Chapitre 15 - Érythème figuré

Question 1

Nomme 9 DDX d’érythèmes figurés SANS changement épidermique

Answer 1

1. Urticaire annulaire (transitoire <24h)
2. Vasculite urticarienne (>24h, résolution avec pétéchies)
3. Granulome annulaire (couleur peau-rose pâle, bordure élevée, sites acraux/coudes)
4. Granulome annulaire à cellules géantes élastolytiques (sites photoexposées, hypopigmentation centrale)
5. Sarcoidose (couleur peau à rouge brun, face>tronc, extrémités)
6. Lèpre (hypopigmentation centrale)
7. Syphilis (2e) (particulièrement visage avec hyperpigm centrale)
8. Infiltrat lymphocytaire bénin (de Jessner) (tête-cou-tronc, sem-mois)
9. Lymphoma cutis (cutané primaire ou lymphome systémique)

Question 2

Nomme 4 DDX d’érythème figuré avec squames +/- croûtes

Answer 2

1. Tinea corporis (squames + pustules bordure)
2. DS (face + tronc central)
3. Psoriasis annulaire (squame argenté, Auspitz sign)
4. LE cutané subaigu (sites photoexposés)

Question 3

À quoi te fait penser une bordure en collier de perle?

Answer 3

Dermatose bulleuse linéaire à IgA

Question 4

Pour érythème annulaire centrifuge (EAC)

Description clinique :
Pic incidence : 
Durée :
Cause : 
Tx :

Answer 4

Description clinique : plaques annulaires/arciformes/polycyclique avec migration centrifuge et clear up central

Pic incidence : 50 ans

Durée : qq s’en-mois

Cause : idiopathique (infiltrats de lymphocytes dans le derme)

Tx : CS topique

Question 5

Quelles sont les 2 formes d’EAC?

Answer 5

1. Forme superficielle : bordure + infiltrée, trailing de squames blanches à l’intérieur de la bordure, favorise cuisses
2. Forme profonde : favorise tronc

Question 6

Quelle est la manifestation cutanée de la fièvre rhumatismale (infx Strep B-hemolytique du groupe A)?

Answer 6

Erythema marginatum

Question 7

Pour érythème marginé

Description clinique :
Chez qui :
Sites :
Manifestations systémiques associées (3) :
Tx :

Answer 7

Description clinique : éruption érythémateuse migratrice annulaire et POLYCYCLIQUE (1 critère majeur de Jones)

Chez qui : enfants

Sites : tronc + membres proximaux

Manifestations systémiques associées (3) : T, cardite, polyarthrite migratrice, chorée

Tx : tx fièvre rhumatismale

Question 8

Pour erythema gyratum repens

Description :
Ressemble à :
Migration : __ cm/jr
Causes :

Answer 8

Description : érythème migrateur de plusieurs anneaux concentriques

Ressemble à : grain de bois

Migration : 1 cm/jr

Causes : Dermatose paranéoplasique (Néo poumon/sein)
Occasionnellement : infx (Tb) ou pas Mx sous-jacente

Question 9

Nomme 3 phénomènes paranéoplasiques

Answer 9

1. Erythema gyratum repens
2. Ichthyose acquis
3. Keratodermie p-p

Question 10

Quelle est la cause (et la catégorie) de l’érythème migrans?

Answer 10

Spirochète : Borrelia burgdorferi

60-90% des pts avec Mx de Lyme

Question 11

De quel type de tiques provient la maladie de Lyme?

Quels sont les hôtes (animaux)?

Answer 11

Tique Ixodes

• scapularis
• pacificus
• ricinus

Souris à pattes blanches et cerfs

Question 12

Après combien de temps apparaît lésion de maladie de Lyme après la piqûre?

Answer 12

1-2 semaines après piqûre

Question 13

Pour érythème migrans

Description :
Sites :
Séquelles possibles si pas de tx (3) :
Disparition en combien de temps :

Answer 13

Description : bull’s eye appearance

Sites : a/n plis

Séquelles possibles si pas de tx (3) : arthrite, bloc A-V, paralysie de Bell

Disparition en combien de temps : 6 semaines

Question 14

Quoi dose-t-on pour la maladie de Lyme?
Quel est le pic?
Faux négatif si …?

Answer 14

Anticorps IgM spécifiques
Pic à 3-6 semaines
Faux négatif si dosage trop précoce

Question 15

Quel est le tx en aigu de la maladie de Lyme?

Answer 15

Doxycycline 100mg PO BID x 14-21jrs