Mécanique des tissus Flashcards

Ue3 (62 cards)

1
Q

Force en N

A

Définition : Action mécanique capable de modifier l’état de mouvement ou de
déformation d’un corps.
- Unité : Newton (N)

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2
Q

Contrainte (stress)

A

Définition : Force par unité de surface. Elle représente la force interne que les
molécules d’un matériau exercent les unes sur les autres en réponse à une charge
externe.
- Formule : σ = Force (N) / Aire (m² ou mm²)
- Unités : Pascal (Pa = N/m²) ou Mégapascal (MPa = N/mm²). Le MPa est plus
couramment utilisé pour les tissus biologiques.

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3
Q

Déformation (Strain) (%) :

A

Définition : Allongement relatif d’une structure en réponse à une charge externe.
Elle quantifie le changement de forme du matériau.
- Formule : ε = Variation de longueur (ΔL) / Longueur initiale (L₀)
- Unité : Souvent exprimée en pourcentage (%).

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4
Q

La Loi de Hooke et le Module d’Young :

A

Robert Hooke (1635-1703) : A mis en évidence la relation linéaire entre la force
appliquée à un matériau élastique et sa déformation.
- Loi de Hooke : Dans le domaine élastique, la contrainte est directement
proportionnelle à la déformation.
- Thomas Young (1773-1829) : A défini le domaine linéaire de cette relation.
- Module d’Young (Module d’Élasticité) (E) : La constante de proportionnalité dans
la loi de Hooke. Il représente la rigidité d’un matériau. Plus le module d’Young est
élevé, plus le matériau est rigide (il se déforme peu sous une charge donnée).
o Formule : E = Contrainte (σ) / Déformation (ε)

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5
Q

Comportement Différent des Tissus Biologiques soumis à une sollicitation

A

Chaque tissu biologique (os, tendon, ligament, cartilage, muscle) réagit
di=éremment lorsqu’il est soumis à une sollicitation.
- Le tissu se déformera en fonction de ses propriétés intrinsèques et de la nature de
la charge.

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6
Q

Diff type de charge/pression

A

Traction : Forces qui tendent à étirer le matériau.
- Compression : Forces qui tendent à écraser ou
raccourcir le matériau.
- Cisaillement : Forces parallèles à la surface du
matériau, tendant à faire glisser les couches les unes
sur les autres.
- Flexion : Combinaison de forces de traction et de
compression, provoquant une courbure.
- Torsion : Forces qui provoquent une rotation autour
de l’axe longitudinal du matériau.

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7
Q

Variabilité des Propriétés Mécaniques :

A

Les propriétés mécaniques des tissus biologiques ne sont pas constantes et
varient en fonction de nombreux facteurs :
o Caractéristiques Individuelles : Âge, sexe, génétique, état de santé.
o Site Anatomique : Un os long aura des propriétés di=érentes d’une
vertèbre.
o Mode de Préparation : Conservation de la moelle osseuse, géométrie des
échantillons, temps écoulé avant le prélèvement, durée de conservation
peuvent influencer les résultats des tests.
Conditions d’Essai : Température, hydratation (très important pour les
tissus biologiques), type de chargement (traction, compression, etc.),
vitesse d’application de la charge.
o Forme de l’Éprouvette : La forme de l’échantillon testé doit être adaptée
au type de chargement (ex : pour la compression, la hauteur ne doit pas
être excessive par rapport à la base pour éviter le flambage).

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8
Q

Courbes Contrainte/Déformation:

A

Pour comparer les matériaux indépendamment de la
taille de l’échantillon, on utilise la courbe contrainte (σ)
en fonction de la déformation (ε).
- Conversion des unités :
o Effort (N) / allongement (m) → Caractérise la
structure.
o Contraintes (N/m²) / déformations (%) →
Caractérise le matériau.
Les Trois Zones de la Courbe Contrainte/Déformation :
- Zone 1 : Domaine Élastique (Linéaire)
- Zone 2 : Domaine Plastique (Non Linéaire)
- Zone 3 : Zone de Rupture

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9
Q

Module d’Élasticité Tangent :

A

Pour les matériaux dont la relation
contrainte/déformation n’est pas parfaitement
linéaire, on peut définir un module d’élasticité
tangent à un point donné de la courbe.

