CIRURGIA - Sindrome Da Obstrução Intestinal

Question 1

Quais são as técnicas utilizadas nas hérnias que não utiliza prótese

Answer 1

Sholdice
Bassini
McVay

Question 2

Como é a técnica de Lichestein

Answer 2

Técnica SEM TENSÃO mais utilizada nas abordagens anteriores das hérnias ingnais

Question 3

Qual técnica é mais usada para nyhus tipo 4 (reicidiva)

Answer 3

TAPP

Question 4

Quais técnicas não tem relevância para hérnias femurais

Answer 4

Bassini e Shouldice

Question 5

Qual diagnóstico deve se suspeitar com paciente adulto com oclusão intestinal e história prévia de cirurgia

Answer 5

Aderências e bridas

Question 6

Cono se classifica obstrução de reto baixo completa por tumor

Answer 6

Menos que 5 da margem retal

Question 7

Para que é usado o o RX de abdome agudo

Answer 7

Apenas para indicar a LOCALIZAÇÃO

Question 8

Por que a isquemia é possível de acontecer no abdome agudo obstrutivo

Answer 8

Devido ocorrer isquemia seguida de perfuração de alça intestinal e translocação bacteriana

Question 9

Em quanto tempo deve ser feito a reconstrução do trânsito intestinal numa sigmoidectomia a Hartmann na ausência de contaminação fecal

Answer 9

3 a 6 meses

Question 10

Em quanto tempo deve ser feito a reconstrução do trânsito intestinal numa sigmoidectomia a Hartmann na presença de contaminação fecal

Answer 10

12 meses

Question 11

Volvo de sigmoide e fecalomas de repetição são indicações de cirurgia

Answer 11

SIM

Question 12

Por que as hérnias ingnais indiretas se formam

Answer 12

Devido o NÃO FECHAMENTO do conduto peritovaginal

Question 13

Quais são os principais nervos da região ingnal

Answer 13

Ileo-hipogástrico
Ileoingnal
Ramo genital do genitofemural

Question 14

O que são pregas coniventes

Answer 14

Mucosa do intestino delgado quando tem obstrução

Question 15

Qual a abordagem quando há obstrução intestinal independente da gravidade

Answer 15

Reposição violemica
Correção dos distúrbios hidroeletrolíticos
Descompressão do tubo digestivo com sonda nasogastrica por 12 a 24h
Se persistir o quadro a abordagem deve ser cirúrgica com laparotomia exploradora

Question 16

O que deve ser feito quando há uma hérnia encarcerada

Answer 16

Cirurgia de urgência

Question 17

O que deve ser feito quando há uma hérnia encarcerada com paciente estável

Answer 17

Tentativa de redução manual para depois realizar a cirurgia eletiva

Question 18

Qual a região mais comum de acontecer a intussuscepção na criaça

Answer 18

Na região ileo-colica

Question 19

Qual obstrução intestinal que evolui com fezes em geleia de morango

Answer 19

Intussusscepção

Question 20

Qual é o tipo de peristalse da intussuscepção

Answer 20

Peristalse aumentada, de luta

Question 21

O que indica no encarceiramento que a hérnia está encarceirada

Answer 21

Hiperemia no local

Question 22

Qual é o exame MAIS ESPECÍFICO E SENSÍVEL para detecção de câncer colonrretal

Answer 22

Colonoscopia (que também pode fazer a biópsia)

Question 23

Quando é obrigatório a visualização do saco herniario encarcerado pelo cirurgião

Answer 23

Depois de 6/8h de clínica

Question 24

As principais causas de obstrução do DELGADO

Answer 24

BRIDAS

Question 25

Quais são as principais causas de obstrução mecani

Answer 25

Câncer, Volvo e diverticulite (nessa ordem)

Question 26

Quando a cirurgia de Hartmann é utilizada

Answer 26

Quando há emergência cirúrgica, como a peritonite

Question 27

Como trata o volvo de sigmoide

Answer 27

Primeiro realiza a sondagem nasogástrica e faz a reposição volemica Depois faz a colonoscopia descompressiva

