choroby powiek Flashcards

(68 cards)

1
Q

OPADANIE POWIEKI (PTOSIS) - OCENA KLINICZNA

A

n Odległość odblaskowo-krawędziowa
(norma 4-4,5mm, poniżej 2mm znacznego stopnia opadnięcie)
n Wysokość szpary powiekowej
(norma u kobiet 8-12mm, u mężczyzn 7-10mm)
n Zakres ruchu powieki górnej (norma powyżej 12mm,
poniżej 5mm - znaczne upośledzenie ruchomości)
n Ocena fałdu powieki górnej (prawidłowa odległość pomiędzy
krawędzią powieki a bruzdą wynosi 10mm u kobiet i 8mm
u mężczyzn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

WRODZONE OPADANIE POWIEKI

A

Mięśniopochodne proste opadnięcie powieki
n Wynika z zaburzeń rozwojowych mięśnia dźwigacza powieki
n Stanowi 75-80% przypadków wrodzonego opadnięcia powieki
Objawy
n Zmienne jedno- lub obustronne opadnięcie powieki
n Przy patrzeniu w dół powieka nieco uniesiona
- upośledzenie rozluźnienia
n Osłabienie ruchu ku górze
n Kompensacyjne ustawienie brody
n Niedowidzenie oka po stronie opadniętej powieki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

NABYTE OPADANIE POWIEKI GÓRNEJ

A

n Neurogenne
- porażenie nerwu okoruchowego lub układu współczulnego
n Miogenne
n Mechaniczne
n Urazowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

OPADANIE POWIEKI - LECZENIE

A

n Przy opadnięciu małego i średniego stopnia
- resekcja mięśnia dźwigacza powieki w wieku przedszkolnym
n Przy znacznym opadnięciu powieki z następowym
niedowidzeniem konieczna jest wcześniejsza interwencja
chirurgiczna
n W neurogennym opadnięciu należy zabieg wykonać w odstępie
czasowym po konsultacji z neurologiem
n Przy znacznym opadnięciu mechanicznym i urazowym powieki
konieczna jest w interwencja chirurgiczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PODWINIĘCIE POWIEKI (ENTROPION)

A

Entropion polega na rotacji tarczki powieki do wewnątrz,
powodując nieprawidłowe ustawienie rzęs
w kierunku gałki ocznej
Pozostawienie podwinięcia powiek bez leczenia prowadzi
do patologii innych struktur
n Zapalenia spojówek i rogówki
n Owrzodzenia rogówki
n Spadku ostrości wzroku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PODWINIĘCIE POWIEKI (ENTROPION) - KLASYFIKACJA

A

n Wrodzony entropion - złożone czynniki przyczynowe,
często wiąże się z dysgenezją tarczki lub retraktorów, wymaga
interwencji chirurgicznej, nie ulega samowyleczeniu
n Ostry spastyczny entropion związany z jakimkolwiek podrażnieniem
oka, może wystąpić po zabiegach chirurgicznych, ustępuje zwykle
samoistnie do 6 tygodni, może wystąpić
w każdej grupie wiekowej
n Entropion inwolucyjny najczęściej spotykany, dotyczy częściej osób
w podeszłym wieku, może występować jednostronnie
lub obustronnie, wymaga interwencji chirurgicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PODWINIĘCIE POWIEKI (ENTROPION) - CZYNNIKI SPRAWCZE

A

n Nadmierna wiotkość więzadła kąta wewnętrznego
i zewnętrznego powiek
n Zmiany zwyrodnieniowe tarczki
n Zaburzenia zespołu retraktorów
n Związane z wiekiem zapadnięcie się gałki ocznej,
wtórne do zaniku tłuszczu oczodołowego
i wynikające z tego słabsze oparcie dla powiek
n Zaburzenie równowagi pomiędzy komponentami mięśnia okrężnego
oczodołu- przewaga części przedprzegrodowej
nad przedtarczkową
n “Hammer effect” ucisk powieki górnej na brzeg powieki dolnej podczas
skurczu mięśnia okrężnego oczodołu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PODWINIĘCIE POWIEKI (ENTROPION)
– LECZENIE

