: isoniazida, rifampicina, etambutol por
dois meses, seguido de isoniazida e rifampicina por mais 4 meses
31
Qual a conduta em Filhos de mãe com tuberculose bacilífera ativa no momento
do parto, em relaçao a vacina BCG?
(iniciar
rifampicina e manter a medicação por 4 meses. Após esse período,
suspender a rifampicina e vacinar com a BCG. )
32
Quando sao aplicadas as vacinas de hepatite B?
HEPATITE B NO PNI: Ao nascer, 2, 4 e 6 meses.
demais idades: intervalos 0 - 1 - 6 meses.
33
qual é a complicaçao rara da vacina hepatite b?
A púrpura trombocitopênica idiopática associada à vacinação é rara e surge até dois meses após a aplicação. Consiste em púrpuras,
petéquias, equimoses e sangramentos associados com trombocitopenia, sem outra causa diagnóstica. Ela contraindica doses subsequentes
da vacina
34
Quais pacientes fazem 4 doses de hepatite b?
Transplantados de órgãos sólidos, com neoplasia em tratamento imunossupressor e pacientes renais crônicos fazem obrigatoriamente
4 doses, com a dose dobrada.
35
Quando realizar sorologia pos vacina de hepatite B?
A sorologia NÃO é obrigatória após a imunização, exceto para casos especiais, como hepatopatas, imunodeprimidos, diabéticos,
doentes renais crônicos e profissionais da saúde.
O tempo ideal para a coleta de sorologia é de 30 a 60 dias após a última dose da vacina. É considerado imunizado aquele que apresenta
anti-Hbs maior que 10UI/mL.
36
Quando indicar imunoglobulina anti B?
É feita com plasma de indivíduos submetidos recentemente à vacinação e contém anticorpos
anti-HBsAg em dose única intramuscular.
É indicada para indivíduos suscetíveis pós-exposição à doença em casos de:
* RNs filhos de mãe HBsAg positivas;
* Vítimas de acidentes com material biológico;
* Comunicantes sexuais de casos agudos de hepatite B;
* Vítimas de violência sexual;
* Imunodeprimidos mesmo que previamente vacinados.
37
Qual a conduta vacinal em Rn de maes hbsag +
HBsAg Positivas:
Nesse caso, está indicada ao nascer, além da vacina contra hepatite B, uma
dose de imunoglobulina anti-hepatite B em até 12 a 24 horas após o parto, em
dose única. Elas devem ser aplicadas em grupos musculares diferentes, ou seja, se
uma for aplicada na coxa direita, a outra será aplicada na coxa esquerda
Quando
a situação da mãe em relação ao vírus da hepatite B for desconhecida, aplicamos
somente a vacina e solicitamos a pesquisa de HBsAg na mãe, caso resultado positivo,
aplicamos a imunoglobulina para o RN até o sétimo dia de vida.
38
Como aplicar vacina de hepatite B em RN prematuros?
Rn menor ou igual a 2 quilos, ou com idade gestacional menor de 33 semanas, devem obrigatoriamente aplicar quatro doses
39
Vacina de hepatite b em profissionais da saude:
Profissionais de saúde:
Devem aplicar as três doses da vacina e, após, realizar sorologia para confirmar a imunidade. São considerados imunizados aqueles
com anticorpos anti-HBs >10 UI/ml.
40
Quais são as vacinas indicadas aos
2 meses de idade?
Poliomielite (VIP), rotavírus,
pentavalente e pneumocócica
10-valente
41
Quais são as vacinas indicadas aos
3 meses de idade?
Meningocócica C.
42
Quais são as vacinas indicadas aos
4 meses de idade?
Poliomielite (VIP), rotavírus,
pentavalente e pneumocócica
10-valente
43
Quais são as vacinas indicadas aos
5 meses de idade?
Meningocócica C.
44
Quais são as vacinas indicadas aos
6 meses de idade?
Poliomielite (VIP) + pentavalente +
Influenza + Covid-19 (1ª dose)
45
Quais são as vacinas indicadas aos
7 meses de idade?
Covid-19 (segunda dose).
46
Quais são as vacinas indicadas aos
9 meses de idade?
Febre amarela e Covid-19
(terceira dose)
47
Qual é o esquema vacinal contra
Covid-19 para crianças?
