Toxicomanie

Question 1

Toxicomanie def

Answer 1

fait de développer une dépendance à une molécule -> se définit par l’existence
d’un manque le jour où nous n’avons pas la dite molécule.

Question 2

Dépendance physique

Answer 2

le jour ou il n’y a pas la molécule = apparition signe cliniques de
manque qui peuvent être extrêmement variés selon la toxicomanie -> ça peut aller de la simple
mauvaise humeur avec anxiété et d’agitation / énervement puis tremblement/ sueur puis nausée/
vomissements puis douleurs diverses puis hallucinations / convulsion puis la mort. Quel que soit
le degrés de dépendance physique -> la dépendance ne dure pas plus de 5 jours donc au bout
de 7 jours d’hospitalisation la dépendance physique est terminée.

Question 3

Dépendance psychique

Answer 3

à chaque fois qu’il y a un coup dur, un moment difficile, un imprévu…
il y aura une tendance naturelle à la drogue de prédilection. La dépendance psy peut être très
forte et peut être à vie.

Question 4

Accoutumance

Answer 4

le fait que lorsqu’on s’habitue à une drogue, pour avoir les mêmes effets on
est obligés d’avoir une dose de plus en plus forte = sans cesse croissante -> il peut y avoir une
accoutumance à l’alcool vraiment impressionnante. On peut tous devenir dépendant mais
certains trucs jouent : un gène prédispose à la dépendance mais pas à une drogue en particulier
+ ce qu’on vit va jouer -> le mec le plus malheureux est toxicomane (ex des animaux qui foncent
vers l’alcool quand ils sont pas biens). Nombre d’utilisation des drogues a beaucoup augmenté.

Question 5

Pour qu’il y est une toxicomanie il faut qu’il y est

Answer 5

pour qu’il y ait toxicomanie il faut qu’il y ait une molécule
qui agisse sur le SNC et dans les toxicomanies comportementales, on adopte un
comportement qui génère cette molécule

Question 6

Toxicomanie légales non alimentaire

Answer 6

Sport
Jeux
Sexe
Sucre
Téléphone

Question 7

Toxicomanie du sport

Answer 7

adrénaline et noradrénaline + endorphine (masque la douleur quand on est en
plein effort) quand la personne en est jusqu’à faire entre 5 et 15h de sport par semaine —> ++
++ pour les sports extrêmes car dose importante d’adrénaline et énorme accoutumance à
l’adrénaline

Question 8

Toximanie des jeu

Answer 8

besoin de jouer de plus en plus cher et gros pour
l’adrénaline mais perdre fourni plus d’adrénaline que gagner donc ils ont besoin de perdre
(mais ne le savent pas)

Question 9

Toxicomanie du sexe

Answer 9

orgasme = adrénaline + un peu d’endorphine -> ça se voit beaucoup chez les
jeunes hommes

Question 10

Toxicomanie du sucre

Answer 10

on est pas dépendant du sucre en lui même mais on est dépendant des
endorphines que l’ingestion du sucre nous fait fabriquer (pas une toxicomanie alimentaire du
coup)

Question 11

Toxicomanie du téléphone

Answer 11

la dopamine = neuromédiateur du bonheur -> généralement on est pas
dépendant à la dopamine dans les autres toxicomanie comportementales. On fabrique de la
dopamine quand on rencontre des gens, les interactions sociales etc et grâce au téléphone on
peut parler avec plein de gens tout le temps donc plein de dopamine.

Question 12

Toxicomanie alimentaire on a

Answer 12

Café, thé, chocolat, viande, fromage et laitue.

