CLÍNICA - Insuficiência cardíaca Flashcards
(84 cards)
1
Q
Quais exames iniciais para insuficiência cardíaca
A
ECG e RX de tórax
2
Q
Principal efeito colateral da Espironolactona
A
HIPERCALEMIA
3
Q
Diagnóstico pelos critérios de Framingham
A
2 maiores e 1 menor
1 maior e 2 menores
4
Q
Como deve ser o TTO para ICFEP
A
Controle da congestão pulmonar
Controle da pressão arterial
Manutenção do ritmo sinusal
TTO das comorbidades associadas
5
Q
Qual o significado de NYHA I
A
Sem dispneia nas atividades usuais
6
Q
Qual o significado de NYHA II
A
Dispneia nas atividades usuais
7
Q
Qual o significado de NYHA III
A
Dispneia aos mínimos esforços
8
Q
Qual o significado de NYHA IV
A
Dispneia em repouso
9
Q
Qual droga altera a mortalidade em IC com fração de ejeção preservada
A
NENHUMA
10
Q
Quais betabloqueadores alteram a mortalidade
A
Carvedilol
Metoprolol
Bisoprolol
11
Q
Betabloqueadores devem ser iniciados em descompensação cardíaca
A
Não
12
Q
O que é BNP e N-terminal do BNP
A
Moleculas liberadas pelo ventrículo durante momento de sobrecarga local
13
Q
Qual valor de corte para BNP
A
Maior que 100
14
Q
Qual o valor de corte para NT pro BNP
A
Maior que 500
15
Q
BNP guarda relação direta com a gravidade da insuficiencia cardíaca
A
SIM
16
Q
Diuréticos diminuem a mortalidade da IC
A
Não
17
Q
Qual remédio para IC causa tosse seca
A
IECA (troca por BRA)
18
Q
Quais drogas alteram a mortalidade na ICFER
A
IECA/BRA BETABLOQUEADORES ESPIRONOLACTONA ENTRESTO (sacubitril + valsartana) Hidralazina + nitrato
19
Q
Tratamento de IC quente e úmido (perfil B) é feito como
A
Doses progressivas de furosemida
20
Q
Quais medicamentos estão associados a exarcebação da IC
A
Os AINES
21
Q
AINES causam que tipo de alteração
A
Risco de disfunção renal
Hipercalemia
Comprometimento do IECAE diuréticos
22
Q
NYHA é usado para o que
A
Para conduzir a terapêutica
23
Q
Os diuréticos devem ser usados de maneira isolada na IC
A
NÃO
24
Q
Medicamentos que reduzem a mortalidade causam o que
A
Promovem redução na síntese e no depósito de colageno no músculo cardíaco, reduzindo o grau de fibrose e melhorando a função miocárdica
25
Digoxina é indicada para pacientes com qual tipo de fração de ejeção
Fração de ejeção REDUZIDA
26
Quando se deve usar a Ivabradina
Em disfunção sistólica (NYHA II a IV)
Ritmo sinusal
FC maior que 70
Em uso de IECA E BETABLOQUEADORES em doses máximas toleradas
27
Qual é o diurético de alça usado na IC
FUROSEMIDA
28
Para os pacientes com sobrecarga de volume deve ser adicionado qual medicamento
Diurético de alça
29
Que tipo de paciente que se beneficia com a terapia de ressincronização cardíaca
Refratário ao tratamento farmacológico otimizado
Ritmo sinusal
Morfologia de bloqueio completo do ramo esquerdo
Fração de ejeção menor igual que 35
QRS maior que 120
30
Qual arritmia mais frequente na IC
Fibrilação atrial
31
A furosemida altera a mortalidade
Não
32
Qual o principal efeito colateral da Espironolactona
HIPERCALEMIA
33
Como é a hipertrofia na iICFER
Hipertrofia excêntrica
34
Como é a hipertrofia na ICFEP
Hipertrofia concentrica
35
Qual exame usado para diagnóstico o grau da insuficiência cardíaca
Ecocardiograma
36
Quais as principais causas de insuficiência cardíaca
Hipertensão arterial sistêmica
Coronariopatias
Cardiomiopatia
37
Ual a clínica da insuficiência cardíaca esquerda
Dispneia: congestão pulmonar e redução do débito cardíaco
38
IECA e BRA exercem qual proteção
NEFROPROTEÇÃO
39
A partir de qual classe NYHA adiciona Espironolactona
NYHA II
40
Qual indicação de IVABRADINA na IC
disfunção do VE com FC acima de 70 bom no paciente que está em uso da terapia padrão para ICFER
41
Qual a conduta na descompensação da zIc Perfil A
Vasodilatadores + suspensão de diuréticos +
| Pesquisa de diagnóstico alternativo
42
Qual principal etiologia da descompensação da IC
Má adesão medicamentosa e/ou dietética
43
Por que o uso de vasodilatadores é indicado na IC aguda
Venodilatação pulmonar, reduzir sintomas congestivos e pré-carga de ventrículo esquerdo
44
Quando o uso de vasodilatadores é para ser usado com cuidado na IC aguda
Pacientes hipotensos (PAS menor que 90) ou síndromes de baixo débito (estenose aórtica ou mitral)
45
Digoxina reduz a mortalidade
NÃO
46
Qual a definição de ICC
Síndrome clínica em que há debalanço na oferta e procura de sangue por prejuízo do enchimento ou esvaziamento cardíaco
47
Quais são as causas de IC de fração de ejeção reduzida (SÍSTOLICA)
```
HAS
IAM
Estenose ou insuficiência valvar
Pneumopatia crônica (cor pulmonale)
Cardiotoxicidade (álcool)
Miocardite
Chagas
Arritmia
Idiopática
```
48
Qual a fisiopatologia do ICFER
