GO - Sangramento Da Gestação

Question 1

Qual é a conduta da DPP

Answer 1

interrupção pela via mais rápida

Question 2

Qual a característica do sangramento da rotura de seio marginal

Answer 2

Sangramento indolor

Question 3

Quais são as principais causas de sangramento uterino na primeira metade da gestação

Answer 3

Abortamento
MOLA
gravidez ectópica

Question 4

Como realiza o diagnóstico da DPP

Answer 4

USG

Question 5

Qual fator de risco para placenta prévia

Answer 5

Cesariana
Miomectomia
Curetagem

Question 6

Como realiza esvaziamento da MOLA

Answer 6

Com vácuo aspiração e depois faz o acompanhamento com BHCG

Question 7

Qual o problema de usar misoprostol ou ocitocina na MOLA

Answer 7

pode haver embolização

NÃO USA EM MOLA

Question 8

Qual é o significado da placenta de inserção baixa

Answer 8

Que se situa no segmento inferior do útero, mas que NÃO ALCANÇA O ORIFÍCIO INTERNO do útero

Question 9

Qual o significado de prévia

Answer 9

Que fica entre o colo e a apresentação fetal

Question 10

As gestações após a mola apresentam maior risco

Answer 10

NÃO

Question 11

BHCG em platô ou em ascendência indica o que

Answer 11

Neoplasia trofoblastica gestacional pós molar

Question 12

Qual geralmente o cariótipo da mola parcial

Answer 12

Triploide (69xxy)

Question 13

Qual mola tem maior risco de malignizacao

Answer 13

MOLA COMPLETA

Question 14

Coombs indireto fixa positivo quando

Answer 14

Na sensibilização

Quando imuniza com 28 semanas

Question 15

Quando faz a imunoglobulina em mãe RH negativo e o filho é positivo o que deve ser feito

Answer 15

REPETIR A IMUNOGLOBULINA NA MÃE

Question 16

Placenta prévia com múltiplas cirurgias tem que pensar em qual patologia

Answer 16

Acretismo placentário

Question 17

Qual a definição da placenta acreta

Answer 17

Invasão até endométrio (camada esponjosa)

Question 18

Qual a definição da placenta increta

Answer 18

Invade até o miométrio

Question 19

Qual a definição da placenta percreta

Answer 19

Invade até órgãos adjacentes

Question 20

Qual é o tipo de sangramento da DPP

Answer 20

Sangramento único associada a alta morbimortalidade materna e fetal

Question 21

Qual é o tipo de sangramento da PP

Answer 21

progressivo e de repetição, com mais de um episódio ao longo do curso da gestação

Question 22

O que cessa o sangramento da pracenta prévia

Answer 22

Amniotomia pelo feto comprimir a região e parar de sangrar

Question 23

Quais são os critérios para uso medicamentoso de metrotexate para gravidez ectópica

Answer 23

Sem BCF
massa menor que 3,5 cm
BHCG MENOR que 5000
Ectópica integra

Question 24

Qual a característica do abortamento incompleto

Answer 24

Colo aberto
Útero menor que a idade gestacional
USG com restos

Question 25

O que deve ser pensado em dor abdominal e sangramento menor que 20 semanas

Answer 25

Abortamento

Question 26

Quais são as características que considera que houve malignização da mola

Answer 26

Elevação por duas semanas consecutivas do BHCG a partir de três valores medidos Estabilização de 3 semanas medidas do BHCG Ausência de negativação do BHCG após seis meses de seguimento

Question 27

Qual característica presente na incompetência istmo cervical

Answer 27

Partos cada vez mais prematuros

Question 28

Quando é ideal para fazer a cerclagem na incompetência istmo cervical

Answer 28

Com 12 a 16 semanas

Question 29

Qual técnica mais usada para incompetência istmo cervical

Answer 29

Mcdonald

Question 30

Quais são os motivos que contraindicam o uso de medicação do metrotexate

Answer 30

``` Imunodeficiência Alcolismo Doença renal ou hepática Discrasias sanguíneas Doenças pulmonares ativas Úlcera péptica Hipersensibilidade à droga Amamentação ```

Question 31

O que diferencia na ameaça e abortamento inevitável

Answer 31

O colo aberto para o inevitável e fechado para a ameaça

Question 32

Qual medicamento é usado para proteger da hemorragia

Answer 32

Ocitocina 10U IM logo após a expulsão do feto

Question 33

Quais são os 4 Ts da hemorragia pós parto

Answer 33

Tônus (atonia uterina) Trauma (lesão de trajeto) Tecido (restos placentários) Trombo (coagulopatia)

Question 34

O que significa rotura de vasa prévia

Answer 34

Trauma dos vasos do cordão umbilical que estão abaixo da apresentação

Question 35

Qual a conduta da vasa prévia

Answer 35

Cesariana de urgência

Question 36

Qual conduta nos casos de ectópica rota com instabilidade hemodinâmica

Answer 36

Laparotomia

Question 37

Qual o valor do BHCG para confirmar gravidez

Answer 37

Maior que 1500

Question 38

Qual é o quadro clínico da embolia por líquido amniótico

Answer 38

