Classificação neonatal Flashcards
(34 cards)
O que é nascer com boa vitalidade com IG ≥ 34 semanas?
- Respira primeiro e depois chora (vigorosamente)
- Tônus muscular em flexão
APGAR serve para avaliar boa vitalidade?
Não!!!
Também não serve para tomar condutas!
Clampeamento tardio(oportuno) do cordão umbilical
- Se nascer com boa vitalidade e < 34s 30-60 segundos
- Se boa vitalidade e > 34s deixa até pelo menos 1 minuto ou parar de pulsar
Clampeamento tardio do cordão umbilical qual benefício para o bebê?
Previne anemia e proporciona melhor transição do meio intra ➡️ extrauterino
Condições do nascimento: o que avaliar e fazer?
- Vitalidade
Se boa vitalidade, fazer:
- Contato pele a pele
- Clampeamento oportuno do cordão umbilical
- Exame físico sumário do RN
Exame físico sumário do RN
- Padrão respiratório
- Cor (palidez, cianose, pletora)
- Tônus adequado (tremores, hipo ou hipertonia)
- Presença de malformação
- IG (Capurro)
- Classificação do RN
- Estado da placenta
- Conduta (UCIN, ALCON)
Bebês com < 34 semanas têm mais chance de complicações, por quê? Conduta?
- Incapacidade de controlar temperatura e respiração
- Alimentação prejudicada
Incubadora sempre para RN < 34s. Vai para UCIN.
Quais os cuidados após o nascimento? 4 etapas
- Medidas (peso, comprimento, perímetro cefálico, perímetro torácico)
- Vitamina K 1 mg IM (prevenção da doença hemorrágica do RN)
- Vacina Hepatite B 0,5 ml IM (prevenção da hepatite pelo vírus B)
- Nitrato de prata 1% uma gota em cada olho (prevenção da oftalmia neonatal
Quais os tópicos avaliados no método de Capurro?
Somático:
- Forma da orelha
- Tamanho da glândula mamária
- Formação do mamilo
- Textura da pele
- Pregas plantares
Somático-neurológico:
- Os critérios acima mais os dois seguintes
- Sinal do Xale
- Angulação da cabeça quando pendurada
Como somar Capurro para resultar na IG?
IG = Pontuação + 204 / 7
Classificação peso ao nascer
- > 4000g: macrossomia
- < 2500g: baixo peso
- < 1500g: muito baixo peso
- < 1000g: extremo baixo peso
Qual relação peso e IG?
- GIG (> p90)
- AIG (entre p10 e p90)
- PIG (< p10)
Diferença PIG simétrico e assimétrico
- Simétrico: todas medidas (peso, comprimento, PC) estão abaixo do p10. Ou seja o bebê é como um todo pequeno)
- Assimétrico / desproporcional: nem todas medidas estão abaixo de p10
Como calcular índice ponderal (IP)?
IP = peso (g) / comprimento (cm) ao cubo x 100
Quais os problemas mais comuns na ALCON? Quais as mais comuns?
- Dificuldade na amamentação 🏅
- Icterícia 🥈
- Desconforto respiratório (problema mais comum logo em seguida ao nascimento)
- Hipoglicemia
- Tremores (abstinência, hipoglicemia, malformação do SNC)
- Policitemia (clampeamento cordão umbilical, mães hipertensas)
Como monitorizar hipoglicemia em neonato?
Glicemia capilar
Causas hipoglicemia neonatal
DMG (hiperinsulinemia)
PIG com baixas reservas de glicogênio
Qual primeira pergunta ao neonato com icterícia?
Quando começou? Antes ou após 24h de vida?
Qual icterícia preocupa mais? Antes ou após 24h de vida?
Antes de 24h
Como avaliar necessidade de fototerapia?
Coloca no gráfico para comparar IG com nível de bilirrubina
Até qual idade é considerado neonato?
28 dias
Qual a diferença entre GIG obeso e GIG de grandes proporções (características e diferença no índice ponderal)?
GIG obeso:
- Peso elevado para IG acontece por ex por DMG
- Índice ponderal > 90
GIG de grandes proporções:
- Pais são grandes
- Índice ponderal < 90
Quantas fontanelas o recém nascido tem?
6
Anterior (bregmática)
Posterior (lambdoide)
2 Lateral anterior (esfenoidal) e 2 lateral posterior (mastoídea)
Classificação RN (IG)
Pré termo: < 37 semanas
A termo: 37-41 semanas
Pós-termo: > 42 semanas
