Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

RESIDÊNCIA 2022 > CIRURGIA - Disfagia E Dispepsia > Flashcards

CIRURGIA - Disfagia E Dispepsia Flashcards

(63 cards)

Start Studying
1
Q

O que define abdome em tábua

A

Perfuração de víscera oca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que deve ser feito na perfuração da úlcera peptica

A

Rafia da lesão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os fatores principais que causam a úlcera peptica

A

H pulori e antiinflamatório

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mna falha terapêutica o IBP pode ser trocado por qual medicamento

A

Sucralfato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como que investiga a acalasia chagasica

A

Esofagomanometria (confirma acalasia)
Esofagografia baritada (determina o grau do megaesôfago)
EDA (afasta a possibilidade de CA de esôfago ou outras causas anatômicas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais são os 2 mecanismos que explicam o refluxo

A

Relaxamento transitório do esfincter esofagiano inferior (+ comum)
Hipotoni do esfincter esofageano inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como trata o H pylori na sindrome dispéptica

A

CAOZ por 14 dias
Claritromicina 500mg VO 12/12h
Amoxacilina 1g VO de 12/12h
Amorazol 20mg 12/12h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que deve ser feito antes de realizar a cirurgia do DRGE

A

EDA
Phmetria (padrão ouro para confirmação)
Esofagomanometria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais seriam os sinais de alarme da síndrome dispéptica

A

Perda de peso
Anemia
Disfagia
Odinofagia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais são os principais achados para acalasia

A

Deficit de relaxamento fisiológico do EEI
Graus variados variados da hipertonia do EEI
Aperistalse (ou ausência de contrações progressivas eficazes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais são as possibilidades para disfagia para solidos

A

CA de esôfago

Acalasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual o tratamento para a DRGE não farmacológico

A 
Perda de peso
Cessar tabagismo
Fracionar refeições 
Elevar cabeceira da cama
Evitar deitar após as refeições
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual o tratamento para a DRGE farmacológico

A

IBP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual o tratamento para a DRGE com hernia de hiato

A

Hiatoplastia com fundoaplicatura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quanto tempo deve ser esperado com tratamento clínico para depois partir para cirurgia por falha no tratamento na DRGE

A

6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais os motivos que podem causar dispneia depois da fundoaplicatura

A

Pneumotórax (principal na fundoaplicatura)
Ambolia
Atelectasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual o sintoma digestório mais comum pós fundoaplicatura

A

Disfagia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sucrafato é bom para que tipo de úlcera

A

Úlcera ativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quando o paciente tem úlcera péptica quanl é o exame realizado quando ele está estável

A

EDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual o motivo para esôfagomanometria importante na DRGE

A

Para saber que tipo de cirurgia que irá fazer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual é o principal motivo para a formação do divertículo de zenker

A

Hipertonia do esfincter esofagiano superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Como é feito o diagnóstico do divertículo de zenker

A

Esofagografia baritada

EDA pode ser colocado para descartar neoplasia (pode perfurar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quais são os sinais de alarme da DRGE

A 
Idade maior ou igual a 45-55 anos
Sangramento gastrointestinal 
Anemia ferropriva
Anorexia
Perda de peso
Disfagia
Odinofagia
Vômito persistente 
História de CA do trato intestinal em parente de primeiro grau
Icterícia 
Massa abdominal ou linfadenopatia h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quais características fazem pensar em síndrome de zolliinger Ellison

