Cinesio Flashcards
(25 cards)
Articulation coxo-fémorale : jonction entre… et fonction
membre inférieur et le tronc. • Fonction :
• Supporte de fortes charges.
• Oriente le membre dans les 3 plans de l’espace.
• Doit être stable ET mobile.
Spécificité mécanique Articulation coxo-fémorale :
Surface congruente et lig en pretension
Articulation coxo-fémorale : pathologie fréquente
Fracture du col du fémur due aux contraintes assistées exemple appuie unipodal
Articulation coxo-fémorale : DDL
Trois DDL= FLEX EXT ABD ADD ROT MED ET LAT
Pas de translation = stabilité
Acétabulaire : angle inclinaison et sa description
• Issu de l’ischium, ilium et pubis.
• Hémisphère creux (45-60 mm diamètre, 25 mm profondeur).
• Angle d’inclinaison de 30° vers l’avant, en bas et en dehors.
Seule une partie est cartilagineuse (croissant acétabulaire)
Articulation coxo-fémorale : lig transverse sert à quoi
contrôle les déformations sous contrainte.
Articulation coxo-fémorale : labrum
• Fibro-cartilage fixé sur le sourcil cotyloïdien.
• Augmente la surface de contact, stabilité et diminue les contraintes.
Tête fémorale
• 2/3 d’une sphère (diamètre 40-50 mm).
• Recouverte de cartilage hyalin (épaisseur 2,5 mm).
• Orientée haut, dedans, avant.
• Rapport des surfaces :
• Surface de contact moyenne : 12 cm².
• Zone sans cartilage : insertion du ligament rond.
Coxométrie Angle d’antéversion fémoral
10 - 15°
Coxométrie Angle d’antéversion acétabulaire
40°
Coxométrie Angle cervico-diaphysaire :
• Normal : 125°.
• 130° = coxa-valga (risque de luxation).
• < 120° = coxa-vara (risque d’arthrose protrusive).
Coxométrie Angle VCE
• Normal : 25-30°.
• < 20° = dysplasie acétabulaire (risque instabilité/arthrose).
• 30° = forte stabilité mais mobilité réduite.
Moyen d’union Articulation coxo-fémorale :
• Capsule articulaire : épaisse en avant, fine en arrière.
• Resserre le col pour stabilité.
• Ligaments principaux :
• Ilio-fémoral (le plus fort, limite extension).
• Pubo-fémoral (limite extension/abduction).
• Ischio-fémoral (limite extension/adduction).
• Dépression intra-articulaire :
• Découverte par les frères Weber (1937).
• Maintien passif de la tête fémorale par pression négative.
• Décoaptation possible à 200 N = déplacement de 5 mm.
Architecture osseuse Fémur
• Faisceaux trabéculaires :
• Faisceau céphalique (compression).
• Faisceau arciforme (traction).
• Éperon de Meckel = zone la plus dense du col.
• Triangle de Ward = zone de fragilité → fractures fréquentes.
Fémur contraite de compression et de traction sur
• Compression sur la corticale interne.
• Traction sur la corticale externe (compensée par muscles fessiers + TFL).
Evolution de la hanche naissance, nx primaire et secondaire
• Naissance : hanche cartilagineuse, peu creusée.
• Ossification progressive :
• Noyaux primaires : dès la naissance.
• Noyaux secondaires : entre 6-10 ans (périphérie), 16-18 ans (centre acétabulaire).
• Paramètres osseux :
• Nouveau-né : angle cervico-diaphysaire ~145°, antéversion ~30-35°.
• Adulte : angles diminués par la marche, mise en charge et activité musculaire.
Proteste de hanche angle
• Tige cimentée (135°), sans ciment (126-130°).
Flexion de la hanche angle
• Genou fléchi : 120-130°.
• Genou tendu : 90°.
Muscle de la flexion de la hanche
psoas-iliaque, TFL, droit fémoral, sartorius
L’extension de hanche l’angle et muscle
• 15-20°.
• Muscles principaux : grand fessier, ischio-jambiers, grand adducteur (faisceau postérieur).
Add hanche
• Muscles principaux : pectiné, adducteurs, gracile, carré fémoral.
20°
Rot med hanche
• 30-45°.
• Muscles principaux : petit fessier, TFL, moyen fessier antérieur.
Rot lat hanche
• 45-60°.
• Muscles principaux : pelvi-trochantériens (piriforme, obturateurs, jumeaux, carré fémoral).
