Cinésio Cheville Flashcards
(25 cards)
Pathologie la plus fréquente au monde
Entorse de cheville
Cheville regroupe
• Articulation talo-crurale (tibia/fibula avec talus).
• Complexe de l’arrière-pied : subtalaire + articulation de Chopart (interne et externe).
Articulation Talo-crurale composé de :
• Pince tibio-fibulaire : forme une mortaise pour le talus.
• Surfaces articulaires :
• Tibia : face inférieure quadrilatère, crête mousse médiane.
• Fibula : face interne triangulaire.
• Talus : face supérieure bombée, plus large en avant -> favorise l’extension.
Articulation Talo-crurale capsule articulaire
• Plus lâche en avant → favorise extension.
• Deux culs-de-sac (antérieur + postérieur).
Lig de Articulation Talo-crurale
• Plan externe (fibulaire) :
• Faisceau antérieur (col du talus) → entorse bénigne.
• Faisceau moyen (calcanéus) → grave si atteint (biarticulaire).
• Faisceau postérieur (tubérosité postéro-latérale du talus).
• Plan interne (tibial ou deltoïdien) :
• Profond : ligaments tibio-talien ant et post (mono-articulaires).
• Superficiel : ligament étendu (poly-articulaire), hamac sous la tête du talus.
Articulation Talo-crurale: stabilisateur sup
• Ligament tibio-fibulaire supérieur, postérieur, inférieur.
• Membrane interosseuse (MIO).
Articulation Talo-crurale: stabilisateurs active
• Médiaux : tibial postérieur, fléchisseur propre de l’hallux, fléchisseur des orteils.
• Antérieurs : tibial antérieur, extenseur de l’hallux, extenseur des orteils.
• Postérieurs : gastrocnémiens et soléaire (triceps sural).
Articulation Substalaire + Chopart : surface articulaire
• Talus (face inférieure) : concave, orientée bas-arrière.
• Calcanéus (face supérieure) : convexe, orientée haut-avant.
Articulation Substalaire + Chopart : lig majeur
• Ligament interosseux (deux faisceaux).
• Ligament talo-calcanéen latéral et postérieur.
• Faisceau moyen du ligament collatéral latéral.
Lig chopart externe
• Chopart externe (calcanéo-cuboïdienne) :
• Ligament plantaire calcanéo-cuboïdien (puissant).
• Ligaments dorsal et latéral.
• Ligament bifurqué (externe et interne).
Lig chopart interne
• Ligament glénoïdien (calcanéo-naviculaire plantaire, encrouté de cartilage).
• Ligament talo-naviculaire dorsal.
• Ligament naviculo-cuboïdien.
Axe talo crural inclinaison
• 8° par rapport au plan horizontal.
• 6° par rapport au plan frontal.
Axe talo crural : mouvement
Flexion dorsale et flexion plantaire
Flexion dorsale
• Flexion dorsale :
• Malléole latérale s’écarte et monte, rotation médiale.
• Amplitude : 20-30° actif, plus en passif en charge.
• Limitation : ligaments tibio-fibulaires, MIO, capsule postérieure.
Extension/ flexion plantaire
• Malléole descend, rotation latérale.
• Amplitude : 30-50°.
• Limitation : capsule antérieure, ligaments antérieurs.
Axe de HENKE inclinaison
• 45° par rapport au plan horizontal.
• 15° par rapport au plan sagittal.
Axe de Henke mouvement
Varus et valgus
Varus
• Varus : (Levalguscalcanéen, c’est lorsque l’os du talon, lecalcanéus, est incliné vers l’intérieur. L’arrière pied a tendance alors à basculer vers l’intérieur. A l’inverse, levaruscalcanéen, c’est lorsque le calcanéus est incliné vers l’extérieur.)
• Amplitude : 15°.
• Limitation : ligaments latéraux, interosseux, capsule, muscles antagonistes.
Valgus
• Valgus :
• Amplitude : 5°.
• Limitation : ligaments médiaux, capsule interne, fermeture sinus du tarse.
L entorse la plus fréquente
entorse externe par varus forcé
Entorse externe (Varus) Structures lésée
• Faisceau antérieur du collatéral fibulaire.
• Faisceau moyen (atteint talo-crural + subtalaire).
• Ligament interosseux.
• Ligaments tibio-fibulaires, MIO.
• Lésions osseuses : malléoles, dôme talien.
• Lésions musculaires : tendons des fibulaires.
Entorse interne (Valgus)
• Moins fréquente car plan interne plus solide.
• Structures atteintes :
• Ligament collatéral tibial.
• Ligament glénoïdien si atteinte subtalaire.
• Écartement de la pince tibio-fibulaire.
Stabilité fonctionnelle en montée et en descente quelles sont les structures qui sont sollicités
• Montée : sollicite faisceaux antérieurs.
• Descente : sollicite faisceaux postérieurs.
Stabilité fonctionnelle sur le plan horizontal pour une rotation latérale du genou et pour une rotation médiatiale du genou
• Rotation latérale du genou → arrière-pied en extension + varus.
• Rotation médiale du genou → arrière-pied en valgus.
