Crescimento

Question 1

Fatores extrínsecos do crescimento

Answer 1

Ambientais (saneamento, violência)
Nutricionais

Question 2

Fatores intrínsecos do crescimento

Answer 2

Genética
Endócrino (hormônios, esteroides sexuais, GH)

Question 3

Qual fase do crescimento o potencial genético influencia?

Answer 3

Infantil

Question 4

Quais fases ocorrem crescimento rápido?

Answer 4

Lactente (até 2 anos) e puberal

Question 5

A velocidade do crescimento (VC) acelera antes do início da puberdade?

Answer 5

Não!!
A VC tem leve desaceleração antes do início da puberdade

Question 6

Qual velocidade de crescimento ao ano até a puberdade?

Answer 6

5-7 cm/ano

Question 7

Qual a VC do estirão em 💁🏽‍♀️🙋🏽‍♂️?

Answer 7

💁🏽‍♀️ 8-10 cm/ano
🙋🏽‍♂️ 10-12 cm/ano

Question 8

Quando o peso deuplica?

Answer 8

4-6 meses

Question 9

Quando o peso triplica?

Answer 9

1 ano

Question 10

Quando o peso quadruplica?

Answer 10

3 anos

Question 11

A partir de qual idade pode pesar de roupas?

Answer 11

2 anos

Question 12

Qual ganho de peso aproximado por trimestre?

Answer 12

1º TRI: 700g/mês
2ºTRI: 600g/mês
3º TRI: 500g/mês
4º TRI: 300-350g/mês

Ganho médio de 20-30g por dia

Question 13

Comprimento x Estatura

Answer 13

• Comprimento: até 2 anos (deitado com régua antropométrica)
• Altura: acima de 2 anos (em pé)

Question 14

Local para medida de PC

Answer 14

Ponto mais elevado do Osso Occipital até a glabela

Question 15

Até qual idade mede PC

Answer 15

3 anos
2 anos (MS)

Question 16

Padrão de crescimento no PC

Answer 16

1° TRI: 2 cm/mês
2º TRI: 1 cm/mês

2ª metade: 0,5 cm/mês

Question 17

Quando as fontanelas fecham?

Answer 17

Anterior: entre 9º e 18° mês
Posterior: até 2º mês

Question 18

Como classificar peso conforme idade?

Answer 18

• Peso elevado: acima + 2
• Peso adequado: entre -2 e +2
• Peso baixo: abaixo -2
• Peso muito baixo: -3 muito baixo

Question 20

Classificação IMC até 5 anos (índice de Quetelet)

Answer 20

• Obesidade: acima +3
• Sobrepeso: +2 a +3
• Risco de sobrepeso: +1 a +2
• IMC adequado: -2 a +1
• Magreza: -2 a -3
• Magreza acentuada: abaixo de -3

Question 21

Classificação IMC acima de 5 anos (índice de Quetelet)

Answer 21

• Obesidade grave: acima +3
• Obesidade: +2 a +3
• Sobrepeso: +1 a +2
• IMC adequado: -2 a +1
• Magreza: -2 a -3
• Magreza acentuada: abaixo de -3

Question 22

Qual exame pedir na primeira queixa de baixa estatura?

Answer 22

Cariótipo

Question 23

Cariótipo Turner

Answer 23

45 X0

Question 24

Características e tratamento Turner

Answer 24

baixa estatura, baixa implantação das orelhas, pescoço alado, coronariopatia, gônadas em fita (USG), amenorreia primária. Pode utilizar estrógeno e GH. Hipogonadismo hipergonadotrófico.

Question 25

Síndromes que cursam com ⬇️ estatura

Answer 25

Noonan e Turner

Question 26

Critérios uso de GH

Answer 26

- PIG pré termo tem que esperar até 4 anos o catch up - PIG a termo espera até 2 anos o catch up

Question 27

Como avaliar GH nos distúrbios de crescimento?

Answer 27

Curva de GH (Sérico não adianta)

Question 28

Características e tratamento síndrome de Klinefelter

Answer 28

- Alta estatura - Hipogonadismo hipergonadotrófico - Voz fina e sem sinais masculinos (não tem testosterona em níveis adequados) - Mamas, glúteo - Cariótipo XXY (só acontece com homem) - Micropênis, testículo muito pequenos - Trata com testosterona

Question 29

Características e tratamento síndrome de Marfan

Answer 29

- Envergadura maior que a altura - Alta estatura - Elásticos - Peito excavatum ou carinatum - Pode ter em homem ou mulher - Cardiopatia - Problemas oculares

Question 31

Tratamento micropênis

Answer 31

Testosterona (Ideal antes dos 13-14 anos na idade óssea)

Question 32

Início puberdade💁🏽‍♀️ Sequência de surgimento caracteres

Answer 32

8-13 anos Telarca → pubarca → menarca

Question 33

Início puberdade🙋🏽‍♂️ Sequência de surgimento caracteres

Answer 33

9-14 anos - 1º sinal de puberdade: aumento testicular (≥ 4). Seguido do surgimento de pelos pubianos, crescimento do pênis em comprimento e por fim em diâmetro. - Sequência pelos: pubarca → pelos axilares → pelos faciais

Question 34

Velocidade de crescimento 💁🏽‍♀️ Início da aceleração e pico

Answer 34

Início M2 PICO: M3

Question 35

Velocidade de crescimento 🙋🏽‍♂️ Início da aceleração e pico

Answer 35

Início G3 PICO: G4

Question 36

Estadiamento Tanner 💁🏽‍♀️

Answer 36

- M1: pré-puberal - M2: broto mamário (telarca) → 1º sinal da puberdade - M3: aumento da mama e areola → **pico do crescimento (8/9 cm ao ano)** - M4: duplo contorno → acontece a **menarca** (2-2,5 anos após a telarca) - M5: mama madura - P1: pré-puberal - P2: pubarca (pelos nos grandes lábios) - P3: pelos chegam na sínfise púbica - P4: grande quantidade - P5: alcança raiz das coxas

Question 37

Estadiamento Tanner 🙋🏽‍♂️

Answer 37

- G1: pré-puberal - G2: aumento testicular (≥ 4 ml) - G3: aumento do pênis (comprimento) - G4: aumento do pênis (diâmetro) com destaque da glande → **pico do crescimento** com 9-10 cm/ano - G5: genitália adulta - Ginecomastia: comum na puberdade masculina, bom prognóstico - P2: pelos longos e finos na base do pênis - P3: pelos grossos, encaracolados, chegam no púbis - P4: cobre todo púbis - P5: alcança raiz da coxa - P6: sobe até umbigo

Question 38

Cálculo estatura alvo

Answer 38

💁🏽‍♀️ (Altura pai - 13) + altura mãe / 2 🙋🏽‍♂️ Altura pai + altura mãe + 13 / 2

Question 39

Canal de estatura familiar

Answer 39

Estatura alvo familiar +- 10

Question 40

Idade óssea qual mão?

Answer 40

Esquerda

Question 41

Cálculo da velocidade do crescimento

Answer 41

Diferença de estatura (🔺E)está para diferença de meses (🔺m) 🔺E ——— 🔺m X ———— 12 meses