Question 13

Toxicomanie du café

Answer 13

90% des français boivent du café et 1/3 est dépendant -> il est excitant et
maintient éveillé -> a son pic d’efficacité au bout de 4h. Il perturbe le sommeil, il est
stressant et favorise les ulcères gastriques + l’hypertension

Question 14

Toxicomanie du thé

Answer 14

la théine -> très proche de la caféine et en diffère très légèrement = thé vert, blanc
ou noir -> le moins fort = blanc et le plus fort = noir -> théine est plus puissante que caféine
mais personne ne boit un thé aussi concentré que le café donc un thé ne sera jamais aussi
fort qu’un café -> grande variation de concentration dans le thé selon les gens (pas le même
temps d’infusion par ex). Le thé a le même effet que le café -> pas assez concentré pour
faire des problèmes gastriques -> fait de l’hypertension + trouble du sommeil

Question 15

Toxicomanie du chocolat

Answer 15

dans le cacao = molécule qui nous rend dépendant -> possible d’être
dépendant au chocolat au lait (mais il faut des doses énormes donc on est obèse et
diabétique) et chocolat noir -> recommandé de prendre 2 carrés de plus de 70% par jour.
Seul effet = sur les neurones

Question 16

Toxicomanie viande et fromage

Answer 16

endorphines dans les 2 donc ils sont échangeables

Question 17

Toxicomanie de laitue

Answer 17

seule salade donc il y a une dépendance au hamburger (principalement aux
USA)

Question 18

Les médicaments dans la toxicomanie on trouve

Answer 18

Antalgique centraux et les psychotropes

Question 19

Les antalgique centraux

Answer 19

(dérivés de la morphine / opium en général) -> il n’y a pas
d’accoutumance et de dépendance à la morphine tant que la dose minimale efficace n’est pas
dépassée -> donc il faut trouver la dose efficace donc la mesurer tous les jours car douleur
diminue avec le temps post op par ex

Question 20

Psychotropes

Answer 20

somnifères, antidépresseurs, anxiolytiques (Xanax, temesta, …) -> 90%
des vieux sont dépendants à ces molécules

Question 21

Drogues légales toxiques

Answer 21

Alcool, tabac

Question 22

Dans l alcool on trouve qu’elle classe chimique

Answer 22

Ethanol

Question 23

Quand on boit alcool il faut cb de temps pour que ça passe dans sang

Answer 23

30min

Question 24

Alcoolémie

Answer 24

g/L -> interdit de conduire à 0,5 g/L (environ 2 doses d’alcool) -> dans l’air
expiré = moitié moins d’alcool = 0,25 g/L

Question 25

les gens qui n’ont pas une grande accoutumance sont en coma éthylique à .... alors que une personne a grande accoutumance va jusqu'à

Answer 25

2g et grande accoutumance à 4g

Question 26

Vitesse ou alcool redescend

Answer 26

0,1g/L/h

Question 27

Effets secondaires alcool

Answer 27

☆dépendance physique et psychique hyper fortes = dépendance psychique toute la vie

Question 28

% d'abstinence en France pour alcool

Answer 28

10%

Question 29

% consommateur raisonnable, conso risque et conso nocif et dépendants

Answer 29

65% conso raisonnable, 6% conso risque, 6%conso nocifs et 13% dépendants

Question 30

A quoi correspond une unité d'alcool

Answer 30

10g pur

Question 31

Conso journalière et conso hebdomadaire pour homme et femme

Answer 31

Pour un homme -> conso journalière = strictement inférieure à 5 unités et conso hebdo = strictement inférieur à 21 unités Pour la femme = 3 unités journalières et 14 unités hebdomadaires

Question 32

Ivresse normal correspond

Answer 32

ivresse normale = déshinibiteur, on est bruyant, extravertie + euphorisant + syndrome cérebelleux (problème de coordination et de réalisation du mouvement + trouble d’élocution) + syndrome vestibulaire (ça tourne et on tombe) + trou de mémoire + trouble digestif (vomissement lié au trouble vestibulaire) + gueule de bois (déshydratation des neurones

Question 33

Ivresse pathologique

Answer 33

ivresse dépressive (= alcool triste) ont tous les signes de l’ivresse mais au lieu d’être euphoriques ils sont tristes et comme ils sont désinhibés ils peuvent passer à l’acte, ou alors ivresse excito-motrice (alcool mauvais) ont besoin de taper + ivresse hallucinatoire -> cerveau invente un truc qui existe pas -> hallucination repose sur un organe sensoriel donc hallucinations visuelles, auditives, sensitives, gustatives (les hallucinations sont souvent démesurées et effrayantes