A

n ZACHOWAWCZE
n Soczewki opatrunkowe
n Plastry
n Iniekcja botuliny
(najskuteczniejsza w przypadkach spastycznych)
n Farmakoterapia towarzyszącego zapalenia i infekcji

n OPERACYJNE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ODWINIĘCIE POWIEKI (ECTROPION)

A

Polega na odwróceniu powieki na zewnątrz
i utracie kontaktu wewnętrznej krawędzi brzegu powieki
z powierzchnią gałki ocznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ODWINIĘCIE POWIEKI (ECTROPION) - KLASYFIKACJA

A

n Wrodzony
n Inwolucyjny
n Bliznowaty
n Porażenny
(uszkodzenie nerwu VII najczęściej pourazowe lub idiopatyczne)
n Mechaniczny
(efekt siły ciężkości przy dużych zmianach np. guzach powiek)
n Zapalny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ODWINIĘCIE POWIEKI (ECTROPION) - PRZYCZYNY

A

n Nadmierna wiotkość więzadła kąta wewnętrznego
i zewnętrznego powiek
n Zmiany zwyrodnieniowe tarczki
n Zaburzenia zespołu retraktorów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ODWINIĘCIE POWIEKI (ECTROPION)
- LECZENIE ZACHOWAWCZE

A

n Eliminacja czynników uczulających przy etiologii zapalnej
czy bliznowatej
n Nawilżanie
n Miejscowe leczenie infekcji
n Plastry
n Komora wilgotna w przypadkach porażennych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ODWINIĘCIE POWIEKI (ECTROPION)
- LECZENIE OPERACYJNE

A

n Korekcja nadmiernej wiotkości więzadeł
n Podszycie retraktorów do dolnego brzegu tarczki
n Cewnikowanie kanalika i plastyka spojówki i tarczki
n W przypadkach wrodzonych i bliznowatych konieczne bywa
zastosowanie przeszczepów skóry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

NIEPRAWIDŁOWY UKŁAD RZĘS (TRICHIASIS)

A

Jest to nabyty, nieprawidłowy układ rzęs, które kierują
się w stronę rogówki, przy prawidłowym położeniu tarczki
powiekowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

NIEPRAWIDŁOWY UKŁAD RZĘS (TRICHIASIS) - PRZYCZYNY

A

n Idiopatyczny
n Wtórny do stanów zapalnych o charakterze przewlekłym jak
zespół Stevens-Johnsona, pemfigoid, zapalenie powiek,
oparzenia chemiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

NIEPRAWIDŁOWY UKŁAD RZĘS (TRICHIASIS) - LECZENIE

A

n Epilacja rzęs
n Krioterapia rzęs
n Laser argonowy w obszarze mieszków włosowych
n Klinowe wycięcie pełnowarstwowej tkanki powieki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ZESPÓŁ WIOTKICH POWIEK

A

n Charakteryzuje się obecnością zaczerwienionych wiotkich,
łatwo ulegających odwracaniu tarczek powiek, z obecnością silnie
zaznaczonej reakcji brodawkowej na spojówce tarczkowej
n Zespół występuje najczęściej u otyłych mężczyzn, może być jedno lub
obustronny (80%), wiąże się z pozycją w jakiej pacjenci śpią
(na brzuchu - twarzą do poduszki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ZESPÓŁ WIOTKICH POWIEK

A

n Pacjenci skarżą się na podrażnienie oczu, śluzową wydzielinę
n W badaniu stwierdza się zmiany rogówkowe
od keratopatii punktowatej po blizny i neowaskularyzację
oraz brodawkowate zmiany na spojówkach
n Uważa się, że rozwinięciu się zespołu sprzyjają
n Cukrzyca
n Nadczynność tarczycy
n Nadciśnienie tętnicze
n Zespół bezdechu sennego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ZESPÓŁ WIOTKICH POWIEK - LECZENIE