3 doses, aos 6 meses, 7 meses
e 9 meses
48
Quais são as vacinas indicadas aos
12 meses de idade?
Tríplice viral,
pneumocócica
10-valente e
meningocócica C
49
Quais são as vacinas indicadas aos
15 meses de idade?
DTP, poliomielite (VOP), tetra viral
e hepatite A
50
Quais são as vacinas indicadas para
um adolescente entre 11 e 12 anos?
HPV e meningite ACWY.
51
Quais são as vacinas indicadas aos
4 anos de idade?
Poliomielite (VOP), febre amarela,
DTP e varicela
52
Qual é o esquema vacinal contra o
HPV?
Dose única, para meninos e
meninas entre 9 e 14 anos de idade.
53
Qual é o esquema de doses da vacina BCG?
Dose única ao nascer.
54
Qual é o esquema vacinal contra a
poliomielite?
* VIP (inativada) aos 2, 4 e 6 meses; e
* VOP (atenuada) aos 15 meses e
4 anos.
CONFERIR ATUALIZAÇÃO
55
Qual é o esquema vacinal contra o
rotavírus?
* 1ª dose: 2 meses;
* 2ª dose: 4 meses
56
Qual é o esquema de doses da vacina pentavalente?
*1ª dose: 2 meses;
* 2ª dose: 4 meses;
* 3ª dose: 6 meses.
57
Qual é o esquema de doses da
vacina pneumocócica 10-valente?
* 1ª dose: 2 meses;
* 2ª dose: 4 meses; e
* Reforço: 12 meses.
58
Qual é o esquema de doses da
vacina meningocócica C?
* 1ª dose: 3 meses;
* 2ª dose: 5 meses; e
* Reforço: 12 meses
59
Qual é o esquema vacinal contra a
febre amarela?
* 1ª dose: 9 meses;
* Reforço: 4 anos
60
Qual é o esquema vacinal contra
sarampo, caxumba e rubéola?
Tríplice viral aos 12 meses + tetra
viral aos 15 meses
61
Qual é o esquema de doses da
vacina contra a hepatite A?
Dose única aos 15 meses.
62
Qual é o esquema de doses da
vacina DTP?
Complementa as doses da
pentavalente.
* 1º reforço: 15 meses;
* 2º reforço: 4 anos.
63
Qual é o esquema vacinal contra a
varicela?
* Tetra viral: 15 meses;
* Varicela isolada: 4 anos.
64
Qual é o esquema de doses da
vacina ACWY no PNI?
Dose única em adolescentes de 11 e 12 anos.
65
Que vacinas são indicadas para
gestantes com esquema vacinal
prévio completo?
* Influenza;
* dTpa ≥ 20 semanas
independentemente de doses
anteriores.
Conferir atualização
66
Quando se deve aplicar a BCG em
filhos de mães HIV+
?
Vacinar ao nascer, pois ainda não há
evidência de imunossupressão.
67
Quais são os componentes da vacina pentavalente?
DTP +
Haemophilus influenzae
tipo B + hepatite B
68
Diagnóstico provável:
lactente de 6 meses apresenta mau estado
geral, taquicardia, febre e hipotonia horas
após receber as vacinas contra apoliomielite
e pentavalente
Síndrome hipotônicahiporresponsiva (devido ao
componente pertussis
da DTP).
69
Qual é a recomendação da
imunização contra febre amarela
para lactantes?
Contraindicada para crianças < 6 meses.
Caso seja indispensável nesse período,
suspender a amamentação por 10 dias,
manter a ordenha, mas desprezar o leite
70
Quais são as vacinas compostas
por ovo e quais são as condutas
para pacientes com alergias
graves ao alimento?
* Febre amarela: contraindicada em paciente
com reação anafilática prévia ao ovo;
* Tríplice/tetra viral: aplicar em ambiente
hospitalar;
* Influenza: aplicar em ambiente hospitalar
71
Que valor de anti-HBs indica
imunização contra a hepatite B?
Anti-HBs > 10 UI/ml.
72
Qual é a conduta para o recémnascido de mãe HBsAg+
para
prevenção da transmissão da
hepatite B?
Vacinação + imunoglobulina no
recém-nascido
73
Qual é a principal proteção
oferecida por cada sorotipo da
vacina contra o HPV disponível no
PNI?