Question 28

Quais métodos podem descomprimir o volvo

Answer 28

Tanto enema opaco quanto exame colonoscópico

Question 29

Volvo sem sinais de necrose de alça qual tratamento que deve ser feito

Answer 29

Redução do volvo com tubo endoscópico com colonoscopia ou retossigmoidoscopia

Question 30

Qual é a abordagem mais indicada para paciente com tumor no sigmoide

Answer 30

Retossigmoidectomia com colostomia terminal e sepultamento de reto

Question 31

Qual a causa mais comum de obstrução intestinal mecânica

Answer 31

Brida (principalmente em delgado)

Question 32

Ual é i quadro clínico compatível com obstrução intestinal

Answer 32

Dor abdominal difusa em cólicas, não eliminar fezes e flatos, náuseas e vômitos

Question 33

Como pelo RX identifica como obstrução intestinal alta

Answer 33

Dilatação das alças intestinais com pregas coniventes

Question 34

Qual é o tratamento por bridas

Answer 34

Jejum, hidratação vigorosae passagem de sonda nasogástrica para descompressão (deve melhorar em 48h)

Question 35

Qual abordagem deve ser tomada quandoo tratamento das bridas não surgem efeito em 48h

Answer 35

Cirurgia

Question 36

Qual medicação se usa quando se tem sindrome de Ogilve

Answer 36

NEOSTIGMINE

Question 37

Quando há obstrução de causa funcional quais duas hipóteses deve se pensar

Answer 37

Íleo paralítico e pseudo obstrução colônica

Question 38

O megacolontoxico vem junto com qual clínica

Answer 38

Toxemia sistemica (febre, taquicardia e leucocitose, diarreia sanguinolemta e muitas vezes está associadoa retocolite ulcerativa

Question 39

Quais são as síndromes mais comuns em adultos

Answer 39

Hérnias Aderências Tumores

Question 40

Em quais pessoas é comum o volvo dê sigmoide

Answer 40

Mais incidente em homens idosos institucionalizados com associação de alguma doença neurológica ou psiquiátrica

Question 41

Qual a clínica que faz pensar em sindrome obstrutiva

Answer 41

Vômitos e parada de eliminação de fezes e flatos

Question 42

Qual exame físico que faz pensar em sindrome obstrutiva

Answer 42

Distensão abdominal e pelo hipertimpanismo à percussão

Question 43

As bridas ocorrem em que parte do intestino

Answer 43

Delgado (sinal do empilhamento de moeda)

Question 44

Qual é o método dominante no tratamento cirúrgico da hérnia inguinal

Answer 44

Reparo livre de tensão

Question 45

As hérnias estranguladas devem ser reduzidas

Answer 45

NÃO

Question 46

Qual é a conduta para as hérnias estranguladas

Answer 46

Inguinotomia emergencial Avaliação da viabilidade das alças Correção do defeito logo após

Question 47

Quando que a técnica de McVay é mais usada

Answer 47

Para hérnia femural/crural

Question 48

Qual seria a tríade de rigler

Answer 48

Pneumobilia Calculo ectopico Distensão de delgado

Question 49

O que seria sindrome de Wilkie ou síndrome da artéria Mesentérica superior

Answer 49

Compressão extrínseca de porção do DUODENO

Question 50

O que deve ser feito na intussuscepção em adultos

Answer 50

Cirurgia com ressecção do segmento acometido

Question 51

Qual o principal motivo para ocorrer intussuscepção em adultos

Answer 51

Tumor

Question 52

Qual o conteúdo da hérnia de littré

Answer 52

Divertículo de Meckel

Question 53

Qual o conteúdo da hérnia de amyand

Answer 53

Apêndice

Question 54

Qual o conteúdo da hernia de Garangeot

Answer 54

Apêndice na região femural

Question 55

Quando deve realizar a cirurgia da hérnia umbilical

Answer 55

Se não fechar entre 4-6 anos