Suporte ventilatório

Question 1

Qual nível de saturação ideal?

Answer 1

Acima de 92-94%

Question 2

Como é a FiO2 ofertada por dispositivos de baixo fluxo?

Answer 2

Oferecem ⬇️FiO2

Question 3

Quantos litros de O2 oferecer?

Answer 3

250 ml a 4L

Começa com 1L

Question 4

Quais são os dispositivos de baixo fluxo?

Answer 4

Cateter nasal
Máscara simples

Question 5

Quanto de FiO2 o cateter nasal oferece?

Answer 5

30-40%

Question 6

Qual indicação para CN?

Answer 6

Hipoxemia leve

Question 7

Quando a máscara simples é indicada?

Answer 7

Indicado para pacientes com baixa tolerância ao CN

Question 8

Como é a FiO2 ofertada por dispositivos de alto fluxo?

Answer 8

Ofertam ⬆️ FiO2

Question 9

Qual indicação para dispositivos de alto fluxo?

Answer 9

Hipoxemia severa ou paciente grave com saturação limítrofe

OU

Pacientes graves como meio de transição (até montar um aparelho de VM/VNI)

Question 11

Quais são os disponíveis de alto fluxo?

Answer 11

Máscara não reinalante
Máscara de Venturi
CNAF

Question 12

Características da máscara não reinalante

Answer 12

• Tem reservatório
• 3 válvulas unidirecionais
• 8-15L de fluxo

Question 13

Qual percentagem de FiO2 no alto fluxo (máscara não reinalante)?

Answer 13

100% O2

Question 14

Características CNAF

Answer 14

• Aquece e umidifica o ar
• Indicado para desconforto leve
• Não tem mecanismo de pressão (até alvéolo por ⬆️ fluxo)
• 40L/min

Question 15

Qual pré requisito para VNI?

Answer 15

Ter nível neurológico para que tenha drive respiratório

Question 16

Quais dispositivos de VNI?

Answer 16

CIPAP (peep)
BIPAP (peep e pressão inspiratória)

Question 17

Qual a sequência rápida de intubação?

Answer 17

Preparação
Monitorização
Posicionamento do paciente
Pré oxigenação
Pré medicação
Sedoanalgesia
Bloqueio muscular
IOT

Question 18

Qual remédio utilizado na pré medicação?

Answer 18

Atropina

Question 19

Qual ação e efeitos colaterais da atropina?

Answer 19

Evita bradicardia, diminui secreção oral

EC: taquicardia

Question 20

Quais opções da sedoanalgesia?

Answer 20

Midazolam
Cetamina

Question 21

Qual EC do Midazolam e da Cetamina?

Answer 21

Midazolam: depressão respiratória e hipotensão

Cetamina: aumento de secreções

Question 22

Qual antagonista do Midazolam?

Answer 22

Flumazenil

Question 23

Qual medicamento usado no bloqueio muscular? E seu antagonista?

Answer 23

Rocurônio

Sugammadex

Question 24

Qual melhor posição para IOT?

Answer 24

Sniff position

Jogar pescoço para frente) → orelha passa para frente a linha do ombro

Question 25

Qual posição o tubo deve estar no RX?

Answer 25

Entre T2 e T3 pelo menos 1 cm acima da carina

Question 26

Diferença lâmina curva e reta

Answer 26

- Lâmina curva para na valecula - Lâmina reta pinça a epiglote

Question 27

Qual dispositivo utilizado na VPP?

Answer 27

Dispositivo bolsa valva máscara (ambu)

Question 28

Qual FR ideal na VPP?

Answer 28

1 ventilação a cada 2-3 segundos pediatria (equivale a FR de 20-30 irpm)

Question 29

Como testar ambu?

Answer 29

* Confere reservatório, conecta na fonte de O2 (se está enchendo ou furado) * Confere se ar está saindo no buraco principal e se há resistência (aperta e vê na mão mesmo) * Confere se válvula está aberta (previne pneumotórax)

Question 30

Como sabe se a ventilação tá adequada?

Answer 30

Confere expansão torácica (ver tórax subindo)

Question 31

Qual manobra para abrir via aérea na VPP?

Answer 31

Faz C e E com a mão Eleva o pescoço e segura na parte óssea

Question 32

Medida para escolha da lâmina ou da cânula de Guedel

Answer 32

Da boca até o ângulo da mandíbula

Question 33

Diferença entre insuficiência e falência respiratória

Answer 33

Insuficiência respiratória: paciente cansado, porém ainda com mecanismos compensatórios. Tórax silencioso é um indicativo! Falência respiratória: paciente em exaustão , já não tem mais mecanismos respiratórios