Chapitre 4 - Prurit + Dysesthésie Flashcards

1
Q

Causes dermatologiques de prurit

A

A. Infestations/piqûres (gale, pédiculose, morsures d’arthropodes)
B. Inflammation (DA, dermatite de stase, DCA>DCI, DS, psoriasis, lichen plan, urticaire, réactions Rx, Mx bulleuses (PB précoce), dermatite herpétiforme, mastocytose, folliculite eosinophilique, éruption papuleuse VIH)
C. Connectivite A-I (lichen scléreux, dermatomyosite, lupus)
D. Infection (bactérien (folliculite), viral (varicelle), fongique (tinea), parasite)
E. Néo (lymphome cutané à C T (MF, Sezary))
F. Autres (xérose, eczéma craquelé, lichen simplex chronique, prurigo modulaire, de grossesse, prurigo actinique)

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2
Q

Causes non-dermatologiques du prurit

A
  • Idiopathique
  • Toxines des maladies rénales/hépatiques
  • Conditions Psy
  • Mx neurologiques
  • Syndrome allergie-hypersensibilité
  • Lymphome (Hodgkin ou non)
  • Mx myeloproliférative (polycythémie, LLC)
  • Endocrinopathie (Db, hyperparathyroidie)
  • Mx cœliaque
  • Mx métabolique (anémie ferriprive, hemochromatose)
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3
Q

4 Médicaments causant prurit?

A
  • BCC
  • IPP
  • Narcotiques
  • Amphétamines
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4
Q
  1. Labos à faire initialement pour prurit

2. Labos à ajouter par la suite

A
  1. FSC, ions, U/C, VS/CRP, TSH, LDH, bilan hépatique +/- hépatites, culture de selles/recherche parasites +/- patch test
  2. Ajout HbA1c, glucose, ions élargis, albumine, bilan ferrique, RX poumons, anticorps anti-transglutaminases + IGA, Bx peau PRN, +/- Investig Néo selon âge

Si voyage : recherche parasites selles
Si anémie ferriprive : coloni
Si FDR VIH : VIH sérologie
Si PSY : consult psy

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5
Q

Qu’est-ce que le prurigo nodulaire?

A

Papulonodules avec centre crouté causés par grattage répété. Rechercher cause sous-jacente.

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6
Q

Élément à demander pour polycythémie vraie? (Prurit quand surtout)

A

Prurit aquagénique : lors cooling de la peau après douche/bain

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7
Q

Qu’est-ce que le lichen simplex chronique (LSC)?

A

Lichenification (apparence de cuir)

Sites : cou post/occiput, ami-génital, cheville, extenseur avant-bras, tibias

Rechercher cause sous-jacente (ex DA)

Tx : CS topique (sous occlusion), pramoxine

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