A

n Ochrona oka przed tarciem
n Objawowe nawilżanie
n Zabiegi chirurgiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

NIEDOMYKALNOŚĆ SZPARY POWIEKOWEJ
(LAGOPHTALMOS) - PRZYCZYNY

A

n Przemieszczenie gałki ocznej w oczodole do przodu
(oftalmopatia tarczycowa, guzy i krwotoki do pozagałkowej
części oczodołu, wrodzone kraniosynostozy)
n Skrócenie powieki górnej lub dolnej
n Zaburzenie funkcji mięśnia okrężnego oczodołu
n Zaburzenia części motorycznej nerwu twarzowego
n Zrosty pomiędzy gałką oczną i powieką

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

NIEDOMYKALNOŚĆ SZPARY POWIEKOWEJ (LAGOPHTALMOS)
- OBJAWY

A

n Uczucie ciała obcego
n Pieczenie oczu
n Zadrażnienie spojówek
n Keratopatia punktowata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

NIEDOMYKALNOŚĆ SZPARY POWIEKOWEJ (LAGOPHTALMOS)
- POWIKŁANIA

A

n Nieprawidłowe rozprowadzanie filmu łzowego
n Wzmożone parowanie łez
n Przerwanie ochronnej warstwy mucynowej
n Wysychanie powierzchni gałki ocznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

NIEDOMYKALNOŚĆ SZPARY POWIEKOWEJ (LAGOPHTALMOS)
- LECZENIE ZACHOWAWCZE

A

n Nawilżanie (wskazane nawilżacze o wysokiej lepkości)
n Komora wilgotna
n Plastry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