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10
Q

Domaine Élastique

A

La force de sollicitation est faible.
- Le tissu biologique reprend sa forme initiale lorsque la sollicitation cesse. La
déformation est réversible.
- Intéressant car non destructif, permettant di=érentes analyses.
- Exemples : La marche, la course, la mise en tension des ligaments lors de
mouvements normaux

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11
Q

Domaine Plastique

A

Zone de déformation permanente. Même après la suppression de la charge, le
tissu ne retrouve pas sa forme initiale.
- Exemple : Un ligament étiré au-delà de sa zone élastique subit une déchirure
(partielle ou complète).

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12
Q

Ductilité et Fragilité :

A

Ductilité : Capacité d’un matériau à se
déformer de manière permanente
(plastiquement) avant de se rompre.
- Fragilité : Lorsque la déformation
permanente est faible ou nulle avant la
rupture.

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13
Q

Diaérences Os/Matériaux (Ductilité/Fragilité):

A

L’os d’un enfant est plus ductile que celui d’une personne âgée, qui est plus fragile.
- L’aspect de la courbe contrainte/déformation di=ère entre les matériaux ductiles
et fragiles.

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14
Q

FONCTIONS DE L’OS

A

Protection des organes internes (crâne, cage thoracique).
- Fournit des leviers pour le mouvement (en association avec les muscles) et des
zones d’insertion musculaire.
- Réservoir de minéraux (calcium, phosphore).
- Lieu de formation des cellules sanguines (moelle
osseuse).
- Capacité d’adapter sa configuration en fonction
des sollicitations mécaniques (remodelage
osseux).
- Squelette solide, élastique et léger, essentiel
pour la locomotion.

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15
Q

Cellule qui compose l’os

A

Cellules souches : Précurseurs des autres cellules osseuses.
o Ostéoblastes : Responsables de la sécrétion de la matrice osseuse et de
sa minéralisation (formation de l’os).
o Ostéocytes : Cellules osseuses matures, moins actives, mais impliquées
dans la maintenance de la matrice et agissent comme des “jauges de
contraintes” (mécanotransduction).
o Ostéoclastes : Responsables de la résorption osseuse (destruction de
l’os).
o Le remodelage osseux (équilibre entre formation et résorption) varie avec
l’âge.

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16
Q

Matrice Extracellulaire qui compose l os :

A

Phase Organique (20-30%) : Principalement du collagène (à 90%, de type 1), qui
confère à l’os sa résistance à la traction et sa flexibilité, ainsi que d’autres
protéines.
- Phase Minérale (60-70%) : Principalement du calcium et du phosphate sous
forme de cristaux d’hydroxyapatite, qui donnent à l’os sa dureté et sa résistance à
la compression. L’hydroxyapatite est parfois utilisée pour recouvrir certains
implants pour favoriser l’ostéo-intégration.
§ Arrangements en petites unités pour une meilleure protection.
§ La rigidité de l’os augmente avec le degré de minéralisation.
o Eau (10%) : Joue un rôle dans les propriétés mécaniques.

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17
Q

La densité minérale osseuse de l os

A

Peut être mesurée par ostéodensitométrie, généralement au niveau de l’extrémité

supérieure du fémur (ESF) et des vertèbres.La fiabilité des mesures dépend de la qualité de l’appareil et de la compétence de
l’utilisateur.
- Les scores Z et T sont utilisés pour interpréter les résultats (comparaison à une
population de référence).

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18
Q

L os est plus résistants quand …. par rapport à….

A

L’os est plus résistant en compression qu’en traction et au cisaillement.
- Sa forme cylindrique contribue à sa résistance.