* Sorotipos 6, 11: verruga genital;
* Sorotipos 16 e 18: câncer de colo
uterino
74
Qual é o esquema vacinal
contra o HPV indicado para os
indivíduos portadores de HIV ou
imunossuprimidos?
3 doses (0, 2 e 6 meses após) dos
9 aos 45 anos de idade
75
Qual é o sorotipo da meningite
mais prevalente no Brasil?
Sorotipo C.
76
Qual é a conduta indicada para
profilaxia pós-exposição indireta à
raiva?
* Lavar com água e sabão;
* Não indicar profilaxia
independentemente do animal.
77
Qual é a conduta indicada para
profilaxia contra a raiva
pós-exposição direta ou indireta a
morcegos?
Sempre lavar com água e sabão.
* Contato indireto: não indicar profilaxia;
* Exposição leve ou grave: 4 doses de
vacina + soro:
78
Qual é a conduta indicada para
profilaxia pós-exposição leve/grave
a cães ou gatos sem sinais de raiva e
passíveis de observação por 10 dias?
Lavar com água e sabão. Se o animal morrer,
desaparecer ou apresentar sinais de raiva
nos 10 dias:
* exposição leve: vacinar (4 doses).
* exposição grave: vacinar (4 doses) + soro.
79
Qual é a conduta indicada para profilaxia
pós-exposição leve/grave a cães ou gatos
com sinais de raiva ou não passíveis de
observação por 10 dias?
Lavar com água e sabão e:
* exposição leve: 4 doses de vacina;
* exposição grave: soro + 4 doses de vacina
80
Qual é a conduta caso a criança
cuspa ou vomite a vacina contra o
rotavírus?
Não revacinar.
81
Qual é a idade máxima para
aplicação de cada dose da vacina
contra o rotavírus?
* ANTES
*1ª dose: até 3 meses e 15 dias;
* 2ª dose: até 7 meses e 29 dias.
*ATUALIZADO 2024
Manteve rotina aos 2 e 4 meses
1ª dose:
✔ 1 mês e 15 dias a 11 meses e 29 dias
* 2ª dose:
✔ 3 meses e 15 dias até 23 meses e 29 dias
Não esqueça: mínimo de 30 dias de intervalo
82
Que vacinas vivas não podem ser
aplicadas simultaneamente em
crianças < 2 anos?
Sarampo (tríplice ou tetra viral) com
febre amarela
83
Em que situações realizamos a
vacinação como profilaxia
pós-exposição ao sarampo?
Pessoas imunocompetentes > 6
meses, em até 72h após a exposição
84
Em que situações realizamos a
imunoglobulina como profilaxia
pós-exposição ao sarampo?
Crianças < 6 meses,
imunodeprimidos e gestantes até
6 dias após a exposição
85
A dose “zero” contra o sarampo,
aplicada em campanhas antes dos 12
meses, é considerada válida para o
esquema vacinal básico da criança?
Não, a dose zero deve ser
complementada com as doses
habituais
86
Em que situações realizamos a
vacinação como profilaxia pósexposição à varicela?
Imunocompetentes > 9 meses até
5 dias após o contato
87
Em que situações realizamos
imunoglobulina como profilaxia
pós-exposição à varicela
* Imunodeprimidos e gestantes;
* < 1 ano com exposição hospitalar;
* Prematuros < 28 semanas;
* Prematuros ≥ 28 semanas, cuja mãe nunca teve varicela;
* RNs de mães com a doença contraída entre 5 dias antes do
parto até 2 dias pós-parto.
88
Qual é a conduta para prevenção
de tétano acidental nos pacientes
com vacinação incerta ou menos
de 3 doses?
Cuidados gerais com a ferida.
* Ferimentos superficiais/limpos: vacina
(completar o esquema);
* Ferimentos profundos/sujos: vacina
(completar o esquema) + soro.
89
Qual é a conduta para prevenção
de tétano acidental nos pacientes
com ≥ 3 doses, sendo a última há
menos de 5 anos?
Cuidados gerais com a ferida. Não
aplicar vacina nem soro
90
Qual é a conduta para prevenção
de tétano acidental nos pacientes
com ≥ 3 doses, sendo a última
entre 5 e 10 anos?
Cuidados gerais com a ferida.