A

Doença ulcerosa refrataria
Multiplos episódios de diarréia
EDA com úlcera em locais atípicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Como diagnostica gastrinoma
Gastrina serica em jejum (gastrina maior que 150-200)
26
Paciente com pirose e regurgitação com idade menor que 40 anos e sem sinais de alarme se deve fazer o que
Iniciar IBP com dignostico presumido
27
Qual é o sinal de peritonismo
Abdome em tábua
28
Qual o local mais comum para perfuração de úlceras pepticas no duodeno
Na parede anterior
29
Qual é a tríade clássica da acalasia
Disfagia Perda de peso Rergitação Todos nos últimos três meses
30
Esôfago de barret se caracteriza por
Metaplasia intestinal
31
Como é feito o diagnóstico do esôfago de barret
HISTOPATOLOGICO
32
Qual é o achado na EDA no esôfago de barrete
Esôfago vermelho salmão (confirmação depende de biópsia e analise histopatologica)
33
Para DRGE em obesos qual a melhor medida cirurgica para eles
Cirurgia bariátrica
34
Como é a cirurgia a Heller na acalasia tipo 3 (7-10cm)
Cardiomiotomia + fundoaplicatura parcial
35
O que deve ser feito pós tratamento para H pylori na dipepsia funcional
Tratar imediatamente H pylori e fazer controle do TTO 4 semanas depois com teste respiratório
36
Dispepsia funcional tem realizar o que
Pesquisar H pylori
37
O que se deve fazer em dispepsia com disfagia
Disfagia junto é sinal de alarme então deve ser feito EDA
38
Qual a primeira opção de tto para linfoma de células B (MALT) no estômago
ATB para erradicação do H pylori ( a neoplasia tende a regredir)
39
Qual tratamento do linfoma MALT que não melhora com tto para H pylori
``` Esquema CHOP (ciclofosfamida,doxorrubicina, vincristina e prednisona) + rituximab Radioterapia ainda não se mostrou com sucesso ```
40
Como funciona dumping tardio
Inicia 2/3h após a alimentação Relacionado com hipoglicemia reacional devido a liberação EXCESSIVA de insulina (tontura, tremor e sonolência) que aliviam com a ingestão de carboidratos
41
Como realiza o tto da úlcera peptica
Ráfia da úlcera Tamponamento do patch omental Limpeza da cavidade co solução fisiológica morna Colocação de dreno para identificar risco de deiscência
42
Quais as indicações classicas para erradicar o H pylori
Dispepsia Doença ulcerosa peptica (ativa ou cicatrizada) Linfoma gástrico MALT
43
Como define a dispepsia funcional de acordo com os critérios de Roma IV (um ou mais sintomas)
``` Plenitude pós prandial Saciedade precoce Dor epigástrica Queimação epigástrica (Tem que estar presente nos últimos 6 meses) ```
44
Plenitude pós prandial com vômitos altos alimentares que aliviam o estômago tem qual diagnóstico
Estenose pilórica
45
CA de esofago tem que tipo de disfagia
Disfagia de condução
46
CA de esofago tem que tipo de prognóstico
Muito ruim e geralmente já tem mestatase (não tem serosa)
47
Qual câncer de esôfago é mais relacionado à tabagismo e álcool
Ca epidermoide
48
O que ocorre com acometimento patológico do estômago com H pylori
Aumento de citocina inflamatória Infectam e destroem células produtoras de somatostatina Aumento da gastrina sérica predispondo formação de úlcera
49
Quais são as principais complicações que podem sem encontradas na EDA na DRGE
Esofagite Barret Estenose peptica Adenocarcinoma
50
Quando é indicada a EDA
Maior que 45/55 anos Sinais de alarme (disfagia, emagrecimento,odinofagia, sangramento intestinal, anemia) Sintomas refratários aos tratamento História prolongada de pirose (maior que 5/10 anos) Presença de náuseas e vomi, história familiar de ca e sintomas intensos ou noturnos
51
Quando é dado o diagnóstico de DRGE
Pirose uma vez por semana no mínimo por 4 a 8 semanas | Prova terapêutica é quando há redução de mais de 50% dos sintomas após de 1-2 semanas com IBP
52
Pacientes com esofagite erosiva los angeles C ou D precisam fazer phmetria
Não
53
Qual to de disfagia que começa com sólidos e progride para líquido
Disfagia mecânica
54
Qual tipo de disfagia é intermitente, tanto para sólidos quanto para líquidos
Causas motoras (distúrbios que afetam a musculatura e o plexo nervoso esofágico)
55
Quais são os exemplos de distúrbios motores
Acalasia Espasmo esofagiano difuso Megaesôfago chagasico Esclerodermia
56
Quais seriam as indicações para a erradicação da H pilory
Úlcera péptic Linfoma MALT gástrico Câncer gástrico precoce Gastrite histológica intensa
57
O que causa as lesões na doença do refluxo gastroesofágico
Secreções gástricas, pancreaticas e biliares
58
Qual é a cirurgia da DRGE
Fundoaplicatura
59
Quais valores de DeeMaster são compatíveis com DRGE
Maior que 14,7
60
Quais são os fatores de risco para o câncer de esôfago adenocarcinoma
DRGE e esôfago de Barret
61
Quais são os fatores de risco para o câncer de esôfago carcinoma escamoso (epidermoide)
``` Etilismo Tabagismo Alimentos ricos em nitrosaminas Acalasia Estenose cáustica ```
62
Quais as características da acalasia
Aperistalse Ausência de relaxamento do EEI à deglutição Ondas de contração de baixa amplitude Contratações simultâneas (sem coordenação e eficiência na progressão do alimento)
63
Quando deve ser usado concrentrado de hemácias quando há hemorragia digestiva
Quando Hb menor que 7 Plaquetas menor que 50 mil Complexo protrombinico /plasma se INR maior que 1,7

RESIDÊNCIA 2022 (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions