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RESIDÊNCIA 2022 > CLÍNICA - Diabetes > Flashcards

CLÍNICA - Diabetes Flashcards

1
Q

Nível da glicose em jejum para considerar diabetes

A

Maior ou iguala 126

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Q

Nível da glicose depois de TOTG para considerar diabetes

A

Maior ou igual a 200

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3
Q

Nível da glicose ao acaso para considerar diabetes

A

Maior ou igual a 200 com os 4 sintomas P

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4
Q

Nível da glicose glicada para considerar diabetes

A

Maior ou igual a 6,5%

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5
Q

Quais são os 4 Ps

A

Poliúria
Perda de peso
Polidipsia
Polifagia

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6
Q

Quais são os alelos responsáveis pelo diabetes tipo 1

A

HLA DR3

HLA DR4

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7
Q

Quais são os anticorpos responsáveis pelo diabetes tipo 1

A

Anti GAD
Anti ICA
Anti IA

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8
Q

Qual o valo que considera pré-diabetes

A

Glicemia de jejum maior ou igual a 100
TOTG após 2h maior ou igual a 140
Hemoglobina glicada maior ou igual a 5,7

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9
Q

Quando se realiza rastreamento para diabetes

A

Maior que 45 anos

Pessoa com IMC maior ou igual a 25 mais fatores de risvo

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10
Q

Qual a frequência que realiza rastreamento para diabetes

A

A cada 3 anos

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11
Q

Qual exame o pré-diabético com hemoglobina glicada alterada deve fazer

A

TOTG

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12
Q

Qual TTO que o pré diabético deve fazer

A

Mudança de estilo de vida

METFORMINA SE IMC maior ou igual a 35/ menor que 60 anos/ mulheres com passado de diabetes gestacional

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13
Q

Qual é o alvo de TTO para diabetes

A

Glicemia glicada abaixo de 7%
Glicemia pré-prandial abaixo de 130
Glicemia pós-prandial abaixo 180

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14
Q

Quando se deve realizar o rastreamento para lesões microvasculares

A

1 ano após diagnóstico do DM2

5 anos após diagnóstico do DM1 e depois anualmente

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15
Q

Como é classificada a retinopatia diabética

A

Retinopatia diabética não proliferativa

Retiniana diabética proliferativa associada ou não à maculopatia diabética

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16
Q

Qual melhor teatamento proliferativo da retinopatia diabética

A

Fotocoagulação

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17
Q

Qual a conduta terapêutica na suspeita de hipoglicemia

A

Adm de 25 a 50g de glicose intravenosa (50 a 100ml de glicose a 50%)

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18
Q

Qual redução adequada da glicemia em um paciente com cetoacidose diabética

A

51-70 mg/dL

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19
Q

Qual o pior tipo de retinopatia diabética

A

Retinopatia diabética PROLIFERATIVA

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20
Q

Quais principais fatores de risco para ocorrer edema cerebral na cetoacidose diabética

A

Hiper-hidratacão
Uso de bicarbonato
Acidose grave
Hipoglicemia

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21
Q

Quando deve ser iniciada a reposição de potássio no TTO da cetoacidose diabética

A

Níveis sericos de potássio menores que 5mEq/L na presença de um fluxo urinário adequado

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22
Q

Quando se deve usar bicarbonato na cetoacidose diabética

A

Quando PH abaixo de 6,9 em adultos

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23
Q

Qual a forma MAIS FREQUENTE da retinopatia diabética

A

Retinopatia diabética NÃO PROLIFERATIVA

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24
Q

Qual a histopatologia mais comum dna nefropatia diabética

A

Glomeruloesclerose difusa ou focal

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25
Q

ADA para o estado hiperglicêmico hiperosmolar não cetotico

A

Glicose plasmática maior que 600
PH arterial maior que 7,3
HCO3 maior que 18
Osmolaridade plasmática efetiva maior que 320

