Reanimação neonatal

Question 1

Equipe para reanimação

Answer 1

Pelo menos 1 médico
2-3 profissionais aptos para reanimar

Question 2

Preparo sala de parto

Answer 2

Anamnese pré parto
Buscar fatores de risco maternos, intercorrências na gestação e no parto

Garante que a sala de parto está preparada + checagem de material:

Temperatura de 23-25oC
Berço aquecido
Fontes de gás e unidade de aspirações OK
Carrinho de parada

Question 3

3 perguntas iniciais para avaliar vitalidade ao nascimento

Answer 3

• IG ≥ 34s
• Respirando ou chorando
• Tônus adequado/ em flexão

Question 4

Se resposta for SIM para todas perguntas:

Answer 4

= boa vitalidade → clampeamento oportuno do cordão, pele a pele, exame físico e ALCON

Question 5

Ao menos uma resposta não:

Answer 5

= sem boa vitalidade → medidas iniciais

Question 6

Quais são as medidas inicias?

Answer 6

→ Clampeamento imediato do cordão
→ Estímulo tátil no dorso
→ ASPAs (30 segundos)
- Aquecer (leva para berço com fonte de calor, coloca bebê cabeça para trás)
- Secar (Começa pelo corpo e depois cabeça devido a superfície de contato)
- Posicionar cabeça (posição neutra, pode ter leve extensão do pescoço com coxim)
- Aspirar, se necessário (vias aéreas superiores com secreção)

Question 7

1a avaliação de resposta (2 parâmetros)

Answer 7

O seguimento da reanimação depende de dois parâmetros:
Respiração (OBSERVA)
Frequência cardíaca (PEGA ESTETO E AUSCULTA → 6s x10)
- Se FC > 100, respirando/chorando e com tônus (ou seja com boa vitalidade)→ Liberado para ALCON
- Se não responde aos estímulos (FC < 100, hipotonia, sem respirar) segue para VPP

Question 8

Qual próxima etapa durante e após a VPP?

Answer 8

VPP (30 segundos) e MONITORIZAR (solicitar cardiomonitor e oximetria de pulso em MSD)

Após 30 segundos de VPP → Checar técnica
FC < 60 bpm: RCP 3 compressões : 1 ventilação
FC 60-100 bpm: repete VPP ou IOT
FC > 100 bpm: libera para ALCON

Question 9

Qual o melhor instrumento para monitorizar? Por quê?

Answer 9

Cardiomonitor é o melhor, pois visa acompanhar com melhor acurácia a FC sem perder tempo buscando pulsos, sem interromper a ventilação para auscultar ou palpar, oxímetro não adianta já que bebê está mal perfundido ou seja para economizar tempo e pois não tem mão para fazer outras coisas

Question 10

Qual pressão máxima a ser jogada para dentro do pulmão?

Answer 10

20-25 mmHg

Question 11

Qual pressão mínima a ser deixada para alvéolo não colabar?

Answer 11

5 mmHg

Question 12

Quanto tempo dura ventilação SEM compressão cardíaca, independente da interface?

Answer 12

30 segundos

Question 13

Quanto tempo dura ventilação COM compressão cardíaca?

Answer 13

1 minuto