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19
Q

Os compact ou cortical (80%)

A
  • Forme l’enveloppe externe de tous
    les os.
  • Constitue la diaphyse (partie
    centrale) des os longs.
  • Structure dense et organisée en
    ostéons (systèmes de Havers).
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20
Q

Os spongieux ou trabéculaire (20%)

A

Présent dans les os courts, plats,
irréguliers et aux épiphyses
(extrémités) des os longs.
Structure en réseau tridimensionnel de
fines lamelles osseuses appelées
trabécules, orientées selon les lignes
de contrainte.
Apparence en “nid d’abeille”.
Les espaces entre les trabécules contiennent la moelle osseuse
rouge (hématopoïèse).

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21
Q

Anisotropie

A

L’os est un matériau anisotrope, ce qui signifie que ses propriétés mécaniques sont
di=érentes selon la direction dans laquelle la force est appliquée. Il est également hétérogène, sa composition et sa structure varient au sein même de l’os.

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22
Q

L os est considéré quand pour etre isotopes ou anisotrope

A

L’os compact peut être considéré comme isotrope (propriétés similaires dans toutes les
directions) à une échelle macroscopique, car sa structure est relativement homogène.
L’os spongieux est clairement anisotrope en raison de l’orientation préférentielle de ses
trabécules selon les lignes de contrainte.

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23
Q

Viscoélastique de l’os

A

L’os est un matériau viscoélastique, ce qui signifie que
ses propriétés mécaniques dépendent de la vitesse
d’application de la charge.
Sa résistance est plus importante lorsque la charge est
appliquée rapidement.
Le parcours de la décharge (retour à la forme initiale) est différent de celui de la charge ( hystérésis).

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24
Q

Une charge rapide sur l’os normal et celui avec fracture provoque :

A

Une charge rapide provoque une accumulation d’énergie dans l’os qui n’a pas le temps
de se dissiper.
Conséquences sur les fractures : Une charge lente peut entraîner une fracture
incomplète, tandis qu’une charge rapide peut provoquer une fracture complète avec des
éclats.

