CM - DISLIPIDEMIAS

Question 1

Qual o corte em que devemos tratar a hipertrigliceridemia?

Answer 1

TG persistentemente > 500.

Tratamento feito com fibrato.

Question 2

Quais são as condições em que o paciente com LDL alto deve ser tratado?

Answer 2

• Prevenção secundária de paciente com evento cardiovascular;
• DM em maiores de 40 anos;
• Alto risco cardiovascular;
• LDL >= 190.

Question 3

Qual a droga de escolha para tratamento do níveis altos de LDL?

Answer 3

Estatinas.

Uma droga de segunda linha seria o ezetimibe.

Question 4

Paciente com distúrbio do LDL, decide pelo tratamento com estatinas.

Quais exames devem ser solicitados além do colesterol total e frações.

Answer 4

• TGO
• TGP
• CPK

Deve ser dosada antes do início do tratamento, a fim de avaliar a resposta ao uso da estatina.

Question 5

Como é que a resistência insulínica contribui para a hipertrigliceridemia?

Answer 5

Ocorre diminuição da atividade das lipases, causando aumento de VLDL e quilomícrons, ocasionando a hipertrigliceridemia.

Question 6

Qual é a recomendação, segunda MS, para rastreio de desordens lipídicas?

Answer 6

• Homens a partir dos 35 anos.
• Mulheres a partir dos 45 anos.

Se fator de risco, como diabetes ou obesidade, recomenda-se a partir dos 20 anos, com rastreio a cada 05 anos se normal.

Question 7

Qual a meta de LDL baseado nos riscos cardiovasculares?

Answer 7

Muito alto: LDL < 50;
Alto: LDL < 70;
Intermediário: LDL < 100.

Question 8

Quais são as formulações e posologias consideradas como “estatinas de alta potência”?

Answer 8

• Atorvastatina 40 a 80 mg;
• Rosuvastatina 20 a 40 mg;
• Sinvastatina 40 mg + Ezetimiba.

Question 9

Qual é a medicamento para dislipidemias que pode cursar com flush facial, hiperpigmentação cutânea, acantose nigrans, miosites?

Answer 9

Ácido nicotínico.

Question 10

Quais são os principais sintomas que podem estar relacionados ao uso das estatinas?

Answer 10

Sintomas musculares.

• Dor;
• Sensibilidade;
• Rigidez;
• Câimbras.

São dores simétricas, que podem aparecer pós 4 semanas de uso e podem persistir por até 4 semanas da suspensão.

Question 11

Quando devemos suspender as estatinas, tomando como base os sintomas musculares?

Answer 11

• Paciente sintomático;
• Paciente assintomático com CPK > 7x LSN (340-350).

Question 12

O paciente é considerado obeso quando seu IMC está no percentil ____.

Answer 12

> = 95.

Question 13

O paciente é considerado com sobrepeso quando seu IMC está no percentil ____.

Answer 13

85-95.

Question 14

Qual é o melhor momento do dia para se tomar as estatinas?

Answer 14

A noite.

Pois é o período em que há maior produção de colesterol pelo fígado.

Question 15

O uso de estatinas está indicada para pacientes com Score de Framingham maior que ___.

Answer 15

Acima de 7,5%.

Question 16

Qual o corte de TG para o qual a terapia com fibratos está indicada?

Answer 16

TG > 500.

Question 17

O tratamento da hipertrigliceridemia está relacionado com a prevenção de que condição?

Answer 17

Pancreatite.

Question 18

Qual a relação cintura/quadril que remete a risco cardiovascular aumentado?

Answer 18

• 0,95 para homens
• 0,85 par mulheres

Está relacionado com o aumento da gordura abdominal.