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26
Q

Quais são as principais complicações crônicas microvasculares do DM

A

Nefropatia
Neuropatia
Pé diabético
Retinopatia

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27
Q

Manifestações clínicas da hipoglicemia

A 
Sudorese
Tremor
Coma
Cefaleia
Taquicardia 
Confusão mental
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28
Q

Quais as principais complicações da cetoacidose diabética

A 
Infecção 
Hipertrigliceridemia
Síndrome do desconforto respiratório agudo
Edema cerebral 
Acidose metabólica hipercloremica
Mucormicose
Trombose vascular
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29
Q

Qual diferença entre cetoacidose e estado hiperglicêmico hiperosmolar não cetotico

A

No estado hiperglicêmico hiperosmolar não cetotico há ausência de acidose com cetonemia

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30
Q

Quais manifestações clínicas da polineuropatia

A

Parestesias nos pés e mãos
Disestesias
Hiperpatia
Dor em repouso de caráter de queimação com piora noturna

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31
Q

Quando iniciatr a reposição parenteral de glicose junto da reposição volemica no tto da cetoacidose diabética

A

Quando a glicemia chegar a 250 mg/dl

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32
Q

Qual o melhor parâmetro de melhora no TTO do estado hiperglicêmico hiperosmolar não cetotico

A

Queda da osmolaridade sérica

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33
Q

Quais as principais características da neuropatia diabética

A

Mononeuropatia
Disautonomia
Polineuropatia

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34
Q

Definição de hipoglicemia

A

Concentração de glicose abaixo de 70mg/dl

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35
Q

Qual clássico achado fundoscópico classico na retinopatia diabética proliferativa

A

NEOVASOS

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36
Q

Quais são as principais manifestações clínicas da nefropatia diabética

A

Proteinúria
HAS
perda da função renal (síndrome urêmica)

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37
Q

Conduta terapêutica no pé diabético com úlcera profunda e infectada

A

ATB e desbridamento dos tecidos desvitalizados

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38
Q

Contraindicação importante para insulinoterapia na cetoacidose diabética

A

Níveis séricos de potássio menor que 3,3

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39
Q

Quai

L conduta para sódio serico na cetoacidose diabética

A

Sódio alto: SF 0,45%

Sódio nirmal ou baixo: SF 0,9%

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40
Q

Como é feito a triagem para retinopatia diabética

A

Anualmente

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41
Q

Quais principais manifestações clínicas da neuropatia autonômica

A 
Disfunção erétil 
Tontura postutal
Náuseas 
Vômitos 
Plenitude pós prandial
Sudorese profusa da face e tronco superior
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42
Q

Medicações usadas no TTO da neuropatia diabética

A 
Antidepressivos triciclicos (drogas de primeira linha)
Anticonvulsivantes (gabapentina e pregabalina)
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina e noradrenalina (duloxetina)
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43
Q

Qual principal causa de morte em adultos com DM 2

A

Doença arterial coronariana

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44
Q

Quais os três achados clínicos-laboratoriais wue definem a cetoacidose diabética

A

Hiperglicemia
Cetonemia
Acidose metabólica com anion gap elevado

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45
Q

Qual o melhor parâmetro laboratorial de melhora da cetoacidose

A

AUMENTO DO PH

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46
Q

Qual TTO da mucormicose

A

Anfotericina B e desbridamento

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47
Q

Quais os testes neurologicos iniciais em um paciente com suspeita de neuropatia diabética

A

Avaliação da sensibilidade
Pesquisa de reflexos tendinosos
Medidas de pressão arterial (deitado e em pé)
Frequência Cardíaca

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48
Q

Qual farmarco usado para disautonomia cardiovascular

A

Mineralcorticoide (FLUDROCORTISONA)

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49
Q

Quando se considera resolução da cetoacidose diabética

A

Ph maior que 7,3
Bicarbonato maior que 15/18
Glicemia menor que 200

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50
Q

Quais manifestações clínico laboratoriais do estado hiperglicêmico hiperosmolar não cetotico

A

Hiperglicemia grave
Hiperosmolaridade sérica
Depressao do sensorio
SeRM CETOACIDOSE

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51
Q

Quais achados clássicos a fundoscopia na retinopatia diabética não proliferativa

A

Microauneurismas
Exudatos duros
Manchas augodonosas
Veias em rosários

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52
Q

Como deve ser feito o rastreamento da nefropatia diabética

A

Triagem anual para a presença de microalbuminuria em spot ou urina de 24h
DM1: 5 anos após o diagnóstico
DM2: desde o seu diagnóstico

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53
Q

Qual a histopatologia mais específica na lesão renal do diabetes

A

Lesão de Kimmelstiel-Wilson

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54
Q

Como se caracteriza a gastroparsia diabética (autonômica)

A

Nauseas
Vomitos
Plenitude pós prandial
Saciedade precoce

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55
Q

Qual medicamento é usado no tratamento de neuropatias

A

CLONIDINA (anti-hipertensivo alfa-adrenergico que age nos receptores alfa-2 ocasionando vasodilatação)

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56
Q

O que o medicamento inibidor de SGLT2 pode causar no euglicemico

A

Cetoacidose diabética

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57
Q

Qual característica do inibidor de SGLT2

A

Inibição da reabsorção tubular renal
Reduz os riscos cardiovasculares
Indicado para pacientes com doença cardiovascular e/ou doença renal crônica

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58
Q

O que seria DM MODY

A 
Doença de herança autossômica dominante
Menores de 25 anos
Não tem relação com anticorpos 
Defeito na secreção de insulina
TTO COM SULFANILUREIA
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59
Q

Quando indicar insulinoterapia

A

TTO de emergência diabética
Peptídio C indetectável (Se tem DM1 ou estatado avançado de DM2)
Hiperglicemia franca (HbA1C maior que 9 ou 10)
Gestação estresse
Doença renal ou hepática avançada

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60
Q

Qual é o fator de risco para edema cerebral cetoacidose

A

Acidose

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61
Q

Qual a principal causadora de morte no DM 2 em adultos

A

Doença coronariana

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62
Q

Quando as neuropatias são consideradas de origem diabética

A

Quando for descartadas todos os outros motivos

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63
Q

Formas de neuropatias diabéticas

A

Monineuropatia
Disautonomia (desequilíbrio do sistema simpático e parassimpático)
Polineuropatia

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64
Q

Como é manifestado a disautonomia na DM

A

Disautonomia cardiovascular manifestada por hipotensão postural e taquicardia postural. Aumenta o risco de isquemia miocárdica e morte súbita. TTO COM FLUDROCORTISONA
Sudorese profusa fria
Hipotensão postural

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65
Q

Qual é a forma mais comum de neuropatia

A

Polineuropatia (parestesia nos pés e nas mãos/ disestesias/ hidperpatia/ dor ao repouso característica de queimação com piora noturna)

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66
Q

Qual é o teste de maior acurácia para o diagnóstico precoce da polineuropatia

A

Teste do monofilamento

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67
Q

Qual o motivo para o aparecimento da ulcera do pé diabético

A

Neuropatia(monofilamento) e doença arterial obstrutiva periférica(cálculo do índice tornozelo braquial)

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68
Q

Como é obtido o cálculo do índice tornozelo braquial (ITB)

A

Pressão arterial sistólica do membro INFERIOR DIREITO sobre a pressão arterial sistólica do MMSS direito
Deve ser obtido ITB de cada lado

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69
Q

Qual é o valor alterado de ITB

A

Menor que 0,9

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70
Q

Qual a principal causa de perda visual irreversível no mundo

A

Retinopatia diabética

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71
Q

Qual o principal mecanismo de perda irreversível da acuidade visual

A

Edema macular diabético

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72
Q

Qual o TTO para retinopatia diabética proliferativa e a não proliferativa

A

FOTOCOAGULAÇÃO

73
Q

Qual é o tipo respiratório comum da acidose metabólica

A

Respiração de kussmaul

74
Q

Quais são os outros critérios não obrigatórios para a cetoacidose diabética

A

Hipeosmolaridade (devido hiperglicemia)
Hiponatremia dilucional
Anion gap aumentado (devido produção de corpos cetônicos)

