Cervicalgie

Question 1

Causes de cervicalgie ?

Answer 1

cervicalgie commune MAJORITE
=> cervicarthrose et/ou trouble fonctionnel musculo ligamentaire

Symptomatique d’une cause secondaire :

• tumoral
• infectieux
• inflammatoire :SpA PR Chondrocalcinose
• Neurologique
• post traumatique

Question 2

Epidémio de la cervicarthrose ?

Answer 2

50% > 40ans

Mais dans 50% elle est ASYMPTOMATIQUE

Question 3

Tableaux de la cervicarthrose ?

Answer 3

• Syndrome cervical
• Nevralgie cervico brachiales
• Myélopathie cervicarthrosique
• Insuffisance vértébro basilaire

Question 4

Syndrome cervical définition ?

Answer 4

Aigu (Torticolis) : volontiers matin au réveil

• douleur
• raideur

Chronique :

• douleur vers nuque / occiput mécanique recrudescence nocturne
• poussées sur fond douloureux permanent

Question 5

Examen clinique d’une cervicalgie chronique

Answer 5

Point douloureux à la palpation
Contracture musculatrure
Limitation des mobilités
Craquements à la mobilisation

examen neuro RAS

Question 6

Paraclinique dans le syndrome cervical ?

Answer 6

Aigu => PAS D’EXAMEN

Chronique => Radio

• Face
• Profil
• 3/4 gauche
• 3/4 droit

si ATCD trauma : dynamique en flexion - extension de profil => INSTABILITE ?

Question 7

Uncarthrose ?

Answer 7

Arthrose des articulation des vertébres

avec les ostéophytes interapophysaire postérieur peut déformer le trou de conjuguaison +++

Question 8

Insuffisance vertébro basilaire définition ?

Answer 8

compression de l’artère vertébrale par ostéophytes de uncodisarthrose

• > aigue = neurologique
• > chronique :

Question 9

Forme chronique de l’insuffisance vértébro basilaire ?

Answer 9

Signes riches :

céphalées
vertige
acouphène
myodesopsies

Question 10

Forme aigue de l’insuffisance vértébro basilaire ? examen ?

Answer 10

PLUS SOUVENT ATHEROMATEUSE

=> AIT
=> AVC

Echo : met en évidence sténose artère vertébrale
Angio IRM = objective le retentissement de la cervicarthrose sur artère

Question 11

Traumatisme au niveau cervical REFLEXE ?

Answer 11

Radio : mais difficulté de réaliser cliché dynamiques

=> Cliché dynamique à 8-10j

Atteinte de la charnière cervico occipitale => fracture occulte de l’apophyse odontoide ???

Question 12

Traitement des cerviclagies aigues ?

Answer 12

Repos
Antalgiques
AINS
physique sédatif

Question 13

traitement des cervicalgies chroniques ?

Answer 13

si poussées: antalgiques / AINS

repos relatif
Réeducation
Crénothérapie

Question 14

Examen complémentaire dans les névralgies cervico brachiales ?

Answer 14

Radio F / P et 3/4

Si suspicion de symptomatique : TDM / IRM

Question 15

Etiologie des névralgies cervicobrachiales symptomatiques ?

Answer 15

• trauma cervical
• Spondylodiscite infectieuse
• tumeur maligne / bénigne
• Syndrome de Pancoast Tobias (C8 + CBH)

Question 16

Traitement de la névralgie cervico brachiale commune ?

Answer 16

REpos
Collier immobilisation
+/- CTC général