Triagem neonatal

Question 1

Qual objetivo da triagem neonatal?

Answer 1

Busca alterar a história natural da doença para iniciar o tratamento adequado visando minimizar riscos ou complicações advindas da condição identificada

Question 2

Qual tipo de diagnóstico a triagem neonatal faz?

Answer 2

Presuntivo!

Definitivo só após reavaliação.

Question 3

Qual período ideal para realizar teste do pezinho?

Answer 3

Entre 3o e 5o dia de vida

Question 4

Quais as principais doenças investigadas no teste do pezinho? O que dosa em cada uma delas?

Answer 4

• Rastreiam as seguintes doenças:
  • Hipotireoidismo congênito (dosa TSH → ⬆️)
  • Fenilcetonúria (dosa fenilalanina [FAL] → ⬆️)
  • Hemoglobinopatias (investiga principalmente anemia falciforme)
  • Fibrose cística (dosa IRT/TIR)
  • Hiperplasia adrenal congênita (dosa 17 OH progesterona → ⬆️)
  • Deficiência de biotinidase
  • Toxoplasmose congênita

Question 5

O que o teste do coraçãozinho busca triar?

Answer 5

Cardiopatias congênitas críticas que a apresentação clínica decorre do fechamento ou restrição do canal arterial (ex: atresia pulmonar, coarctação de aorta, transposição de grandes artérias)

Question 6

A partir de qual IG pode realizar o teste do coraçãozinho?

Answer 6

IG maior ou igual a 34s

Question 7

Qual o período para realização do teste do coraçãozinho?

Answer 7

Faz com 24-48h de vida, antes da alta hospitalar

Question 8

Qual o método no teste do coraçãozinho?

Answer 8

Extremidades aquecidas

• SpO2 no MSD (saturação pré-ductal)
• SpO2 em qualquer MI (saturação pós-ductal)

Question 9

Quando o resultado do teste do coraçãozinho é normal (negativo)?

Answer 9

Normal: SpO2 ≥ 95% E ≠ entre saturação dos membros ≤ 3%

–> Seguimento neonatal de rotina

Question 10

Quando o resultado do teste do coraçãozinho é positivo (alterado)?

Answer 10

SpO2 menor ou igual a 89% no MSD ou no MI.

Question 11

Qual a conduta quando o resultado do teste do coraçãozinho é positivo (alterado)?

Answer 11

Solicita avaliação cardiológica (pede tb um ecocardiograma).

Só dá alta após esclarecimento diagnóstico.

Question 12

Quando o resultado do teste do coraçãozinho é duvidoso?

Answer 12

SpO2 90-94% OU ≠ entre membros ≥ 4%

Question 13

Qual a conduta quando o resultado do teste do coraçãozinho é duvidoso?

Answer 13

Repetir exame até duas vezes com intervalo de 1h para confirmar.

Se continuar com esse valores na terceira avaliação, o teste é considerado positivo (tem que passar por avaliação cardiológica + ecocardiograma)

Question 14

Teste do coraçãozinho exclui outras cardiopatias?

Answer 14

NÃO! Somente as críticas!

Question 15

Qual doença é rastreada no teste do olhinho?

Answer 15

Rastreio para retinoblastoma

Question 16

Qual período para realizar o teste do olhinho?

Answer 16

Exame neonatal (feito até 72h) e três vezes ao ano nos três primeiros anos

Question 17

Se teste do olhinho der alterado, conduta?

Answer 17

Encaminhar para oftalmologista

Question 18

Teste da orelhinha pode falhar em que casos de surdez?

Answer 18

Central

Question 19

O que o teste da linguinha rastreia?

Answer 19

Anquiloglossia

Question 20

Como o teste da linguinha avalia?

Answer 20

Posição e inserção do frênulo da língua

Question 21

Quando frenectomia está recomendada?

Answer 21

Quando atrapalha amamentação