75
Q

Qual o TTO pata cetoacidose diabética

A

Hidratação venosa com SF 0,9

Insulinoterapia via endovenosa com 0,1U/kg (contraindicado caso K menor que 3,3)

76
Q

Qual o objetivo do TTO da para cetoacidose diabética

A

Reduzir em cerca de 51 - 70 mg/dl por hora

77
Q

O que o paciente deve apresentar para realizar a reposição de potássio na cetoacidose diabética

A

k menor que 5

BOA DIURESE

78
Q

A partir de que momento devemos começar a reposição parenteral de glicose na cetoacidose diabética

A

Quando o valor da glicemia chegar a 250 mg/dL

79
Q

Quando deve diminuir à insulinoterapia

A

Quando a glicemia for de 200mg/dl a insulina passa de 0,1/kg/h para 0,05/kg/h

80
Q

Quando deve se trocar a insulinoterapia endovenosa para subcutânea

A

Quando glicemia menor que 200
Ph maior que 7,3
Bicarbonato 15-18
Pode liberar dieta para o paciente

81
Q

Como ocorre o edema cerebral

A

Ocorre quando há REDUÇÃO DS OSMOLARIDADE PLASMÁTICA durante o processo de insulinoterapia e hidratacao venosa

82
Q

Em quem é mais comum o edema cerebral

A

Em criancas

83
Q

Quais os fatores que aumentam a probabilidade de desenvolvimento do edema cerebral

A

Hiper hidratacao
Uso de bicarbonato
Acidose grave
Hipoglicemia

84
Q

O que é a mucormicose

A

Aparecimento de secreção enegrecida do nariz com destruição do septo nasal
Causada pelo fungo Rhizopus (TTO COM ANFOTERICINA B e desbridamento)

85
Q

Em quem acontece mais coma hiperglicêmico hiperosmolar não cetotico

A

Em idosos acamados que não se hidratam adequadamente

86
Q

Como é classificada o tipo de diabetes que surge tardiamente em adultos devido a deficiência de insulina

A

LADA (latent autoimune diabetes of adult)

87
Q

Qual classe de hipoglicemiante oral é considerado equivalente oral das insulinas de ação rápida

A

Glinidas

88
Q

Qual o tipo do perfil lipídico dos diabéticos

A

Hipertrigliceridemia
HDL baixo
LDL quantitativamente normal

89
Q

Contraindicações da metformina

A 
Insuficiencia renal (TFG menor que 39)
Insuficiencia hepática 
Durante estresse agudo e pacientes hospitalizados
90
Q

Uquais antidiabéticos usanos na DM2 reduzem a glicemia pós prandial

A

Acarbose e glinidas

91
Q

Quais fatores interferem o uso da HbA1C para diagnóstico da DM

A

Hemoglobinopatias
Gestantes
Hemólise ou perda de sangue
Crianças e adolescentes

92
Q

Quais vantagens da glicada sobre a glicemia

A

Boa correlação com as complicações microvasculares
Não requer jejum
Não é afetada por fatores agudos e exercícios e infecções
Reflete melhor o controle glicêmico ao longo do tempo

93
Q

Quais antidiabéticos reduzem a mirtalidade em pacientes com doenças cardiovasculares

A

Inibidores de SGLT2 (empaglifozina e canaglifozina) e agonista do receptor GLP1(liraglutida, semaglutida e exenatide)

94
Q

Quando a pioglitazona deve ser evitada

A

Insuficiencia cardiaca congestiva funcional 3 ou 4

Gravidez

95
Q

Qual indicação de rastreio para DM 2 em pacientes adultos

A

Sobrepeso (IMC acima de 25) + um fator de risco para DM2

Qualquer adulto maior que 45 anos

96
Q

Acantose nigricans é um importante sinal clínico de que

A

Resistência à insulina

97
Q

Qual a TGF que é contraindicação para a droga metformina

A

TGF menor que 30

98
Q

Quais são os antidiabéticos que aumentam o peso

A

Glitazonas
Glinidas
Sulfaniureias

99
Q

Quais são os antidiabéticos que são neutros sobre o peso

A

Inibidores de DPP4

100
Q

Quais são os antidiabéticos que diminuem o peso

A

Metformina
Agonistas do GLP1
Inibidores do SGLT2

101
Q

Quais são as medicações que podem causar hipoglicemia

A

Glinidas e Sulfanilureias ( AUMENTAM A SECREÇÃO DE INSULINA)