* Ferimentos superficiais/limpos: sem
conduta adicional;
* Ferimentos profundos/sujos: vacina
91
Qual é a conduta para prevenção
de tétano acidental nos pacientes
com ≥ 3 doses, sendo a última há
mais de 10 anos?
Cuidados gerais com a ferida.
* Ferimentos superficiais/limpos: vacina;
* Ferimentos profundos/sujos: vacina
92
para quem a DTPA - TRÍPLICE BACTERIANA INFANTIL ACELULAR - é indicada
Por ser acelular, ela apresenta menos reações adversas, e é igualmente imunogênica, em comparação com a DTPw.
Ela também está disponível nos CRIEs para pacientes especiais. De acordo com o "Manual dos Centros de Referência Para Imunobiológicos
Especiais - 2023", são eles:
-Pacientes que apresentaram eventos adversos graves com a aplicação da vacina pentavalente com componente de células inteiras:
* Convulsões nas primeiras 72 horas pós-vacinação.
* Episódio hipotônico-hiporresponsivo nas primeiras 48 horas após a vacinação.
Crianças com risco aumentado de desenvolvimento de eventos graves à vacina pentavalente com componente de células inteiras:
* Doença convulsiva crônica.
* Cardiopatias ou pneumopatias crônicas com risco de descompensação em vigência de febre.
* Doenças neurológicas crônicas incapacitantes.
* Crianças com neoplasias e/ou que necessitem de quimio, radio ou corticoterapia.
* RN que permaneça internado na unidade neonatal por ocasião da idade de vacinação.
* RN prematuro extremo (menor de 1.000 g ou 31 semanas).
93
Diferença entre DTPw, DTPA, dTPA, DT, dT
maiusculas: infantil
minusculas: adulto
dTPA: No PNI, está indicada para gestantes da 20ª semana
de gravidez até os 45 dias após o parto em dose única, e para
profissionais de saúde que atuam em salas de parto a cada 10 anos.
DT: Indicada para pacientes que
não podem receber a DTPw ou a DTPa por terem apresentado encefalopatia em até 7 dias após essas vacinas.
dT: Indicada como reforço a cada 10 anos após a última dose de DTPw ou DTPa, o que ocorre geralmente dos 4 aos 6 anos. Indicada para
maiores de 7 anos. Caso o paciente não tenha sido vacinado anteriormente ou não tenha comprovação vacinal, devemos aplicar 3 doses com
intervalos de 2 meses entre a primeira e a segunda e 4 meses entre a primeira e a terceira (0-2-4m).
Disponível no PNI para maiores de 7 anos.
94
Quais as reaçoes adversas a vacina DTP
Advem sobretudo em razao do componente da coqueluche:
Febre ou choro persistentes. --> Não contraindica a vacinação
Episódio hipotônico-hiporresponsivo até 48h após.--> Utilizar a vacina DTPa.
Crise convulsiva até 72h após. --> Utilizar a vacina DTPa.
Encefalopatia até 7 dias após. --> Utilizar a vacina DT.
95
COMO REALIZAR A VACINAÇÃO SELETIVA DOS COMUNICANTES DE CASOS DE COQUELUCHE?
A vacinação seletiva dos comunicantes de coqueluche deverá ser realizada já na suspeita da doença no caso fonte.
São elegíveis para a vacinação:
1. Membros da família e pessoas que vivem no mesmo domicílio (intradomiciliares) ou que frequentam rotineiramente o local de
moradia do caso ou indivíduos que passam a noite no mesmo quarto, como pessoas institucionalizadas e trabalhadores que dormem no
mesmo espaço físico.
2. Pessoas que apresentam risco elevado de adoecer, de apresentar complicações ou óbito decorrente da coqueluche:
* menores de 1 ano, independente da situação vacinal;
* pessoas com condições clínicas pré-existentes, como imunodeprimidos e pneumopatas.
3. Comunicantes com alto potencial de transmitir a infecção a outros vulneráveis:
* gestantes no último trimestre (a partir da 32ª semana de gestação);
* pessoas em locais de elevado risco de transmitir a doença, como profissionais de saúde que prestam assistência a indivíduos
vulneráveis como lactentes e gestantes; pessoas que trabalham em creches, escolas maternais; pessoas que convivam com lactentes
menores de 1 ano, como babás e trabalhadores domésticos.