NIEDOMYKALNOŚĆ SZPARY POWIEKOWEJ (LAGOPHTALMOS)
- LECZENIE CHIRURGICZNE

A

n Tarsorafia
n Dekompresja oczodołu
n Chirurgia plastyczna oczodołu
n Rekonstrukcja tkanek miękkich (urazy, blizny, poparzenia)
n Plastyka spojówki
n W przypadkach porażenia n VII - konsultacja neurologiczna
co do rokowania (większość porażeń ustępuje w wyniku
odpowiedniego leczenia bądź samoistnie)
n Implanty - magnesy, ciężarki z metali szlachetnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
BRODAWCZAK KOLCZYSTOKOMÓRKOWY
n Najczęstszy nowotwór łagodny powiek n Pojedynczy lub mnogi n Zmiana koloru cielistego n Zmiana osadzona na szerokiej lub wąskiej podstawie lub zmiana hiperkeratotyczna, nitkowata n Leczenie – wycięcie chirurgiczne zmiany
26
PROSAKI
n Drobne białe torbiele wywodzące się z gruczołów łojowych i mieszków włosowych n Najczęściej występują gromadnie n Leczenie polega na nacięciu skóry nad zmianą i wyłuszczeniu zawartości
27
ROGOWACENIE ŁOJOTOKOWE
n Dotyczy pacjentów w średnim i podeszłym wieku n Gładkie, dobrze ograniczone zmiany, zwykle pojedyncze n Bardzo różny stopień zabarwienia i rogowacenia n Leczenie - usunięcie chirurgiczne zmiany
28
RÓG SKÓRNY
Nazwa pochodzi od obrazu klinicznego zmiany Histologicznie może obejmować zmiany łagodne lub złośliwe Przewlekłym zmianom mogą towarzyszyć różne łagodne i złośliwe zmiany histopatologiczne np.: n Rogowacenie łojotokowe n Brodawka zwyczajna n Rak kolczystokomórkowy n Leczenie - biopsja podstawy zmiany, leczenie chirurgiczne
29
CYSTA EPIDERMALNA
n Wywodzi się z mieszka włosowego n Może występować pojedynczo lub mnogo n Bardzo rzadko dochodzi do zezłośliwienia zmiany n Leczenie - wycięcie cysty
30
ROGOWACENIE SŁONECZNE
n Dotyczy osób w starszym wieku n Zmiana może być źródłem metaplazji złośliwej (rak kolczystokomórkowy) n Leczenie – krioterapia, wycięcie zmiany
31
TORBIEL DERMOIDALNA I EPIDERMOIDALNA
n Powstaje w wyniku nieprawidłowości rozwojowych n Torbiel dermoidalna może zawierać przydatki skóry n Lokalizacja - zewnętrzna strona brwi i powieka górna n Leczenie - chirurgiczne wycięcie zmiany
32
NERWIAKOWŁÓKNIAK
Nerwiakowłókniaki splotowate typowo występują u dzieci z neurofibromatozą typu I n Pojedyncze lub mnogie zmiany w zespole Reclinghausena n Dotyczy powieki górnej zmieniając jej kształt w literę „S” n Leczenie – chirurgiczne usunięcie zmiany INNE n Nerwiakoosłoniak n Nerwiak n Guz komórek ziarnistych
33
ZNAMIE TYPU CZERWONE WINO (NAEVUS FLAMMEUS)
n Ostro odgraniczona czerwona plama, ciemniejąca z wiekiem n Guz miękki, podskórny n Zawiera dużo rozdętych naczyń krwionośnych o różnym kalibrze n Towarzyszy zmianom występującym na twarzy n Zwykle zmiany odosobnione n Zmiany zlewne mogą się wiązać z jaskrą i zespołem Sturge-Webera n Leczenie - laserowe
34
NACZYNIAK WŁOŚNICZKOWY (ZNAMIE TRUSKAWKOWE)
n Zmiana jednostronna, jasnoczerwona blednąca po ucisku n Pojawia się w pierwszych 6 miesiącach życia n Zmiana czerwona, płaska, rośnie do około 12 miesiąca życia n Ustępuje samoistnie około 7 roku życia n Najczęściej dotyczy powieki górnej n Może powodować opadanie powieki i niedowidzenie n Leczenie n Steroidoterapia w iniekcjach miejscowych n Steroidoterapia ogólna n Chirurgiczne wycięcie zmiany
35
KĘPKI ŻÓŁTE (XANTHELASMA)