102
Q

Quais são os antidiabéticos que reduzem a mortalidade cardiovascular

A

Empaglifozina e canaglifozina

Liraglutida

103
Q

Quantas amostras de hemoglobina glicada igual ou acima de 6,5 fecha diagnóstico de DM2

A

2 amostras

104
Q

Quando que a mulher que teve DMG deve ser investigada se continua com DM

A

6 a 12 semanas após o parto com TOTG

105
Q

O que os hormônios na gestação produzem em relação à glicemia

A

Aumentam a resistência periférica

Favorecem o catabolismo

106
Q

Qual o valor que o diabético deve manter seu LDL

A

Abaixo de 100, sendo que com fatores de risco associados o LDL meta passa a ser menor que 70

107
Q

Quais os risco cardiovascular na DM

A 
Idade acima de 49 anos em homens e acima de 56 rm mulheres
DM por mais de 10 anos
História familiar de doença precoce (menor que 55 anos para pai ou irmão e menor que 65 anos para ma) 
Síndrome metabólica 
Hipertensão arterial 
Tabagismo atual
Perda de função renal (TGF menor que 60)
Microalbuminuria maior que 30
Neuropatia autonomica cardiovascular 
Retinopatia diabética
108
Q

Como é o diabetes insípidos

A

Poliuria com baixa osmolaridade urinária

109
Q

Quando que o TOTG é utilizado para diagnóstico

A

DMG
pre diabetes
Testes inconclusivos

110
Q

Qual é o principal efeito da metformina

A

Inibição da gliconeogênese hepática

111
Q

Qual o mecanismo da hipoglicemia

A

Queda da glicemia desencadeia mecanismos contrarreguladores como a liberação de glucagon, a falta dele leva a hipoglicemia

112
Q

O que as incretinas acometem com a insulina

A

São glicose dependentes e por isso não ocorre a hipoglicemia

113
Q

Não se pode usar a insulina pata paciente com qual TFG

A

Menor que 30

114
Q

A glicose intracelular aumenta qual ativação de proteina

A

Proteina quinase (PKC)

115
Q

Qual medicamento é bom usar para pacientes com alto risco cardiovascular associado a doença aterotrombótica estabelecida

A

ANÁLOGO DE GLP1 (liraglutida)

116
Q

Qual é o parâmetro ide nivel de glicemiaque justifica a introdução de insulinoterapia

A

Hemoglobina glicada acima de 9,9%

117
Q

Por que é necessário o rodiziamento do local de aplicação da insulina

A

Para evitar a lipodistrofia

118
Q

Quais tipod de hipoglicemiantes reduzem a morbimortalidade cardiovascular

A

INIBIDOR DE SGLT2 = reduzem a PA (empoglifozina,canaglifozina)
AGONITA DE GLP1 (liraglutida)

119
Q

Quando os valores da hemoglobina glicada são falsamente baixos

A

Quando o turnover é alto e há e maior quantidade eritrocitos novos (GRAVIDEZ)

120
Q

O que os glicocorticoides aumentam

A

Resistência à insulina

Hiperglicemia

121
Q

LDL acima de qual valor já é necessário iniciar o uso de estatina

A

LDL na primeira consulta acima de 130 mg/dL

122
Q

O exercício físico é bom para pacientes com DM1

A

NÃO

123
Q

O que o exercício físico pode causar em DM1

A

Hipoglicemia

Hiperglicemia com perigo de acidose dependendo do estado glicêmico

124
Q

Qual medicação pode ser considerada para monoterapia no controle glicêmico de paciente com função renal diminuída (TFG menor que 30)