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25
Résistance de l'os compact ( cortical); chiffre =
o Module d'Young (E) ≈ 20 GPa (très rigide). o Déformation à la rupture : 1 à 3%.
26
Résistance de l'os spongieux (trabéculaire) chiffre
Module d'Young (E) 0,5 GPa (moins rigide que l'os cortical). Déformation à la rupture : 5 à 7% (plus déformable que l'os cortical).
27
Os cortical et os spongieux résistance à la Traction
Os cortical: Contrainte à la rupture 100 MPa. Os spongieux: Contrainte à la rupture 10 MPa.
28
Os cortical et os spongieux résistance à la compression
Os cortical: Contrainte à la rupture 150 MPa (plus résistant en compression qu'en traction). Os spongieux: Contrainte à la rupture 15 MPa.
29
Adaptation de l'os,s principale fondamentale
Principe Fondamental : L'os se développe et se remodèle en fonction des contraintes mécaniques auxquelles il est soumis.
30
Capacité d adaptation os
L'os peut modifier sa taille, sa forme et sa structure interne pour s'adapter à la demande mécanique.
31
Absence effort sur os entraîne....
Entraîne une diminution de la masse osseuse (ostéopénie de non- usage). C'est un problème majeur lors de l'immobilisation prolongée ou des missions spatiales. Le développement correct de la hanche chez l'enfant nécessite une position adéquate pour assurer une mise en charge appropriée.
32
Stress-Shielding ("Saut de Contraintes") :
Se produit lorsque des e=orts mécaniques sont excessivement supportés par un matériau non biologique (ex : la tige d'une prothèse de hanche) ou par un élément de contention (attelle, plâtre). - Cela entraîne une diminution des contraintes normales dans l'os adjacent, ce qui provoque un a=aiblissement et une perte de masse osseuse régionale.
33
Pic de masse osseuse
Atteint entre 20 et 25 ans ( environ 30% est déterminé par des facteurs environnementaux comme l'activité physique et la nutrition)
34
Perte osseuse avec l age
Commence vers 40 ans et est lente et linéaire. - Hommes : Perte de 0,5 à 1% par an. - Femmes : Perte de 1 à 2% par an pendant environ 10 ans après la ménopause, puis le taux rejoint celui des hommes. - La quantité d'os déposée lors de chaque cycle de remodelage diminue avec l'âge. - La profondeur des lacunes de résorption creusées par les ostéoclastes reste relativement constante. o Entre 30 et 80 ans, une femme perd en moyenne 50% de son os trabéculaire et 30% de son os cortical. o Chez l'homme, la perte est plus linéaire : environ -10% pour l'os cortical et -30% pour l'os trabéculaire au total. - Conséquence : L'os devient plus fragile avec l'âge, augmentant le risque de fractures.
35
Ostéopénie
Diminution de la densité osseuse liée au vieillissement physio
36
Ostéoporose
Patho caractérisée par une perte de masse osseuse importante et une détérioration de la micro architecture osseuse, augmentant bcp de risque de fracture. La Résorption osseuse est plus rapide que la formation.
37
Types de fractures
Simples ou comminutives (plusieurs fragments). - Non déplacées ou déplacées (transversale, longitudinale, angulation, rotation). - Complètes, incomplètes, engrainées. - Fermées ou ouvertes (avec exposition de l'os).
38
Fracture avec traction
Souvent responsable d'arrachements osseux au niveau de l'insertion des ligaments (avulsion osseuse), surtout au niveau de l'os spongieux.
39
Fracture avec compression
Os élargit et s'écarte. Fréquent au niveau des vertèbres chez les sujets âgés (fractures par tassement) suite à une chute.
40
Fracture par cisaillement
fractures par cisaillement sont moins fréquentes dans les os longs.
41
Fracture par flexion
Exemple typique : Fracture du tibia chez un skieur projeté en avant avec le pied bloqué. o Peut entraîner une fracture en forme de "papillon" (avec un fragment triangulaire). o Rôle de la Contraction Musculaire : § La contraction musculaire peut augmenter la résistance de l'os en générant des forces qui s'opposent aux contraintes externes.
42
Fracture par torsion
Se produit lors d'une mise en charge complexe forçant l'axe de rotation (ex : ski coincé). o Entraîne souvent une fracture spiroïde (en spirale).
43
Fracture sollicitations composée
La plupart des fractures résultent de combinaisons de di=érents types de sollicitations
44
Fatigué de l'os et fracture
Fractures de Fatigue : Résultent de contraintes excessives, inhabituelles et répétées sur un os ayant une résistance élastique normale. - Mécanisme : Augmentation de la résorption ostéoclastique et apparition de microfissures qui, si le repos n'est pas su=isant, peuvent progresser vers une fracture complète.
45