n Zmiana spotykana w średnim i podeszłym wieku, częściej u kobiet, zwykle obustronnie n Często współistnieje z podwyższonym poziomem cholesterolu n Płytkowate zmiany, żółtego koloru n Leczenie - laserowe, chirurgiczne
36
ŻÓŁTAK MŁODOCIANYCH (XANTHOGRANULOMA JUVENILE)
n Pojawia się do 3 roku życia n Często ustępuje samoistnie n Pomarańczowe lub brązowo-czerwone lekko uniesione guzki n Leczenie - steroidoterapia
37
ZNAMIE BARWNIKOWE WRODZONE
n Rzadko występująca zmiana jednolitego koloru n Duże zmiany mają zdolności do transformacji złośliwej n Leczenie - wycięcie zmiany
38
ZNAMIE BARWNIKOWE NABYTE
Zmiana o potencjalnej zdolności do transformacji nowotworowej zależna od lokalizacji w obrębie skóry n Znamię złożone n Uniesiona grudka występująca u pacjentów w średnim wieku n Znamię łączące n Brązowa plamka występująca u pacjentów w młodym wieku n Znamię śródskórne n Najczęściej występujące u pacjentów w starszym wieku w kształcie brodawczaka z delikatną pigmentacją lub nieubarwione n Leczenie - chirurgiczne
39
RAK PODSTAWNOKOMÓRKOWY
n Najczęstszy nowotwór powiek n Występuje najczęściej po 60 roku życia n Częstość lokalizacji- powieka dolna (55-65%), kąt przyśrodkowy, powieka górna, kąt zewnętrzny (poniżej 3%) n Związany z ekspozycją na słońce n Nie daje przerzutów odległych n Leczenie n Chirurgiczne wycięcie zmiany n Krioterapia n Radioterapia
40
RAK PODSTAWNOKOMÓRKOWY n POSTAĆ GUZKOWA
Połyskliwy, twardy, perłowy guzek
41
RAK PODSTAWNOKOMÓRKOWY n POSTAĆ WRZODZIEJĄCA
Wrzód drążący, centralne owrzodzenie, uniesiony wałowaty brzeg
42
RAK PODSTAWNOKOMÓRKOWY n POSTAĆ TWARDNIEJĄCA
n Rzadko spotykana n Sprawia trudności diagnostyczne ze względu na podnaskórkowe naciekanie tkanek n Granice guza niemożliwe do określenia
43
RAK KOLCZYSTOKOMÓRKOWY
n Stanowi 5-10% nowotworów złośliwych powiek n Może powstawać de novo lub na bazie rogowacenia słonecznego i choroby Bowena n Występuje zwykle na powiece dolnej u osób w podeszłym wieku n Zwykle ma postać guzka lub plamki o szorstkiej powierzchni n Może dawać przerzuty do węzłów chłonnych
44
RAK KOLCZYSTOKOMÓRKOWY POSTACIE KLINICZNE
n Postać guzkowa n Zrogowaciały guzek na którego powierzchni mogą występować erozje lub szczeliny n Postać wrzodziejąca n Zmiana o zaczerwienionej podstawie i ostro ograniczonych, twardych, wywiniętych granicach n Róg skórny n W podstawie z inwazyjnym rakiem kolczystokomórkowym
45
ROGOWIAK KOLCZYSTOKOMÓRKOWY
n Rzadko występująca zmiana u osób z osłabioną odpornością n Zmiana szybko rozrastająca się na powiece dolnej n Samoistna inwolucja zmiany po 2-3 miesiącach n Leczenie n Radioterapia n Krioterapia n Chirurgiczne
46
RAK GRUCZOŁÓW ŁOJOWYCH
n Może wywodzić się z gruczołów Zeissa, gruczołów przywłosowych, Meiboma, gruczołów łojowych w mięsku łzowym lub brwiach n Stanowi około 1% nowotworów złośliwych powiek n Najczęściej wywodzi się z gruczołów Meiboma i obejmuje powiekę górną w postaci wolno powiększjącej się masy n Główne postacie morfologiczne to n Guzkowa n Rozprzestrzeniająca się n Może dawać przerzuty drogą limfatyczną, krwi lub naciekać oczodół n Leczenie n Chirurgiczne n Radioterapia
47
CZERNIAK ZŁOŚLIWY