*2 meses a 6 anos, 11 meses e 29 dias --> Iniciar ou completar esquema com a pentavalente ou DTP.
*Maiores de 7 anos
--> Dose única de dTpa para indivíduos com esquema vacinal:
completo há mais de 10 anos; incompleto; desconhecido; nunca vacinados
*Gestantes e puérperas --> Utilizar dose única da dTpa a partir de 20 semanas de
gestação até 45 dias pós-parto.
96
Novidade em relacao a vacinina do haemophilus e dtpa
Os pacientes que usam DTPa ao invés da DTPw devem utilizar, obrigatoriamente, uma dose a mais da HiB após os 12
meses de idade
97
idade de aplicacao da VIP
No calendário da criança do PNI, estão indicadas quatro doses da vacina aos 2, 4 e 6 meses, com reforço aos 15 meses.
Atenção! Crianças que já receberam dois reforços com VOP não precisam vacinar o reforço com VIP. Já as que receberam apenas uma
dose de reforço com a VOP deverão aplicar o reforço com a VIP.
98
CONTRAINDICACOES A VACINA ROTAVIRUS
imunodepressão, malformações do trato gastrointestinal não corrigidas, história de invaginação
intestinal e enterocolite necrosante.
99
EFEITOS ADVERSOS VACINA ROTAVIRUS
Pode causar hematoquezia em lactentes. Para diferenciarmos de uma possível alergia à proteína do leite de vaca, sempre devemos
considerar reação adversa vacinal se criança imunizada até 42 dias antes do quadro e sem sintomas constitucionais associados, como
irritabilidade e perda de peso
100
QUANDO INDICAR A PNEUMOCOCICA 23 VALENTE
Indicada no PNI para maiores de 60 anos, que sejam acamados ou moradores de instituições fechadas, em dose única.
A Sociedade Brasileira de Imunizações recomenda, para maiores de 60 anos, uma dose da pneumo 13-valente seguida de uma dose de
pneumo-23 seis a 12 meses depois e reforço com essa mesma vacina após cinco anos
Disponível TAMBÉM nos CRIEs
para pacientes especiais a partir dos 2 anos de idade: Portadores de HIV; Oncológicos; Transplantados de órgãos sólidos; Transplantados de medula óssea
101
CONTRAINDICACOES VACINA FEBRE AMARELA
Como
vacina viva, mais uma vez, é contraindicada para imunodeprimidos
e gestantes.
Fique atento, ela também é contraindicada para mulheres
que amamentam até o bebê completar seis meses de vida. Se a
vacinação for indispensável, é indicado suspender o aleitamento
materno por 10 dias e utilizar fórmula infantil ou leite do banco de
leite materno.
102
RESUMO VACINA TRIPLICE VIRAL
Crianças: doses aos 12 e 15 meses.
Até 29 anos: necessário ter duas doses.
Dos 30 aos 59 anos: necessário ter uma dose.
Dose zero: dos 6 aos 12 meses. Não substitui dose do esquema!
Contactantes suscetíveis: vacinação de bloqueio até 72 horas pós-exposição.
103
DEFINA SINDROME DE REYE
Essa síndrome tem causa desconhecida, mas está associada a infecções por influenza e varicela em crianças que
utilizam ácido acetilsalicílico (AAS) de modo contínuo. Seus sintomas são bifásicos. Ela inicia como uma infecção viral, semelhante à da doença
de base, e segue com encefalopatia aguda, que pode levar ao coma e óbito. O tratamento é de suporte. Nesses casos, devemos suspender o
uso do AAS por 6 semanas para receber as vacinas que contenham varicela
104
INDICACOES PALIVIZUMABE
Está disponível nos CRIEs para pacientes especiais. São eles:
* recém-nascidos pré-termo menores de 29 semanas de idade gestacional no primeiro ano de vida;
* portadores de cardiopatias congênitas, com repercussão hemodinâmica, desde que em tratamento para a doença de base, nos
dois primeiros anos de vida;
* portadores de distúrbios pulmonares da prematuridade nos dois primeiros anos de vida.
A Sociedade Brasileira de Pediatria acrescenta como indicação:
* recém-nascidos pré-termo nascidos com 29 a 32 semanas de idade gestacional até o sexto mês.
105
contraindicacoes da vacina hpv
gestante
