Obesidade

Question 1

A aterosclerose começa a se
instalar em que fase da vida?

Answer 1

Inicia-se na infância e progride lentamente por toda a vida.

Question 2

Quais são as principais causas do aumento da obesidade exógena em crianças e adolescentes nas
últimas décadas?

Answer 2

Padrão alimentar inadequado +
redução da atividade física.

Question 3

Quais são as 3 principais causas endocrinológicas de obesidade?

Answer 3

• Hipercortisolismo;
• Hipotireoidismo; e
• Deficiência de GH.

Question 4

Quais são as 2 causas mais comuns de obesidade genética em crianças
e adolescentes?

Answer 4

Síndrome de Down e síndrome de Prader-Willi.

Question 5

Qual é o sinal clínico
dermatológico associado à
resistência insulínica?

Answer 5

Acantose nigricans.

Question 6

Como progride a velocidade
de crescimento e como é a
expectativa da estatura final em crianças com obesidade exógena?

Answer 6

Velocidade de crescimento e idade óssea aumentadas, porém a estatura
final permanece no alvo genético

diferenciar da endocrinologica: vc atrasada

Question 7

Diagnóstico provável:
criança de 8 anos com alimentação desregrada,
sedentarismo, peso acima do canal familiar e
placas escuras na região cervical

Answer 7

Obesidade exógena.

Question 8

A herança é materna ou paterna na síndrome de Prader-Willi?

Answer 8

Paterna (deleção do
cromossomo 15)

lembrar: até 1 ano tem dificuldade de ganho de pso. depois a criança fica obesa

Question 9

Diagnóstico provável:
baixo ganho de peso e sucção fraca no
primeiro ano de vida, evoluindo para fome
excessiva e ganho de peso acentuado

Answer 9

Síndrome de Prader-Willi.

Question 10

Qual é o quadro clínico mais
comum em pacientes com doença hepática gordurosa não alcóolica?

Answer 10

Pacientes assintomáticos.

Question 11

Diagnóstico provável:
criança de 12 anos em uso de corticoide oral + obesidade centrípeta + estrias violáceas + face em lua cheia

Answer 11

Síndrome de Cushing.

Question 12

Qual é o diagnóstico nutricional de crianças < 5 anos com o IMC entre Z-2 e Z+1?

Answer 12

Eutrofia.

Question 13

Qual é o diagnóstico nutricional de crianças < 5 anos com o IMC entre
Z+1 e Z+2?

Answer 13

Risco de sobrepeso.

Question 14

Qual é o diagnóstico nutricional de crianças < 5 anos com o IMC entre
Z+2 e Z+3?

Answer 14

Sobrepeso.

Question 15

Qual é o diagnóstico nutricional de crianças < 5 anos com IMC no escore Z > +3?

Answer 15

Obesidade.

Question 16

Qual o diagnóstico nutricional de crianças > 5 anos com o peso entre o escore Z-2 e Z+1?

Answer 16

Eutrofia.

Question 17

Qual é o diagnóstico nutricional de
crianças > 5 anos com o peso entre
o escore Z+1 e Z+2?

Answer 17

Sobrepeso.

Question 18

Qual é o diagnóstico nutricional de
crianças > 5 anos com peso entre o
escore Z+2 e Z+3?

Answer 18

Obesidade.

Question 19

Qual é o diagnóstico nutricional de
crianças > 5 anos com o peso no
escore Z > +3?

Answer 19

Obesidade grave.

Question 20

Qual é a fórmula mais utilizada para o diagnóstico de obesidade em crianças e adolescentes?

Answer 20

IMC: altura / peso ao quadrado

Question 21

Qual é o local indicado para
medição da circunferência
abdominal?

Answer 21

Ponto médio entre a borda inferior da última
costela e a borda superior da crista ilíaca

Question 22

Qual é o exame laboratorial usado para triagem de pacientes com doença hepática gordurosa não
alcóolica?

Answer 22

TGO e TGP.

Question 23

Qual é o exame padrão-ouro para diagnóstico de doença hepática gordurosa não alcoólica?

Answer 23

Biópsia hepática.

Question 24

Quais são os exames laboratoriais para avaliação inicial da criança obesa?

Answer 24

Glicemia de jejum, perfil lipídico e
enzimas hepáticas

Question 25

Quais são os valores de LDL, HDL e colesterol total considerados normais para crianças e adolescentes?

Answer 25

* LDL < 110 mg/dL. * HDL > 45 mg/dL; e * Colesterol total < 170 mg/dL.

Question 26

Qual é o critério quantitativo mais utilizado para o diagnóstico de resistência insulínica em crianças e adolescentes?

Answer 26

Insulinemia > 15 μUI/mL.

Question 27

Qual é o valor de triglicerídeos em jejum considerado normal na faixa etária pediátrica?

Answer 27

0-9 anos: triglicerídeos < 75 mg/dL. 10-19 anos: triglicerídeos < 90 mg/dL

Question 28

Qual é o tratamento inicial da obesidade exógena em crianças e adolescentes?

Answer 28

Melhorar hábitos alimentares + atividade física

Question 29

Segundo a SBP, qual é o objetivo do tratamento não farmacológico da obesidade exógena em crianças < 7 anos?

Answer 29

Manutenção do peso e ganho de altura (reduz o IMC)

Question 30

Quando se indica o tratamento da hipertrigliceridemia em crianças e adolescentes?

Answer 30

Se não houver melhora com mudança do estilo de vida e com triglicerídeos > 500 mg/dL

Question 31

Que classe farmacológica é usada no tratamento de hipertrigliceridemia em crianças e adolescentes?

Answer 31

Fibratos.como o fenofibrato, ácido fenofíbrico, benzafibrato e o gemfibrozil * Ácido nicotínico

Question 32

Quando há indicação de tratamento farmacológico da hipercolesterolemia em crianças sem fatores de risco?

Answer 32

* Se, após 6 meses, as mudanças de estilo de vida falharem; e * LDL > 190 mg/dL Se fatores de risco: *Níveis de LDL>160 mg/dL, na presença 2 ou mais fatores de risco ou história familiar de aterosclerose *Níveis de LDL> 130mg/dL, com aterosclerose (ou dm2 segundo SBP)

Question 33

Qual é a fórmula usada para o diagnóstico de obesidade abdominal?

Answer 33

circuferencia abdominal / estatura (resultado é maior que 0,5)

Question 34

Como avaliar a PA nas crianças

Answer 34

PA < P90 : NORMOTENSO PA ≥ P90 e < P95: PA ELEVADA PA ≥ P95 HIPERTENSÃO PA até P95 +12 mmHg: HIPERTENSÃO ESTÁGIO 1 PA ≥ P95 + 12 mmHg: HIPERTENSÃO ESTÁGIO

Question 35

Qual a recomendaçao de ativ fisica para crianças segundo OMS

Answer 35

Até 1 ano: Posição prona 30 min/dia 1 a 2 anos : 3 horas/dia 3 a 5 anos: 3 horas/dia (1 hora mod a vigorosa) 6 a 17 anos: 60min ou +/dia (3x/sem fortalecimento de musculatura e ossos)

Question 36

Recomendaçao do uso de estatinas em crianças

Answer 36

* Acima dos 10 anos: sinvastatina, atorvastatina, rosuvastatina. * Maiores de 8 anos: pravastatina * Efeitos colaterais: miopatia, aumento das enzimas hepáticas