n Plama soczewicowata złośliwa (czerniak śródnaskórkowy in situ) n Rzadko spotykana zmiana powstająca na podłożu uszkodzonej przez promieniowanie słoneczne skóry u osób starszych n Powoduje naciekanie skóry właściwej n Ubarwiona plama o bardzo wolnym wzroście i nieregularnych granicach n Różnorodna pigmentacja w obrębie zmiany n Guzkowate pogrubienie wskazujące wyraźnie na transformacje nowotworową n Leczenie - chirurgiczne, radioterapia
48
RZADKO WYSTĘPUJĄCE NOWOTWORY ZŁOŚLIWE POWIEK
n Lymphoma n Rak gruczołów potowych n Rhabdomyosarcoma n Guz komórek Merkla n Guzy przerzutowe
49
INFEKCYJNE BAKTERYJNE SCHORZENIA POWIEK
n Zapalenie brzegów powiek n Zapalenie kątowe powiek n Jęczmień n Gradówka n Róża n Liszajec
50
INFEKCYJNE BAKTERYJNE SCHORZENIA POWIEK PRZEWLEKŁE PRZEDNIE ZAPALENIE BRZEGÓW POWIEK
n Obustronne, symetryczne zapalenie dotyczące skóry u podstawy rzęs n Zapalenie wywołuje wtórne zmiany zapalne i mechaniczne spojówki i rogówki n Uczucie ciała obcego n Światłowstręt n Łuski naskórka na brzegu powieki n Przekrwienie brzegów powiek n Nasilenie objawów w godzinach rannych n Podłoże gronkowcowe lub łojotokowe
51
PRZEWLEKŁE PRZEDNIE ZAPALENIE BRZEGÓW POWIEK n Gronkowcowe zapalenie brzegów powiek
n Twarde łuski wokół podstawy rzęs n Brodawkowate zapalenie spojówek n Bliznowacenia i ubytki brzegów powiek w przypadkach o długim przebiegu n Nieprawidłowy wzrost rzęs n Jęczmienie
52
n Łojotokowe zapalenie brzegów powiek
n Przekrwiony, połyskujący, tłusty, przedni brzeg powieki z posklejanymi rzęsami n Miękkie łuski na brzegu powieki i rzęsach
53
Leczenie przewlekłego przedniego zapalenia brzegów powiek
n Higiena powiek n Kilkuminutowe ciepłe kompresy n Mechaniczne mycie powiek rozcieńczonym szamponem n Oczyszczanie brzegów powiek (np. chusteczkami) n Miejscowa antybiotykoterapia n Ogólna antybiotykoterapia n Miejscowe stosowanie słabych steroidów n Stosowanie preparatów sztucznych łez
54
PRZEWLEKŁE TYLNE ZAPALENIE BRZEGÓW POWIEK Spowodowane zaburzeniami czynności gruczołów Meiboma
n Objawy zbieżne z objawami przedniego zapalenia brzegów powiek n Przykrycie ujść gruczołów Meiboma oleistymi kuleczkami n Wydęcie, cofnięcie lub zaczopowanie ujść gruczołów Meiboma n Przekrwienie tylnego brzegu powieki n Oleisty i pienisty film łzowy na brzegu powieki
55
INFEKCYJNE BAKTERYJNE SCHORZENIA POWIEK ZAPALENIE KĄTOWE (skóry kątów powiek)
Wywoływane przez Moraxella lacunata lub Staphylococcus aureus n Rzadko przez wirusa opryszczki n Objawy n Jednostronne zaczerwienienie skóry powiek n Łuszczenie skóry powiek n Maceracja i pękanie skóry w kącie bocznym lub przyśrodkowym n Leczenie – antybiotykoterapia miejscowa
56
INFEKCYJNE BAKTERYJNE SCHORZENIA POWIEK JĘCZMIEŃ (hordeolum)
n Zewnętrzny (hordeolum externum) – ostre zapalenie gruczołu przyrzęsowego Zeissa lub Molla n Wewnętrzny (hordeolum internum) – ostre zapalenie gruczołu tarczkowego Meiboma n Bolesny pojedynczy lub mnogi guzek wykazujący cechy Ropienia n Leczenie n Antybiotykoterapia miejscowa n Rozgrzewające kompresy n Usunięcie rzęs
57
INFEKCYJNE BAKTERYJNE SCHORZENIA POWIEK GRADÓWKA (chalazion)
przewlekłe zapalenie gruczołu tarczkowego występujące w każdej grupie wiekowej n Ziarniniak zapalny powstały w skutek zablokowania ujść gruczołów Meiboma n Gradówka może powstać w skutek wtórnego nadkażenia jęczmienia wewnętrznego n Guzek w obrębie tarczki powiekowej n Leczenie n Chirurgiczne n Iniekcje steroidowe
58
INFEKCYJNE BAKTERYJNE SCHORZENIA POWIEK RÓŻA (erysipelas)