A

GLIPTINAS (inibidores de DPP4)

125
Q

Qual medicação deve ser usada para diminuir e eventos cardiovasculares em pacientes com insuficiência cardíaca

A

INIBIDORES DE SGLT2

126
Q

Qual indicação para metformina

A

IMC maior ou igual a 35
Idade MENOR que 60 anos
História de diabetes gestacional

127
Q

Por que a hemoglobina glicada é melhor que a glicemia para estabelecer diagnóstico de diabetes

A

Boa correlação com as complicações microvasculares
Não precisa de jejum
Não é afetada por fatores agudos como infecção e exercício
Reflete melhor o controle glicêmico ao longo do tempo

128
Q

Quais os principais efeitos adversos da metformina

A

Sintomas gastrointestinais
Acidose lática
Anemia megaloblastica

129
Q

Quais antidiabéticos que reduzem DM2 pós prandial

A

Acarbose e glinidas

130
Q

Quais efeitos colaterais do GLP1

A

Náuseas
Vomitos
Diarréia
Pancreatite aguda

131
Q

Quais efeitos colaterais do SGLT2

A

Infecção do trato urinário

Candidíase vulvovaginal

132
Q

Indicação de insulinoterapia

A

Falência terapêutica dos antidiabéticos orais
HIPERGLICEMIA maior que 300 na primeira consulta
Durante a gestação
Situação de estresse agudo (cirurgia, infecção grave, AVE, IAM)

133
Q

Contraindicação da metformina

A

Insuficiência renal
Insuficiência hepática
Durante estresse agudo e pacientes hospitalizados

134
Q

Quais situações clínicas as pioglitazonas devem ser evitadas

A

Insuficiência cardíaca congestiva classe funcional III ou IV
Gravidez

135
Q

Qual hipoglicemiante oral é considerado equivalente da insulina de ação rápida

A

Glinidas

136
Q

Qual o perfil lipídico dos diabéticos

A

Hipertrigliceridemia
HDL baixo
LDL quantitativamente normal

137
Q

Hipoglicemia assintomática é comum no DM1

A

SIM

138
Q

Quais causas mais comuns para o aparecimento das hipoglicemias na DM1

A

Uso inadequado da insulina
Prática de exercícios inadequada
Alimentação irregular

139
Q

Como acontece a transmissão de MODY

A

De forma genética de transmissão autossômica dominante

140
Q

Qual é a primeira linha de tratamento para o MODY

A

Sulfanilureia por estimular a secreção de insulina já que essa doença cursa com defeito na secreção de insulina

141
Q

Qual o principal determinante. Do dano tecidual causado pela DM

A

Hiperglicemia

142
Q

O que a hiperglicemia causa de lesão nos tecidos

A

Aumento da glicose intracelular
Aumento de diacilglicerol (DAG)
Ativação da proteína quinase C (PKC)

143
Q

O que o aumento da PKC faz

A 
Regula a permeabilidade vascular
Contratilidade
Proliferação celular
Ativação dos neutrofilos
Aumento das moléculas de adesão 
Transdução de sinais para várias citocinas e hormônios
144
Q

Quais medicamentos diminuem mais a hemoglobina glicada

A

Biguanidas

Sulfanilureias

145
Q

Qual é a aplicação tradicional de insulina

A

NPH + regular antes do café da manhã e antes do jantar

146
Q

Quais benefícios que o agonista dê GLP1 (liraglutide)

A

Redução da morbimortalidade cardiovascular e microalbuminuria
Perda de peso

147
Q

Alguma droga altera a mortalidade na IC com fração de ejeção normal

A

NÃO

148
Q

Quando. Espironolactona é contrindicada

A

Creatinina maior que 2,5

K maior que 5

149
Q

Os digitais tem qual efeito

A

Inotropico positivo e cronotropico negativo

150
Q

Quais são os hormônios contrarreguladores da insulina

A

Glucagon
Catecolaminas
GH
Cortisol

151
Q

A adrenalina causa o que na glicemia

A

HIPERGLICEMIA (aumenta a produção hepática de glicose por glicogenólise e gliconeogênese)

