niedowidzenie Flashcards
(4 cards)
objawy
◼ Niedowidzenie rozpoznajemy gdy istnieje obniżenie ostrości wzroku
przynajmniej o 2 rzędy na tablicy do badania ostrości wzroku
◼ W niedowidzeniu przystosowanie do ciemności i poczucie barw jest
prawidłowe
◼ Występuje zjawisko natłoku – pojedyncze optotypy na tablicy do badania
ostrości wzroku są rozpoznawalne lepiej niż optotypy zgrupowane w
szeregu
◼ W głębokim niedowidzeniu może występować względne uszkodzenie
aferentnego odruchy źreniczego
◼ W głębokim niedowidzeniu, przy dużej różnowzroczności może pojawić się
jednooczny oczopląs (zjawisko Heimmanna-Bielschowskiego)
Przyczyny niedowidzenia:
- Niewyrównana wada refrakcji
◼ Nadwzroczność powyżej +4,75Dsph może prowadzić do obustronnego
niedowidzenia jeśli dziecko nie nosiło okularów do 7 roku życia
◼ Obustronna krótkowzroczność od -5,75Dsph nieskorygowana
◼ Niewyrównany obustronny astygmatyzm - Różnowzroczność (anizometropia)
◼ W przypadku nadwzroczności różnica większa od +1,25Dsph
◼ W przypadki krótkowzroczności różnica większa od -2,5Dsph
◼ W astygmatyzmie
Większa od 1,25D różnica przy równoległych względem siebie osiach
pionowych i poziomych w obojgu oczach
Powyżej 0,5D gdy osie obojga oczu są ustawione są względem siebie
prostopadle lub skośnie (różnica 30° w odchyleniu)
Bez różnicy w wartości astygmatyzmu ale obecna różnica nachylenia osi w
stosunku do siebie powyżej 30° - Zez
◼ Powstaje w wyniku nieprawidłowej współpracy obuocznej, gdy występuje
stałe jednooczne tłumienie obrazu na poziomie korowym w zezującym oku.
◼ Stałe hamowanie widzenia w okolicy plami prowadzi do powstania
czynnościowego mroczka środkowego w oku zezującym
◼ Stopień niedowidzenia zależy od wieku, w którym doszło do powstania zeza
i od wartości jego kąta - Brak bodźców
◼ Okluzja:
Przyczyny wrodzone: opadnięcie powieki
Przyczyny wtórne: w przebiegu naczyniaka powieki
Jatrogenna długotrwała obturacja
◼ Organiczne uszkodzenia
Blizny rogówki
Zaćma
Zaburzenia przezierności ciała szklistego (np. krwotoki, przetrwałe
unaczynienie płodowe
Postępowanie:
◼ Dokładny wywiad (ciąża, poród, wywiad rodzinny, problemy z oczami,
dotychczasowe leczenie, dotychczasowe zabiegi na mięśniach
okoruchowych)
◼ Badanie okulistyczne ( ostrość wzroku do dali, bliży, refrakcja po
porażeniu akomodacji, ocena odcinka przedniego i dna oka, określenie
miejsca fiksacji, reakcje źrenic na światło)
LECZENIE
◼ Wyrównanie wady refrakcji
◼ Obturacja (zasłanianie) oka niedotkniętego amblyopią ma na celu
usunięcie hamujących bodźców tego oka wpływających na oko
amblyopijne
◼ Rezultat leczenia niedowidzenia zależy od czasu wykrycia schorzenia
oraz wdrożenia terapii