Exemple de fracture et fatigue de l'os
Syndrome Tibial Médial ("Périostite Tibiale") : Douleur antéro ou postéro- médiale du tibia chez les sportifs (course, sauts) en raison d'un entraînement inadapté (reprise trop intense, chaussures neuves). Facteur de risque : sexe féminin. Traitement : repos impératif. o Fractures de Fatigue des Métatarsiens: Fréquentes chez les coureurs et les danseurs (M2 et M3 sont les plus touchés). o Traction Excessive: Exemple : Adolescents sportifs (extensions brutales du genou pendant la croissance rapide). Peut entraîner des micro-fractures de la zone d'insertion du tendon patellaire au niveau de la tubérosité tibiale antérieure (TTA). o Autres Exemples : Patella bi-partita (fragmentation de la rotule), avulsion osseuse des ligaments du genou, fracture du naviculaire (fréquente en athlétisme).
46
Étapes de la consolidation
1) Hématome Local (6-8h) : Formation d'une masse de sang coagulé au site de la fracture, inflammation. Nettoyage par les phagocytes et les ostéoclastes. - 2) Cal Fibrocartilagineux Mou (J20-J30) : Invasion de fibroblastes et d'ostéoblastes provenant du périoste et de l'endoste. Formation de tissu fibreux et de cartilage. - 3) Cal Osseux d'Os Spongieux (J30-J90) : Le cartilage est remplacé par de l'os spongieux immature. - 4) Consolidation et Remaniement du Cal Osseux : L'os spongieux est progressivement remplacé par de l'os compact, restaurant la structure osseuse initiale.
47
Durée fracture osseuse
Durée Variable (Diapo 110) : La durée de la consolidation dépend de l'os et du type de fracture (45 à 90 jours en général).
48
Caractéristiques tissu cartilagineux
Module d'Young très faible (E = 0,001 à 0,01 GPa), ce qui le rend très déformable. - Faible coefficient de frottement, essentiel pour le bon fonctionnement des articulations. -Épaisseur variable en fonction des contraintes (plus épais dans les zones de forte charge). - Exemple : Au niveau du genou, l'épaisseur diminue physiologiquement de 0,3 à 0,5% par an. Des facteurs comme l'obésité, une activité physique intense (controversé), les lésions méniscales et les modifications de l'axe du genou peuvent accélérer cette diminution.
49
Composition tissu cartilagineux (cellules, matrice extracellulaire, vascularisationet innervation, viscoélastique)
Cellules : Chondrocytes (cellules matures) et chondroblastes (précurseurs). - Matrice Extracellulaire : Principalement composée d'eau, de protéines (notamment du collagène de type II) et de protéoglycanes. - Absence de Vascularisation et d'Innervation : Le cartilage reçoit ses nutriments par di=usion à partir du liquide synovial ou de l'os sous-chondral. - Viscoélastique : Présente des propriétés de fluage (déformation progressive sous charge constante) et de relaxation (diminution de la contrainte sous déformation constante).
50
Tendon et ligaments fonction
Ligaments : Connectent deux os entre eux, augmentant la stabilité articulaire et limitant les amplitudes de mouvement excessives. - Tendons : Transmettent la force générée par les muscles aux leviers osseux, permettant le mouvement. Ils agissent également comme des freins dynamiques.
51
Constitution lig et tendon (cellules, matrice extracellulaire, vascularisationet innervation, viscoélastique)
Peu Vascularisés : Leur guérison est souvent lente. - Cellules : Principalement des fibroblastes, responsables de la synthèse et du renouvellement du collagène. - Matrice Extracellulaire : o MEC Fibreuse : Principalement du collagène (de type I dans les tendons, de type I et III dans les ligaments), de l'élastine (plus présente dans les ligaments élastiques comme le ligament jaune de la colonne vertébrale). Les fibres de collagène sont parallèles dans les tendons et légèrement entrelacées dans les ligaments. o Substance Fondamentale : Composée d'eau, de glycosaminoglycanes (GAGs) et de protéoglycanes, qui remplissent l'espace entre les fibres et les cellules. - Structure Tridimensionnelle Complexe : Organisation hiérarchique des fibres de collagène (fibrilles, fibres, faisceaux). Il y a plus de collagène dans les tendons et dans le ligament il y a de l’élastine. Si on remplace un tendon par un ligament, il va y avoir un phénomène de ligamentisation garce aux contraintes qu’il subit. - Ultrastructure : Il y a une fibrille de collagène qui est entouré par une fibre de collagène entouré par un faisceau primaire puis un faisceau secondaire et au final un tendon ou un ligament.
52
Structure des tendons