152
Q

Qual principal etiologia da estenose mitral

A

Cardiopatia reumática crônica

153
Q

Qual tratamento para estenose mitral

A

Betabloqueadores (como propanolol)

Bloqueadores de canal de cálcio (diltiazem e verapamil)

154
Q

O que a furosemida pode causar como diurético

A

Alcalose hipocloremica

155
Q

Como pode ser iniciada a insulinizacao para paciente DM2 que precisa

A

Insulina bedtime (10 UI SC ou 0,2 UI/kg peso) ou insulina 2 vezes ao dia

156
Q

Insulina NPH tem quanto de meia vida

A

6 - 8 h

157
Q

O que ocorre no diabetes insipidus central

A

Diminuição da produção de ADH devido alterações na produção de do hormônio nos núcleos hipotalamicos ou em sua secreção na neuro-hipófise

158
Q

O que ocorre no diabetes insipidus nefrogênico

A

Resistência periférica à ação do ADH por alterações em seu receptor ou em canais de aquaporina

159
Q

Qual é o farmaco que pode ser usado como monoterapia no controle glicêmico do paciente com redução importante da função renal

A

Gliptinas (inibidoras da DPP4)

160
Q

Qual o problema das GLITAZONAS em pacientes com IC

A

GLITAZONAS estão associadas à retenção hídrica e devem ser iniciadas com cuidados nos pacientes NYHA I e II
São contraindicadas no NYHA III E IV

161
Q

Quais medicamentos são hiperglicemiantes

A

Glicocorticoides

Tiazídicos

162
Q

Qual medicação pode ser considerada para usar em DM com redução importante na TFG menor que 30

A

Gliptinas

163
Q

Qual complicação aparece em pacientes imunodeprimidos com sarampo

A

Pneumonia

164
Q

Qual infecção é comum na dermatite atópica

A

Infecção por staohylococcus aureus

165
Q

O que deve ser feito para o paciente pré diabetico

A

MEV
150 min de atividade física moderada
Medir semestralmente a glicemia
TOTG uma vez ao ano

166
Q

Qual bactéria é comum na dermatite atópica

A

Staphylococcus aureus

167
Q

O que causa o coma na diabetes

A

HIPOGLICEMIA

168
Q

Qual medicamento para diabetes que seria bom para pacientes com risco cardiovascular com doença aterotrombótica

A

Análogo à GLP1 (liraglutida)

169
Q

Clorpropramida é uma sulfanilureia que é fácil ou difícil de ser corrigida

A

DIFÍCIL devida a meia vida linga (24/48h)

170
Q

Quais medicamentos mais reduzem a hemoglobina glicada

A

Metformina e glicazida

171
Q

Qual complicação infecciosa é comum na diabetes

A

MUCORMICOSE (causando lesões necróticas invasivas no nariz r no palato com dor, febre , celulite orbitaria proptose e secreção nasal purulenta

172
Q

Onde as sulfanilureias são excretadas e onde devemos investigar

A

Renal (principalmente no casos de idosos)

Pede creatinina

173
Q

Quais são os anti-hipertensivos de escolha para nefroproteção em pacientes diabéticos

A

IECA e BRA ( causam redução da pressão intra glomerular)

174
Q

Qual tipo de medicamento causa cetoacidose diabética EUGLICEMICA

A

Inibidores de SGLT2

175
Q

Quando deve começar a insulinoterapia imediatamente na DM

A

Glicemia maior que 300 e glicada maior que 9%

176
Q

A sulfanilureia pode ser usada em monoterapia

A

NÃO, apenas em associação

177
Q

De quanto em quanto tempo o teste do monofilamento deve ser feito no diabético

A

De um em um ano

178
Q

Como é feito o diagnóstico de nefropatia diabética

A

Pela albumina na urin e pela avaliação taxa de filtração glomerular

179
Q

Quais medicações devem ser escolhidas para pacientes com doença cardiovascular

A

Inibidores de SGLT2 e análogo dê GLP1

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