Chapitre 4 - Prurit + Dysesthésie Flashcards
Causes dermatologiques de prurit
A. Infestations/piqûres (gale, pédiculose, morsures d’arthropodes)
B. Inflammation (DA, dermatite de stase, DCA>DCI, DS, psoriasis, lichen plan, urticaire, réactions Rx, Mx bulleuses (PB précoce), dermatite herpétiforme, mastocytose, folliculite eosinophilique, éruption papuleuse VIH)
C. Connectivite A-I (lichen scléreux, dermatomyosite, lupus)
D. Infection (bactérien (folliculite), viral (varicelle), fongique (tinea), parasite)
E. Néo (lymphome cutané à C T (MF, Sezary))
F. Autres (xérose, eczéma craquelé, lichen simplex chronique, prurigo modulaire, de grossesse, prurigo actinique)
Causes non-dermatologiques du prurit
- Idiopathique
- Toxines des maladies rénales/hépatiques
- Conditions Psy
- Mx neurologiques
- Syndrome allergie-hypersensibilité
- Lymphome (Hodgkin ou non)
- Mx myeloproliférative (polycythémie, LLC)
- Endocrinopathie (Db, hyperparathyroidie)
- Mx cœliaque
- Mx métabolique (anémie ferriprive, hemochromatose)
4 Médicaments causant prurit?
- BCC
- IPP
- Narcotiques
- Amphétamines
- Labos à faire initialement pour prurit
2. Labos à ajouter par la suite
- FSC, ions, U/C, VS/CRP, TSH, LDH, bilan hépatique +/- hépatites, culture de selles/recherche parasites +/- patch test
- Ajout HbA1c, glucose, ions élargis, albumine, bilan ferrique, RX poumons, anticorps anti-transglutaminases + IGA, Bx peau PRN, +/- Investig Néo selon âge
Si voyage : recherche parasites selles
Si anémie ferriprive : coloni
Si FDR VIH : VIH sérologie
Si PSY : consult psy
Qu’est-ce que le prurigo nodulaire?
Papulonodules avec centre crouté causés par grattage répété. Rechercher cause sous-jacente.
Élément à demander pour polycythémie vraie? (Prurit quand surtout)
Prurit aquagénique : lors cooling de la peau après douche/bain
Qu’est-ce que le lichen simplex chronique (LSC)?
Lichenification (apparence de cuir)
Sites : cou post/occiput, ami-génital, cheville, extenseur avant-bras, tibias
Rechercher cause sous-jacente (ex DA)
Tx : CS topique (sous occlusion), pramoxine