Point d'Ancrage Osseux (Enthèse) : Zone de transition entre le tendon et l'os. Zone la moins vascularisée. C’est là ou se font les ruptures. o Corps du Tendon : La partie principale du tendon. o Jonction avec les Fibres Musculaires : Où le tendon s'attache au muscle. o Organe de transmission de la force.
53
Structure lig
Connectent les os au niveau des articulations. o Ondulation des Fibres (Diapo 123) : Les fibres de collagène des tendons et des ligaments sont légèrement ondulées au repos, ce qui leur permet de se déplier progressivement lors de la mise en tension. o Orientation des Fibres (Diapo 124-125) : Parallèle dans les tendons (pour résister aux forces de traction unidirectionnelles) et légèrement entrelacée dans les ligaments (pour résister aux forces de traction dans di=érentes directions).
54
Lig et tendon : courbe de contrainte et déformation
Présente une région de "toe region" (déplissement des fibres), une région élastique linéaire et une région plastique avant la rupture.
55
Module elastique lig et tendon
Ligament : E ≈ 0,1 GPa (moins rigide que le tendon). o Tendon : E ≈ 1 GPa (plus rigide que le ligament).
56
Allongement Max Ligament et tendon
Ligament : ≈ 30% (variable selon le ligament, de 12 à 50%). Permet une plus grande amplitude de mouvement. o Tendon : ≈ 10%. Nécessite une faible déformation pour transmettre e=icacement la force musculaire.
57
Contraintes à la rupture Ligaments et tendon
Ligament : ≈ 10 à 40 MPa (variable). o Tendon : ≈ 55 MPa (plus résistant à la rupture que la plupart des ligaments).
58
Propriétés viscérale du tendon et ligaments
○Relaxation : Sous une déformation constante maintenue dans le temps (dans la zone élastique), la force nécessaire pour maintenir cette déformation diminue progressivement. o Fluage : Sous une contrainte constante maintenue dans le temps, la déformation du tissu augmente progressivement.
59
Vitesse de changement des tendon et ligaments
La réponse mécanique des tendons et des ligaments dépend de la vitesse à laquelle la charge est appliquée. Une charge rapide peut entraîner une rupture à une contrainte plus faible.
60
Lesion tendineuse
Lésion Tendineuse : o Inflammation (72 heures). o Réparation cellulaire (environ 1 mois). o Maturation et remodelage du collagène (au moins 6 semaines). La guérison complète peut prendre plusieurs mois.
61
Lesion ligamentaire aiguë
Lésion Ligamentaire Aiguë : o Inflammation (72 heures) : Libération de cytokines pro-inflammatoires, facteurs de croissance, a=lux de macrophages, prolifération vasculaire. o Réparation (environ 6 semaines) : Prolifération des fibroblastes et synthèse de nouveau collagène. o Remodelage (3 à 6 mois, voire jusqu'à 2 ans) : Le collagène s'organise et se renforce progressivement. La résistance du ligament n'est qu'environ 50% entre 3 à 6 mois. o Entorses : Lésions ligamentaires classées en trois stades de gravité (bénignes, moyennes, graves) en fonction des dommages structurels et des critères cliniques (douleur, laxité articulaire).
62
Facteurs Modifiant les Propriétés Mécaniques des tendon et ligaments
Âge : Les tendons et les ligaments des jeunes sont plus déformables, ce qui leur confère une meilleure capacité d'absorption des chocs et protège les structures osseuses. - Hormones : Certaines hormones peuvent augmenter l'élasticité des ligaments, ce qui peut entraîner une diminution de la stabilité articulaire (ex : cycle prémenstruel, grossesse). - Mobilisation Précoce : Favorise la synthèse et le renouvellement du collagène et de la matrice extracellulaire, améliore la qualité et la composition biochimique dutendon, favorise une meilleure orientation des fibres de collagène et augmente la vascularisation. - Activité Physique : Entraîne une augmentation du nombre et du diamètre des fibres de collagène, ainsi qu'une augmentation de la contrainte à la rupture et de la raideur du tendon ou du ligament. - Hypoactivité (Immobilisation) : Provoque des modifications biochimiques et morphologiques (atrophie, diminution de l'épaisseur et du nombre de fibres, désorganisation des myofibrilles), entraînant une diminution de la contrainte maximale et de la raideur. Après 8 semaines d'immobilisation, il faut au moins 12 mois pour retrouver les caractéristiques mécaniques initiales. L'immobilisation retarde également la maturation du tissu cicatriciel et favorise une orientation anarchique des fibres. - Eaets délétères de l’immobilisation sur les tendons : o Baisse de la raideur mais augmentation de l’allongement pour une force donnée o Il y a une baisse de la force, une augmentation du temps de transmission, une baisse de la proprioceptivité o Cela retarde la maturation du tissu cicatriciel