Question 34

Comas éthylique

Answer 34

comas calme -> on dirait que la personne dort mais il n’y a plus de thermo régulation donc il peut y avoir hypothermie (il faut lui mettre une couverture + l’isoler du sol) + risque de se vomir dans les bronches —> le mettre en PLS + risque convulsif

Question 35

Alcool conséquences à long terme

Answer 35

neurologique - Épilepsie - Démences = encéphalopathie de Gayet wernicke = convulse + syndrome cérebelleux - Neuropathie périphériques -> attaque les nerfs = un peu comme pour le diabète on ne sent plus les pieds puis ça remonte - hors neuro - Le foie au minimum la stéatose au pire la cirrhose - Le pancréas = pancréatites aiguë et chroniques = on se digère de l’intérieur - Les cancers = là où l’alcool passe (bouche oesophage et estomac) + cancer du foie et pancréas - Problème de sevrage —> sevrage classique = nausée, vomissements, nervosité, anxiété, agitation, diarrhées —> sevrage pathologique = délirium trémens (généralement lors de carence en vitamine B1 et B6) = délire + convulsions en plus des symptômes du sevrage classique —> peut mourir - couperose sur le nez ou plus généralisé, gros nez, peau grasse

Question 36

Lutter contre alcool

Answer 36

- Sinon anxiolytiques - Sinon de l’aotal -> donne un goût immonde à l’alcool + vont vomir - Ou alors baclofène car lutte contre spasticité (bcp utilisé en kiné) mais supprime aussi l’envie d’alcool - Injonction thérapeutique par le juge parfois

Question 37

C'est quoi le tabac

Answer 37

plante qui pousse dans les pays chauds -> pour la France le tabac a poussé dans nos îles / colonies Tabac possède une molécule = la nicotine qui provoque une dépendance -> a des effets contraires selon si on est consommateur occasionnel ou régulier - occasionnel -> nicotine = excitant - Régulier -> nicotine = relaxant -> lié au nombre de récepteurs sur le neurone

Question 38

Dans la fumée de toutes les cigarettes on retrouve

Answer 38

nicotine - Aldéhydes = irritants -> provoquent inflammation de la muqueuse -> provoque BPCO … - Goudrons = particules minérales cancérigènes -> ce qui provoque cancer -> comme c’est du minéral, le corps ne peut pas le supprimer, donc le goudron reste dans les poumons et le risque cancéreux reste élevé longtemps -> pareil pour les fumeurs passifs mais en une quantité moindre - CO - CO2 -> diminue quantité d’oxygène dans le sang surtout monoxyde qui remplace l’oxygène -> et excès de monoxyde et dioxyde de carbone = cancérigène aussi —> en plus de tout ça chaque fabricant rajoute sa petite touche perso = ammoniaque, arsenique -> molécules des batteries de voiture

Question 39

Vrai ou faux : le tabac rouler est moins toxique

Answer 39

c’est faux il l’est plus -> tabac du cigare est plus grave mais généralement on ne l’inhale pas. Les cigarettes se vendent vite donc pas besoin de traiter le tabac car le paquet dure pas très longtemps. Mais le tabac roulé comme le tabc de pipe se vend moins donc il est impératif qu’il se conserve plus longtemps.

Question 40

Le tabac quand ça compte le plus de ne pas fumer

Answer 40

Avant 20ans car comptent double -> car les alvéoles pulmonaires n’étaient pas totalement développées

Question 41

Effet secondaire du tabac

Answer 41

dépendance très élevé + effet dose / dépendance - Accoutumance relativement maîtrisée -> on est capable de rester avec la m^me dose de nicotine pendant 20 ans sans avoir besoin d’augmenter - Dépendance physique = 5 jours pas plus mais dépendance psychique très forte et dure des années car cigarettes = côté anti-stress. Le plus dur à arrêter c’est les cigarettes rituelles (celle du matin, du soir, post bouffe, post coïte) - Cigarettes = plus de 100 000 morts par an en France -> 50% par cancer + 40% maladie cardio vascu + 10% pour maladie respi (BPCO et Cie). Dans les cancers on ne compte que ce qu’on peut attribuer de façon certaine au tabac -> cancer du poumon (presque pas sans cigarette) + cancer ORL mais on ne compte pas cancer du sein / leucémie etc parce qu’on est pas capable de faire la proportion entre ceux crée par le tabac et ceux crée par autre chose. Pour les femmes création d’autant d’ovules mais ovules de merde et pour les mecs ils tirent à blanc. - Problème d’impuissance -> mecs ne bandent pas - Pour la femme enceinte = risque de fausse couche + accouchement préma + risque de phlébites énorme + risque de thrombose cérébrale élevé. La chose qu’elle va sortir sera tout petit car ça gène le développement du morbac (enfant) -> un gamin qui naît avec un petit poids à un risque plus élevé. - Quelqu’un qui fume à côté d’un enfant favorise asthme + mort subite du nourrisson (500/an en France) - Accélère le vieillissement notamment cutané

Question 42

Cb de mort par an a cause du tabac dans le monde

Answer 42

10M/an

Question 43

% de fumeur en France

Question 44

Loi evin

Answer 44

Interdit et créée limite pour alcool et tabac plus sévère pour alcool

Question 45

Drogue toxiques illégales

Answer 45

Cannabis, héroïne, cocaïne, amphétamines, LSD, ecstzsy, champignons, poussière d’ange, Mescaline, GHB

Question 46

Le cannabis c'est quoi

Answer 46

= plante qui pousse dès qu’il y a de la lumière, qu’il fait pas trop froid et qu’il y a de l’eau => pousse de l’équateur à la Norvège = très large Dans la cannabis = produit qui s’appelle le THC = produit recherché dans le cannabis. Le problème c’est que la teneur en THC est très variable selon les plans de cannabis -> les plans sauvages : teneur de 5mg de THC pour 100g de plante (= 5%) mais les hollandais se sont amusés a modifier le cannabis -> plan qui monte jusqu’à 40% de THC = 40mg de THC pour 100g de plante -> 1 joint = 8 joints marocains.

Question 47

Le cannabis sous diff forme

Answer 47

d’abord l’herbe (marijuana) -> en terme de concentration herbe est la moins concentrée • la résine • l’huile • et depuis peu l’extrait -> le plus concentré

Question 48

Effect rechercher du cannabis

Answer 48

recherché = l’euphorie = sensation de bien être + effet désinhibiteur c’est pour ça que c’est une drogue sociale - Chez les gros fumeurs = côté oubli + côté anesthésie de leur malêtre - Permet de dormir chez certains mais côté habitude

Question 49

Effect 2 du cannabis

Answer 49

dépendance -> si ce n’est qu’une fois de temps en temps il n’y a pas de dépendance, dépendance apparait aux joins pluri-quotidiens -> a fortiori, les formes injectées et l’extrait = dépendance très rapide dès la première prise. Dépendance pas trop présente en France car seulement résine marocaine à 5% importée -> à la frontière, huile et extrait sont trop facilement détectés car odorant. - Accoutumance seulement si dépendance - Le cannabis est orexigène -> donne faim -> pratique chez les cancereux / sida -> c’est pour ça que c’est utilisé thérapeutiquement - Est un peu antalgique -> permet de diminuer la dose de morphine qu’on donne au patient - THC est cancérigène -> donne des cancers de couille en dehors de la tranche d’âge habituelle - Diminue les tremblements d’origine neuro - Favorise les démences séniles -> on perd beaucoup de neurones + favorise certaines maladies mentales = bouffées délirantes aigues et schizophrénie - On peut faire une overdose au cannabis mais pas avec des joins, elle se fait sous forme ingérée / injectée -> comas, arrêt cardio-respi et mort - Il n’y a pas de produit de substitution au THC

Question 50

C'est quoi l héroïne

Answer 50

= plante -> le pavot (de toutes les couleurs) -> duquel on tire l’opium (longtemps utilisé comme drogue) -> duquel on tire héroïne et le morphine 80/90% de l’héroïne mondiale est fabriquée en Afghanistan -> s’utilise en règle générale sous forme IV Effet plaisir -> quand on commence : on a d’abord un flash (grand plaisir) puis planète (quand il plane), retombe, descente plutôt douce

Question 51

Effet secondaire de l'héroïne

Answer 51

- dépendance max, aussi bien physique que psychique - accoutumance importante - Overdoses possibles = arrêt cardiaque + coma - Constipation jusqu’à l’occlusion intestinale - Peut faire décompenser = problème respi / cardiaque - Problèmes liés à une toxicomanie IV -> donc problèmes de transmission de maladies => en France 50% des toxicomanes IV sont HIV+ et 80% et hépatite C+ - Héroïne est une drogue desinsérante car on peut pas bosser sous héroïne. Il est difficile d’évaluer le nombre de consommateurs en France, on estime que ça tourne autour de 200 000 - Opiacés peuvent faire vomir mais c’est souvent lors de la première prise.

Question 52

La cocaïne c'est quoi

Answer 52

= drogue naturelle, sud-américaine -> vient de la coca Les gens marchait la feuille et faisait comme le café. Sauf que les Allemands ont réussi à isoler la cocaïne = concentré donc effet plus violents —> sous forme de poudre blanche (héroïne est plus grise) et se sniffe -> tellement fort quand c’est sniffé que c’est exactement pareil quand on l’injecte. Drogue qui a plutôt bonne presse car augmente capacités de travaille. C’est un excitant, stimule récepteurs adrénergique

Question 53

La cocaïne permet

Answer 53

De lutter contre fatigue et faim

Question 54

Cocaïne effet secondaire

Answer 54

dépendance = faible -> quasi inexistante physiquement et faible psychiquement - Accoutumance modérée mais existe - Est hyperglycémiante donc si on en prend régulièrement = diabète - Fait faire de l’hypertension artérielle à long terme - Peut parfois provoquer de la paranoïa - Supprime pas le besoin de sommeil mais en supprime l’envie, sauf que si on dort pas pendant 1 semaine on meurt, et le jour ou on stop la coc = dette de sommeil a rattraper donc on dort - On peut être dénutrie et avoir des carences - La coc dessaoule - Inhalation détruit la cloison du nez -> saignent beaucoup du nez -> remplacent la cloison nasale

Question 55

C'est quoi le crack et elle provoque quoi

Answer 55

Ue dérivée de la cocaïne. Mais le crac provoque une dépendance monstrueuse dès la première prise = plus efficace que l’héroïne.

Question 56

C'est quoi les amphétamines

Answer 56

= fruit de la recherche militaire allemande pour avoir des soldats qui n’aient plus besoin de dormir -> est parfaitement artificiel -> a été utilisé pour supprimer besoin de sommeil mais maintenant plus utilisé comme coupe- faim -> souvent dans le milieu artistique -> amphétamines = comme coc mais sans le flash = sans plaisir => il n’y a pas de réelle dépendance comme il n’y a pas de plaisir

Question 57

C'est quoi la LSD

Answer 57

= cousine des amphét -> est plutôt excitante mais il est surtout utilisé car il est déformant -> ce qu’on perçoit est déformé (ne crée pas quelque chose d’inexistant) -> était très en vogue avec les mouvements hippies des années 60 —> effets secondaires - hyperthermie maligne -> les gens chauffent d’un coup et crèvent

Question 58

C'est quoi l’ecstasy

Answer 58

> ce qui a pris le relai du LSD -> = goutte qu’on met sur un comprimé (neutre ou non) -> aussi une drogue déformante + augmente la sensibilité + désinhibitrice -> ecstasy qu’on trouve en France est fabriquée au Pays-Bas et la moitié de ce qui est vendu en France n’est pas de l’ecstasy (sucre / autre chose) -> il peut y avoir des overdoses dangereuses (troubles du rythme cardique) + comportements a risque -> pas de dépendance

Question 59

Champion

Answer 59

soit comestibles, soit mortels, soit toxiques = hallucinogènes en font partie

Question 60

Poussière d’ange

Answer 60

peu en France mais beaucoup dans les années 80 aux états unis dans les universités = les gens pensent qu’ils peuvent voler donc sautent du dernier étage

Question 61

Messaline c'est quoi

Answer 61

drogue issue d’un cactus -> essentiellement du plaisir

Question 62

GHB c'est quoi

Answer 62

personne n’en prend pour se faire plaisir mais en donne a quelqu’un d’autre pour SE faire plaisir = drogue du violeur