ostre zakażenie podskórnej tkanki łącznej wywołane przez paciorkowca n Podskórny wyraźnie odgraniczony twardy, rumieniowaty naciek n Wtórne zniekształcenie powieki n Leczenie – antybiotykoterapia ogólna
59
INFEKCYJNE BAKTERYJNE SCHORZENIA POWIEK LISZAJEC (impetigo)
powierzchowne zakażenie skóry przez gronkowca złocistego i paciorkowca, najczęściej występujące u dzieci n Bolesne zakażenie skóry n Rumieniowate plamy n Cienkościenne pęcherze przechodzące w strupy n Leczenie - miejscowa i ogólna antybiotykoterapia
60
INFEKCYJNE WIRUSOWE SCHORZENIA POWIEK
n Mięczak zakaźny n Półpasiec oczny n Opryszczka zwykła
61
INFEKCYJNE WIRUSOWE SCHORZENIA POWIEK MIĘCZAK ZAKAŹNY
n Zakażenie skóry poks-wirusem (podwójne DNA) n Pojedyncze lub mnogie woskowe guzki z pępkowym zagłębieniem n Zmiany obejmują brzeg powieki n Przewlekłe grudkowe zapalenie spojówek n Biała wydzielina w obrębie zmienionej powieki n Leczenie – samowyleczenie, krioterapia, laseroterapia
62
INFEKCYJNE WIRUSOWE SCHORZENIA POWIEK PÓŁPASIEC OCZNY
n Najczęściej jednostronne zakażenie wywołane wirusem ospy wietrznej n Zazwyczaj dotyczy osób starszych n Objawy n Bolesność skóry w obszarze unerwionym czuciowo przez I gałąź nerwu trójdzielnego n Grudkowo-plamista wysypka na czole n Progresja zmian skórnych od pęcherzyków przez krostki do strupków n Obrzęk okołooczodołowy n Leczenie n Przeciwwirusowe miejscowe i ogólne n Antybiotykoterapia n Steroidoterapia
63
INFEKCYJNE WIRUSOWE SCHORZENIA POWIEK OPRYSZCZKA ZWYKŁA
n Pierwotne zakażenie lub rzadziej reaktywacja pierwotnie uśpionego w zwoju nerwu trójdzielnego wirusa opryszczki pospolitej (herpes simplex) n Objawy n Mrowienie skóry twarzy i powieki trwające około 24 godziny n Pęcherzyki na skórze n Zapalenie spojówek n Zapalenie rogówki n Obrzęk powiek n Leczenie n Miejscowe i ogólne przeciwwirusowe n Antybiotykoterapia miejscowa
64
INFEKCJE POWIEK WYWOŁANE NUŻEŃCEM NUŻYCA POWIEK
n Objawy n Przewlekłe zapalenie powiek lub spojówek n Jęczmień n Uczucie ciała obcego n Obrzęk brzegów powiek n Leczenie n Higiena brzegów powiek (roztwór olejku z drzewa herbacianego) n Miejscowa i ogólna antybiotykoterapia
65
ZMIANY ZAPALNE POWIEK - ALERGICZNE OSTRY OBRZĘK ALERGICZNY POWIEK
n Najczęstsza przyczyna to n Pyłki roślin n Ukąszenie owada n Nagły początek n Obustronne, ciastowate obrzęki okolicy oczodołowej n Leczenie – leki przeciwhistaminowe
66
ZMIANY ZAPALNE POWIEK - ALERGICZNE KONTAKTOWE ZAPALENIE SKÓRY
stan zapalny powstający w odpowiedzi na stosowane leki, kosmetyki, metale, środki konserwujące n Wstępnie stan uczulenia w konsekwencji którego dochodzi do pełnej odpowiedzi immunologicznej n Obrzęk powiek n Łuszczenie, pękanie skóry n Zaczerwienienie, obrzęk spojówek n Leczenie - identyfikacja alergenu, zimne kompresy, steroidy stosowane miejscowo, leki przeciwhistaminowe
67
ZMIANY ZAPALNE POWIEK - ALERGICZNE ATOPOWE ZAPALENIE SKÓRY POWIEK (eczema)
choroba o charakterze przewlekłym, idiopatycznym, związanym ze zwiększonym wytwarzaniem IgE przez limfocyty B, zwiększonym uwalnianiem histaminy, a także upośledzoną odpornością komórkową n Pogrubienie, szorstkość, pękanie skóry powiek, gronkowcowe zapalenie skóry powiek n Współistnieje z astmą i katarem siennym n Leczenie – środki zmiękczające i nawilżające skórę, łagodna miejscowa steroidoterapia
68