``` Colapso cardiovascular com arritmias Hipotensão grave Hipóxia aguda Cianose Edema pulmonar Síndrome de dificuldade respiratória aguda (SDRA) Parada cardiorrespiratória Alteração do estado de consciência Hemorragia por CIVD ```

Question 39

O que ocorrem em 100% das pacientes com embolia por líquido amniótico

Answer 39

Insuficiência respiratória e hipotensão

Question 40

Quando pode ocorrer a embolia por líquido amniótico

Answer 40

Nas fases finais do trabalho de parto (amniotomia/ cesariana depois da retirada da placenta)

Question 41

Como chama o sinal em que há SUBIDA da apresentação do feto

Answer 41

Sinal de reasens presente na rotura uterina

Question 42

O que seria uma gestação heterotópica

Answer 42

Gestação tubária junto com a gestação normal

Question 43

O que deve ser feito na gestação ectópica cervical

Answer 43

Com mais de 6 semanas é realizada a morte fetal com KCl injetado no saco gestacional , com posterior injeção de metrotexate intraovular

Question 44

Quanto tempo deve esperar para uma nova gestação após uma gravidez molar

Answer 44

De 6 meses a um ano

Question 45

Qual a incidência da mola no Brasil

Answer 45

1 a cada 10 mil

Question 46

Qual é o conceito de abortamento de repetição

Answer 46

3 ou mais abortamentos

Question 47

Para o abortamento de feto anencéfalo é necessário quais exames

Answer 47

Único laudo USG assinado por DOIS médicas na 12 semana de gestação ou posterior, contendo duas fotos datadas wue demonstrem ausência de calota craniana e tecido cerebral para antecipação do nascimento

Question 48

O que a mola causa no ovário

Answer 48

Cistos tecaluteinicos no ovário

Question 49

O que deve ser feito nos cistos tecaluteínicos

Answer 49

NADA, eles regridem sozinhos, não precisa tirar

Question 50

É necessário fazer histerectomia no caso de mole

Answer 50

NÃO É OBRIGATÓRIO

Question 51

O DIU pode ser usado durante o TTO com mola

Answer 51

NÃO

Question 52

Qual a clínica do descolamento prematuro de placenta

Answer 52

Sangramento escuro, súbito Associado à hipertonia uterina Dor abdominal Sofrimento ou óbito fetal

Question 53

Qual a conduta na placenta prévia com hemorragia moderada

Answer 53

Internação para avaliação

Question 54

Na gravidez ectópica quando NÃO PODE USAR metrotexate

Answer 54

Quando tem hepatite c (medicação é tóxica ao hepatócito)

Question 55

Qual é o exame mais indicado para diagnosticar placenta prévia

Answer 55

USG transvaginal

Question 56

Como é definido aborto de repetição

Answer 56

3 ou mais perdas fetais espontâneas consecutivas com até 20 semanas de idade gestacional

Question 57

Quais são as causas mais comuns de abortamento no segundo trimestre

Answer 57

Malformações uterinas e insuficiência cervical

Question 58

Quais são as causas mais comuns de abortamento no início do primeiro trimestre

Answer 58

Alterações genéticas

Question 59

Acima de 12 semanas qual é o tipo de retirada que precisa ser feita no abortamento

Answer 59

Curetagem

Question 60

O que seria sindrome HELLP

Answer 60

Complicação grave da hipertensão

Question 61

Qual seria a característica laboratorial da síndrome HELLP

Answer 61

Hemólise Plaquetopenia Lesão hepática

Question 62

Quais são os exames realizados quando é encontrado placenta prévia

Answer 62

USG( diferencia qual tipo de placenta prévia) e espercular

Question 63

No coombs indireto positivo e ao fazer a titulação qual o valor que não considera a gestante sensibilizada

Answer 63

Menor que 1/16 e deve repetir o exame de forma mensal

Question 64

No coombs indireto positivo e ao fazer a titulação qual o valor que considera a gestante sensibilizada

Answer 64

Maior que 1/16 e deve ser investigado a anemia fetal

Question 65

Quando que as gestantes com coomb indireto POSITIVO não possuem indicação para investigação fetal

Answer 65

Quando coomb indireto abaixo de 1:16 (1:8 ou menos)

Question 66

Qual a característica da rotura de vasa prévia

Answer 66

Sangramento transvaginal único, indolor que ocorre após aminiorrexe ou amniotomia

Question 67

Rotura de vasa prévia pode levar a a sofrimento fetal agudo

Answer 67

SIM, com bradicardia fetal

Question 68

O que se deve fazer frente a uma vasa prévia

Answer 68

Cesariana

Question 69

Qual característica do tonus uterino na DPP

Answer 69

Tônus uterino aumentado

Question 70

Quando que se deve fazer o doppler com velocitrometria da artéria cerebral média

Answer 70

Para coombs indireto maior que 1:8

Question 71

Qual é o valor da artéria cerebral média que deve começar a avaliar a cordocentese

Answer 71

Quando o PICO SISTÓLICO excede 1,5

Question 72

Quando o pico d artéria cerebral média é menor que 1,5 o que deve ser feito

Answer 72

Deve continuar com a avaliação da artéria cerebral média SEMANALMENTE