Algum evento leva a perda de miocitos ou de sua capacidade de contração, reduzindo a capacidade do VE bombear o sangue
49
Quais são as causas de IC de fração de ejeção preservada (DIASTÓLICA )
```
HAS
Doença coronariana
Estenose valvares
Envelhecimento
Cardiomiopatia hipertrófica
Cardiomiopatia restritiva
Doença de depósito
```
50
Quais doenças conhecidas leva a IC sistolica
Sepse
| Chagas
51
Pq a estenose valvar causa ICFEP (diastólica)
Estenose da valvula aórtica leva a dificuldade do sangue sair do coração, levando a uma hiperteofia compensatória do ventrículo esquerdo sem aumento da cavidade (hipertrofia concentrica) levando a distúrbio da diastole (relaxamento ventricular), dificultando. Entrada de sangue no átrio esquerdo
52
Quando que se recomenda uso primária de AAS para pacientes diabéticos
Idade maior que 50 anos que apresentem fatores de risco para doença cardiovascular (hipertensão, tabagismo, dislipidemia, doença renal crônica, história familiar)
53
Quando que se recomenda uso secundário de AAS para pacientes diabéticos
Pacientes diabéticos com doença aterosclerótica estabelecida (infarto, AVE, doença arterial periférica)
54
Qual valor de LDL esta indicado já começar o uso de estatina
Maior que 130 mg/dL
55
Quais são as indicações para insulinoterapia para DM2
HBA1C maior que 10%
Glicemia de jejum maior que 250
Glicemia aleatória maior que 300
56
Qual é o total de peso que tem que ser perdido no DM para prevenção da doença
7% do peso corporal
57
Como funciona o esquema de início de insulinização bedtime
Começa a insulina e MANTÉM os antidiabéticos orais até começar fazer a transição
58
Por que ocorre derrame pleural na IC
Devido ao aumento da pressão de enchimento das câmaras cardíacas esquerdas
59
Qual o ideal de tempo para analisar hemoglobina glicada no DM1
A cada 90 dias ou 3 meses
60
Quais medicamentos podem ser utilizados para ICFEP
Verapamil quando tem comprovação de hipertrofia no eco
| Espironolactona
61
O que a digoxina pode causar quando em dose tóxica
```
Xantopsia (vê tudo amarelo)
Dor abdominal, náuseas e vômitos
Hipercalemia
ECG: infra de ST em pa de pedreiro
ARRITMIA
```
62
Qual medicamento se mostra efetivo para taquicardias ventriculares não sustentadas e descontrole da IC
Beta bloqueador
63
Qual medicamento é usado para tratamento de diarréia na neuropatia diabética
CLONIDINA (anti hipertensivo alfa adrenergico wue causa vasodilatacao) que causa constipação
64
Achado clínico mais confiável para avaliar insuficiência cardíaca direita
Estase jugular pulsátil a 45 graus
65
Qual o tipo de derrame pleural da IC
Transudato
66
Como as pressões de enchimento ventricular estão na insuficiência cardíaca
AUMENTADAS
67
O que ocorre na resistência vascular periférica na IC
Aumento devido queda do débito cardíaco
68
O que ocorre na IC a respeito da pre e pós carga
Aumento de ambas
69
O que a dificuldade de ejeção do sangue causa na parede dos ventrículos
Aumento do estresse e pressão
70
Qual distúrbio hidroeletrolítico é o melhor marcador prognóstico da IC nas alterações cardíacas
HIPONATREMIA devido maior concentração de ADH maior gravidade da IC
71
Coxsackie é que tipo de vírus
É um enterovirus
72
Qual complicação pode acontecer no coxsakie A
Alteração no sistema nervoso central e autônomo
73
Existe teste específico para diagnóstico de IC
Não
74
Qual é a ausculta cardíaca típica da estenose mitral
Sopro DIASTÓLICO em ruflar no foco mitral com estalido de abertura
75
Qual a principal etiologia da estenose mitral
Cardiopatia reumatica crônica
76
Qual a principal tratamento da estenose mitral
Bloqueadores do canal de cálcio (propanolol)
77
Qual bloqueadores dos canais de cálcio podem ser usados quando tem alergia a maioria deles
Diltiazem e verapamil
78
Quais doenças são específicas da IC
Desvio lateral do ictus
B3
Turgência jugular
Refluxo hepatojugular
79
Qual é a causa importante de insuficiência cardíaca aguda
HIPOCALCEMIA
80
O que seria a cardiomiopatia restritiva
Dilatação biatrial (altas pressões atriais pela restrição ao movimento cardíaco) com ventriculos normais e regurgitação mitral e tricúspide leves
81
Qual medicamentos podem ser usados para SCA
Dinitrato de isossorbida
ASS ataque com 300mg em pacientes menores de 75 anos
Intervenção percutânea
Ticagrelor em dose de ataque 180mg e depois manutenção de 90mg de 12/12h
82
Quais são as causas de IC com fração de ejeção preservada
Sarcoidose
Amiloidose
Senectude
Cardiomiopatia hipertrofica
83
Qual as contraindicações para o uso da Espironolactona
Creatinina maior que 2,5 mg/dl
| Potássio sérico maior que 5,5 mEq/L
84
O que o IECA e BRA podem causar no início do tratamento
Redução da taxa de filtração glomerular
